膝關(guān)節(jié)康復(fù)時疼痛應(yīng)怎樣控制
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般我們做完膝關(guān)節(jié)置換以后兩到三天,我們都會讓病人夏季進(jìn)行功能鍛煉,在病人鍛煉的時候都會有關(guān)節(jié)周圍的疼痛,因為我們在做關(guān)節(jié)置換的時候?qū)﹃P(guān)節(jié)部位是有創(chuàng)傷的,在這種情況下我們怎么減輕病人的疼痛,一個我們要讓病人首先進(jìn)行肌肉力量的鍛煉,同時在進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的時候,關(guān)節(jié)的屈伸活動度,由小到大有循序漸進(jìn)的過程,同時我們也可以給病人口服一些止痛藥,提高病人對疼痛的耐受性。
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一般我們做完膝關(guān)節(jié)置換以后兩到三天,我們都會讓病人夏季進(jìn)行功能鍛煉,在病人鍛煉的時候都會有關(guān)節(jié)周圍的疼痛,因為我們在做關(guān)節(jié)置換的時候?qū)﹃P(guān)節(jié)部位是有創(chuàng)傷的,在這種情況下我們怎么減輕病人的疼痛,一個我們要讓病人首先進(jìn)行肌肉力量的鍛煉,同時在進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的時候,關(guān)節(jié)的屈伸活動度,由小到大有循序漸進(jìn)的過程,同時我們也可以給病人口服一些止痛藥,提高病人對疼痛的耐受性。
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膝關(guān)節(jié)疼痛分為前方、后方、內(nèi)側(cè)和外側(cè),前方疼痛通常是髕骨關(guān)節(jié)病引起的,內(nèi)側(cè)和外側(cè)疼痛通常是由側(cè)副韌帶或者是半月板損傷引起,后方疼痛通常原因是后關(guān)節(jié)囊地方,因為步態(tài)不正常,走路的肌肉力線不平衡,導(dǎo)致了一個后方關(guān)節(jié)囊的攣縮或者是后方的解剖結(jié)構(gòu)出了問題,比方說出現(xiàn)了腘窩的囊腫,或者是出現(xiàn)了后方的股二頭的肌腱的起止點,或者是我們的腓腸肌的肌腱的起止點周邊有肌腱炎。如果出現(xiàn)了有這樣一個情況的時候,我們可以應(yīng)用一些物理治療的方法,比方說對腘窩的地方進(jìn)行輕柔的手法按摩,因為腘窩的地方血管神經(jīng)比較豐富而且都是大的動脈和靜脈,這時候這種手法是不合適的,所以可以輕柔的按摩。還有進(jìn)行物理治療,包括各種的熱療以及中長短波沖擊波等等。還有我們可以進(jìn)行一個中藥的外敷,像我們中院有熱鹽包,對于關(guān)節(jié)痛尤其是后方關(guān)節(jié)囊的這種攣縮引起疼痛,它的效果是非常好的,再就是要注意休息和減少關(guān)節(jié)的運動,有時候休息到位了,那么一些輕度損傷的肌肉得到了充分的恢復(fù),它的病情可以自然愈合。
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首先,流行性腮腺炎緩解疼痛可以采用外敷膏藥的方法。連著貼上一周以后,效果就比較明顯。但由于膏藥直接貼在臉上,影響美觀程度,經(jīng)常外出和愛美的人不太愿意這種方法。另外也可以選用仙人掌和雞蛋清緩解疼痛。將仙人掌去掉皮和刺,然后將其搗碎,將雞蛋清放入存有搗碎的仙人掌容器里面,調(diào)勻以后將其敷于患處,每天換一到兩次,連用數(shù)天以后,就會發(fā)生比較好的效果。也可以選用內(nèi)服的治療方法。目前來看,中藥治療方法也相對簡單,醫(yī)院有熬好的藥直接拿回家口服即可;西藥治療方法,目前沒有完全針對腮腺炎的藥物,可以清熱解毒對癥下藥的處理,另外還有建議口服抗病毒沖劑和銀柴顆粒,同時加上抗生素防止肺部感染或者腮腺菌發(fā)細(xì)菌感染。
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膝關(guān)節(jié)疼痛的處理方法:首先要查清疼痛的原因。比如外傷會引起痛疼,或者膝關(guān)節(jié)周圍的疾病也會引起疼痛,還有膝關(guān)節(jié)周圍的腫瘤、結(jié)核感染都會引起膝關(guān)節(jié)疼痛。所以當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛時,一定要先查清楚疼痛的原因,這樣才能進(jìn)行對癥治療。
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膝關(guān)節(jié)疼痛在臨床當(dāng)中其致病因素特別的多,一般來說引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛最為常見的病因就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多數(shù)是見于中老年人,多數(shù)源自于軟骨的退變增生,或者是外傷因素引發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥,也可見于半月板的退變、磨損在后期引發(fā)了關(guān)節(jié)炎炎癥。這類患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)為在上下樓、登山、爬坡的時候,有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛加重的情況,在X線片檢查的時候也會伴有明顯的骨質(zhì)增生、退變以及關(guān)節(jié)間隙改變等病理征象。其次膝關(guān)節(jié)疼痛也可見于骨質(zhì)疏松癥,多數(shù)是見于老年人、絕經(jīng)期的婦女,這類患者多數(shù)會表現(xiàn)為下肢微軟無力,容易打軟腿,同時也多數(shù)伴有膝關(guān)節(jié)的酸痛。第三,膝關(guān)節(jié)疼痛也多數(shù)是見于一些外傷的患者直接暴力或者間接暴力會引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛,多數(shù)會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的軟組織損傷,韌帶半月板的損傷,甚至?xí)l(fā)膝關(guān)節(jié)的骨折。第四,也可見一些滑膜囊的炎癥,滑膜囊的炎癥多數(shù)與外傷因素,受寒涼刺激因素、感染因素,引發(fā)滑膜囊發(fā)炎。
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臨床上引起膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因有以下幾種:
第一,若老年患者膝關(guān)節(jié)疼痛,一般考慮是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所造成。其是關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變導(dǎo)致的一種慢性無菌性的炎癥,其疼痛一般在爬樓、爬山、拎重物以及深蹲站起時會明顯加重,休息后疼痛會明顯減輕,X線片顯示局部的骨質(zhì)增生以及骨贅形成等,晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的狹窄。
第二,若年輕人膝關(guān)節(jié)疼痛,一般考慮是由于髕骨軟骨軟化癥,以及半月板損傷以及膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷所造成。通過核磁共振檢查可以明確診斷。
第三,膝關(guān)節(jié)疼痛還可以由滑膜炎所造成,如色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。