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      王莉萍副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      什么是房室折返性心動過速

      收聽:3.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      房室折返性心動過速 ,就是在心房和心室之間 產(chǎn)生的心動過速 ,多半情況下都是因為心臟里面先天性的長了一條高速公路 ,這個是先天性的 。心臟一般的傳導是慢通道傳導 ,但是在特定的情況下一些誘因, 比如喝了咖啡、濃茶以及運動過度的勞累、熬夜、喝酒 或者暴飲暴食 就會從慢通道上傳導到快通道上而引起一個快速的折返 。就是我們所說的陣發(fā)性室上速。

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        王莉萍副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        我們心臟都知道它有四個房間,有兩個在上面兩個在下面,兩個房在上面兩個室在下面,那么室上性心動過速是發(fā)生在心室以上的。發(fā)生心房房室溝之間的心動過速,這種心動過速叫做室上性心動過速,這種室上性心動過速,它的危害相對來說室性心動過速的危害是要小的。室性心動過速就是發(fā)生在心室里面,位置相比剛剛講的室上性心動過速的位置要低。越往低的位置漏電,它的臨床上它的風險就越大,所以室性心動過速有少部分人是可以發(fā)生在心臟的結(jié)構(gòu)是正常的,就是所謂的沒有結(jié)構(gòu)性心臟病的一種室性心動過速。發(fā)起來同樣它的表現(xiàn),更剛剛前面講的室上性心動過速,它是一樣的,也是突然發(fā)生突然終止。但是這種叫做室性心動過速的,它往往容易影響血壓,它雖然跳得快。但是短時間它不會影響你的血壓,室性心動過速不一樣,它發(fā)的來了以后,可能很快你的血壓就量不到測不到了。

        李菊香主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        李菊香主任醫(yī)師
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        李菊香主任醫(yī)師
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        室性心動過速是起源于希氏束以下的心動過速,它的頻率一般情況下是大于100次每分,它的QRS時限是大于0.12秒,這種心動過速一般是連續(xù)三個到三個以上連續(xù)出現(xiàn)的寬大的這種Q rs波,所以我們把它叫室性心動過速,如果短暫的這種室速,短暫的這種室性心動過速一般只是突然感覺心慌、心悸,一般情況下瞬間會消失 ,如果是持續(xù)時間比較長,就會有黑蒙或者是出汗,如果要產(chǎn)生血流動力學,這種問題的話就會有暈厥這種表現(xiàn)。

        王莉萍副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        室速的癥狀主要取決于室速發(fā)生時的心室率的快慢和持續(xù)時間,如果室速發(fā)生時心跳過快,超過180甚至超過20次每分,那么這個病人就會容易發(fā)生阿斯綜合征、暈厥、猝死。如果是心律不是太快,180以下這樣患者往往可以只是感受到心慌、胸悶、憋氣或者是心跳的不規(guī)整感,這是如果室速的持續(xù)時間過長,那么30秒以下的我們稱為非持續(xù)性室速,30秒以上的我們稱為持續(xù)性的室速。如果時間過長可能病人的這個癥狀也會更嚴重,更多甚至會猝死。

        張健主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:14