經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后家屬如何護(hù)理
因?yàn)閯倓傋鲞^(guò)手術(shù)之后,患者創(chuàng)面還沒(méi)有完全愈合好,首先在飲食上,患者吃一些清淡的,多一些蔬菜的飲食,防止大便發(fā)生干燥。其次病人下地之后,要防止長(zhǎng)距離的這種步行,在三個(gè)月之內(nèi),都要禁忌做騎跨性的動(dòng)作。最后手術(shù)之后要保證患者足夠的飲水量,要保證尿路的通暢。
因?yàn)閯倓傋鲞^(guò)手術(shù)之后,患者創(chuàng)面還沒(méi)有完全愈合好,首先在飲食上,患者吃一些清淡的,多一些蔬菜的飲食,防止大便發(fā)生干燥。其次病人下地之后,要防止長(zhǎng)距離的這種步行,在三個(gè)月之內(nèi),都要禁忌做騎跨性的動(dòng)作。最后手術(shù)之后要保證患者足夠的飲水量,要保證尿路的通暢。
因?yàn)閯倓傋鲞^(guò)手術(shù)之后,患者創(chuàng)面還沒(méi)有完全愈合好,首先在飲食上,患者吃一些清淡的,多一些蔬菜的飲食,防止大便發(fā)生干燥。其次病人下地之后,要防止長(zhǎng)距離的這種步行,在三個(gè)月之內(nèi),都要禁忌做騎跨性的動(dòng)作。最后手術(shù)之后要保證患者足夠的飲水量,要保證尿路的通暢。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前公認(rèn)的前列腺增生手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn),電切和電氣化術(shù)都是經(jīng)過(guò)尿道的微創(chuàng)手術(shù),只是機(jī)器的功率不同,原理不同。 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的原理是電切切除,手術(shù)過(guò)程中出血比較多,需要專(zhuān)門(mén)的時(shí)間去止血,而經(jīng)尿道前列腺電氣化術(shù)是手術(shù)器械迅速的加熱,使得前列腺的組織產(chǎn)生氣化,而且可以在氣化層下形成一層凝固層,限制液體吸收以及減少出血,但是手術(shù)速度非常慢,目前后者已基本不用。
其實(shí)膀胱癌首選的治療方法還是手術(shù)治療,特別是對(duì)于淺表性的膀胱癌,那么淺表性的膀胱癌跟其它的腫瘤治療有不一樣的地方,就是有一種治療我們可以通過(guò)尿道來(lái)操作,身體表面不會(huì)留下手術(shù)瘢痕相當(dāng)于體表是無(wú)創(chuàng)的,創(chuàng)傷全在膀胱的表面。那么這個(gè)就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù),我們可以從尿道進(jìn)一個(gè)鏡子,然后前面有個(gè)鏡頭把膀胱照亮,然后這個(gè)鏡子從攝像頭外面連上顯示器,可以看到腫瘤的大小、位置,然后可以通過(guò)一些能量平臺(tái),現(xiàn)在各個(gè)平臺(tái)都很多手術(shù)方式有很多可以通過(guò)電切等離子切除;甚至激光切除的辦法把腫瘤連同周?chē)鷥晒值恼pつざ甲鲆粋€(gè)徹底的切除。那么這個(gè)手術(shù)方式可以達(dá)到兩個(gè)目的。第一、完整的可以切除腫瘤。第二、很重要的方面就是可以給膀胱腫瘤,進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的臨床分期;看看膀胱腫瘤究竟侵犯到了什么層次,都是侵犯到黏膜下層,還是侵犯到了基層切下的標(biāo)本。經(jīng)過(guò)病理學(xué)的檢查我們可以發(fā)現(xiàn)要是腫瘤侵犯到膀胱基層,那么經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)是不夠的,我們可能還得加一個(gè)膀胱的全切,這樣才能達(dá)到治愈的效果。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)通常分為等離子電切術(shù)和激光電切術(shù)兩種。在運(yùn)用等離子電切除時(shí),可以用等離子電切環(huán),由尿道插入到膀胱中,找到膀胱腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤體積較大,再由膀胱腫瘤的頂端開(kāi)始,將腫瘤逐層慢慢去除。 如果應(yīng)用激光電切術(shù),可以選擇粗細(xì)適當(dāng)?shù)募す獍簦赡虻啦迦氲桨螂桩?dāng)中,從膀胱的基底部開(kāi)始切除。如果屬于膀胱惡性腫瘤,應(yīng)用這兩種方法去除后,還應(yīng)當(dāng)規(guī)范性的化療,以避免癌細(xì)胞再次復(fù)發(fā)。
前列腺電切的時(shí)候的第一是個(gè)微創(chuàng)手術(shù),而且一般是要通過(guò)尿道里邊這么狹窄的口進(jìn)去之后,在電鏡下面去做手術(shù)的,所以醫(yī)生的視野是很狹小的,醫(yī)生在這種情況下剛才說(shuō)過(guò)兩種:一個(gè)是保守的做法的時(shí)候,他盡量少切一點(diǎn),安全性第一,他的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低,假如醫(yī)生很盡職盡責(zé)的去給你做的時(shí)候做的比較認(rèn)真,而且盡量做的比較到位的時(shí)候就有可能把前列腺外面的一層包膜切穿,這時(shí)候切穿之后他各種損害就會(huì)出現(xiàn),這是他的風(fēng)險(xiǎn)。另外做完手術(shù)之后,假如在手術(shù)過(guò)程中對(duì)尿道造成損傷一部分也有他的事后的所謂的后遺癥,這都是醫(yī)生盡量去避免的,但是畢竟作為一種創(chuàng)傷性的檢查和治療他或多或少都會(huì)引起,所以手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)選擇需謹(jǐn)慎,能不做盡量不做,在不得已的時(shí)候做的時(shí)候一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)之下去處理。
尿道電切術(shù)會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。尿道電切術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是把膀胱切穿了,在術(shù)中為了保證腫瘤切得足夠深一定要切到膀胱的肌層,為了完整切除腫瘤有可能會(huì)把膀胱切穿,膀胱切穿可能尿管多放幾天病人就會(huì)恢復(fù)。在專(zhuān)科醫(yī)生看來(lái)寧可膀胱有可能的穿孔,也一定要把腫瘤全部切干凈,這樣腫瘤復(fù)發(fā)乃至后一步進(jìn)展的概率才會(huì)明顯的降低。