小兒感冒發(fā)燒一定要輸液治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
不是每個孩子發(fā)燒都要輸液的，現(xiàn)在輸液絕大多數(shù)都是抗生素，主要是針對細菌起作用。而事實上感冒發(fā)燒70~90%是由病毒引起，用抗生素既不能控制癥狀也不能縮短病程。其次，盲目輸液也會給小兒的心理帶來影響，讓孩子產(chǎn)生恐懼意識，對于病情的恢復十分不利。而且從醫(yī)學角度講發(fā)熱是感冒的常見癥狀，是機體一種防御性的反應，既有利于殲滅入侵的細菌，又有利于小兒的生長發(fā)育。小兒感冒發(fā)熱，父母親認為：孩子發(fā)熱會損害腦子。但發(fā)熱本身是不會使“腦筋變壞，智力變差”的。發(fā)熱可以使小兒的防御能力大大加強，為消滅病原微生物，并為炎癥痊愈創(chuàng)造有利條件，從而有利于小兒的正常發(fā)育成長。只有腦炎、腦膜炎等發(fā)熱才會傷及大腦智能。
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不是每個孩子發(fā)燒都要輸液的，現(xiàn)在輸液絕大多數(shù)都是抗生素，主要是針對細菌起作用。而事實上感冒發(fā)燒70~90%是由病毒引起，用抗生素既不能控制癥狀也不能縮短病程。其次，盲目輸液也會給小兒的心理帶來影響，讓孩子產(chǎn)生恐懼意識，對于病情的恢復十分不利。而且從醫(yī)學角度講發(fā)熱是感冒的常見癥狀，是機體一種防御性的反應，既有利于殲滅入侵的細菌，又有利于小兒的生長發(fā)育。小兒感冒發(fā)熱，父母親認為：孩子發(fā)熱會損害腦子。但發(fā)熱本身是不會使“腦筋變壞，智力變差”的。發(fā)熱可以使小兒的防御能力大大加強，為消滅病原微生物，并為炎癥痊愈創(chuàng)造有利條件，從而有利于小兒的正常發(fā)育成長。只有腦炎、腦膜炎等發(fā)熱才會傷及大腦智能。
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小兒感冒發(fā)燒一定要輸液嗎？
（1）給孩子打點滴輸抗生素要分具體情況，如果孩子燒的比較高，經(jīng)過化驗又證實是比較嚴重的細菌感染，肯定要用抗生素的；
（2）比如得了細菌性肺炎沒有及時的用抗生素，可能會造成改善性的休克或者膿毒血癥，最終會造成多臟器的衰竭；
（3）孩子僅是鼻塞、咳嗽、流鼻涕完全可以不用抗生素，也不用打點滴。
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小兒發(fā)燒不一定要輸液，引起小兒發(fā)燒的原因很多，我們最常見的原因就是病毒感染引起的呼吸道感染和消化道感染。
病毒感染目前也沒有什么特效藥，輸液也沒有什么作用。而且輸液容易引起輸液反應或者是輸液速度過快會引起心衰，我們現(xiàn)在主張的就是能吃藥不打針，能打針不輸液。如果遇到一些，比如嚴重的一些細菌感染或者是嚴重的腹瀉造成脫水，我們會考慮輸液的。細菌感染的時候，我們輸液可以選用一些抗生素，嚴重脫水的時候我們會靜脈補液，糾正脫水，防止引起嚴重的脫水、酸中毒以及休克。
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小兒支原體肺炎是否輸液，要依據(jù)患兒的癥狀來進行評估。
支原體肺炎確診后需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如阿奇霉素以及紅霉素來進行治療。如果癥狀比較輕微，并沒有出現(xiàn)重癥感染現(xiàn)象，那么只需要通過口服阿奇霉素來進行治療。但如果是難治性支原體肺炎，并且存在著肺部感染癥狀比較嚴重的，那么就要給予紅霉素靜脈注射，同時輔助丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素來進行治療。
所以對于支原體肺炎的臨床治療，還是要依據(jù)實際的情況來選擇藥物。對于癥狀輕微的還是選擇口服藥物比較合適。但是對于癥狀比較嚴重的這要通過靜脈輸液，盡快的控制病情，防止癥狀加重，引起重癥肺炎或者其他的并發(fā)癥。
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眩暈的治療是很復雜的，輸液只是其中的一小部分，當患者出現(xiàn)了明顯的惡心嘔吐，電解質(zhì)紊亂可以考慮適當?shù)妮斠褐委煛?大部分患者還是通過口服藥物以及相關的手術方法的治療，比如美尼爾氏綜合癥的病人，早期可以給予鎮(zhèn)靜止嘔治療，到緩解期主要是注意生活的勞逸結(jié)合，低鹽的飲食。
如果經(jīng)過藥物的治療，患者的癥狀不能緩解，出現(xiàn)了嚴重的聽力的下降，這個可以到五官科進行相關手術的治療，來解除梅尼埃綜合癥的痛苦。
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另外像肛門對小兒，如果腹瀉，肛門的清潔也是比較重要的，確實我們臨床上，他們門診經(jīng)常會碰到這樣的患者，特別是兒科比較多見，有小寶寶有發(fā)燒了，或者查出來有炎癥了，細菌感染了，那家長就很著急，給我們輸點液吧，我們一輸液就好的快，那確實輸液它這個靜脈里面藥物濃度會比較高，到血里面，可能如果是細菌感染，對于病情恢復可能是比較快，但大家要知道，如果每次要堅持輸液，其實對于患者本身，對于他自身的一個恢復，不能起到一個好的效果，細菌，我們原則是這樣，微量原則是這樣，能夠口服就盡量口服，如果不能口服的，考慮輸液，這里面，像不能口服，這里有幾個，一個說病情特別重的，那有些人甚至是，送到120，送到搶救室，患者意識不清了這個時候，我們考慮嚴重感染的可能性的時候，那我們要立即地，盡快地在采取微生物學標本的同時，盡快地抗菌藥物的靜脈的一個輸入進去，還有一些患者，打個比方，比如說我們感染性腹瀉，像胃腸炎，肺腸炎，惡心嘔吐非常嚴重的，他不能進食的患者，這個可能要考慮靜脈輸液，口服，我們原則上能口服盡量口服，比如說它癥狀比較輕，感染相對來說比較輕，所以我們能夠口服它也能有效藥物在選擇上面它也是可以起到一個比較好的效果，所以說我們從2016年開始，國家在全國，各大醫(yī)療機構都已經(jīng)在陸陸續(xù)續(xù)地停止門診的輸液，而能夠口服的盡量口服，減少輸液的一個情況。
