呼吸衰竭的治療

呼吸衰竭的治療要看原因，任何引起肺功能損害的比如說(shuō)肺內(nèi)和肺外的都可以導(dǎo)致呼吸衰竭，比如說(shuō)我們的慢性阻塞性肺疾病，比如說(shuō)嚴(yán)重的胸廓畸形，嚴(yán)重的胸膜肥厚能導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至有睡眠呼吸暫停綜合征也可以導(dǎo)致呼吸衰竭，凡事可以引起通氣障礙的疾病包括我們的一些肺炎重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征這個(gè)這些影響到肺的換氣、肺的通氣和換氣面積下降的一些病，都可以引起呼吸衰竭。所以要根據(jù)它的病因來(lái)治，我們呼吸衰竭的第一塊首先要保持呼吸道通暢，呼吸衰竭往往都是呼吸道不通暢了，那么暢通呼吸道的措施首先要把呼吸道的痰、分泌物把它弄出去，我們叫去除呼吸道分泌物，比如說(shuō)把痰咳出來(lái)，咳不出來(lái)的粘稠的話我們要打化痰的藥物，那個(gè)痰很粘稠我們可以做霧化吸入，讓那個(gè)痰變得稀釋容易出來(lái)，如果這個(gè)痰咳不出來(lái)我們可以用吸痰，當(dāng)然盡量鼓勵(lì)他咳出來(lái)。第二大塊治療就是增加通氣量，因?yàn)檫@種病人通氣不足是吧，所以才會(huì)導(dǎo)致他缺氧，二氧化碳儲(chǔ)留我們?nèi)ピ黾铀饬磕壳坝蟹浅７浅：玫闹委煹拇胧?，那就是用呼吸機(jī)拿面罩去接呼吸機(jī)那叫無(wú)創(chuàng)直接通氣，插了管或者切開(kāi)以后用氣管導(dǎo)管的接呼吸機(jī)的那就是有創(chuàng)直接通氣，通過(guò)這個(gè)可以很快的改善呼吸衰竭，可以很快的增加通氣量。第三大塊就是這種病人非常容易電解質(zhì)酸堿紊亂，因?yàn)橥獠蛔愣趸紩?huì)儲(chǔ)留，二氧化碳一儲(chǔ)留就會(huì)造成呼吸性酸中毒，那么缺氧又會(huì)造成代謝性酸中毒。那么這種病人酸中毒治療最主要的治療就是改善通氣，把它二氧化碳排出去，代謝性酸中毒治療也是要去改善通氣，要改善缺氧，一改善缺氧就不會(huì)造成無(wú)氧代謝引起的酸性代謝產(chǎn)物的增加，引起一個(gè)代謝性酸中毒，就可以緩解這種中毒。電解質(zhì)紊亂一定要去糾正，酸堿紊亂一定要好好糾正，不糾正對(duì)肌體的代謝會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，這是酸堿紊亂的治療，那么這一類的病包括慢性肺源性心臟病的失代償和呼吸衰竭，它都是病情變化很快，所以一定要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)它的心電監(jiān)護(hù)，我們醫(yī)護(hù)人員要時(shí)時(shí)刻刻要看到他。