新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)，提高產(chǎn)科技術(shù);對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進行處理;產(chǎn)時，當胎頭娩出后，立即擠凈口鼻內(nèi)粘液，生后再次擠出或吸出口，鼻咽部分泌物，并做好一切新生兒復(fù)蘇準備工作。
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準備新生兒的復(fù)蘇和供氧，新生兒出生后宜平臥，頭部稍高少擾動。
(一)在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。
(二)生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。
(三)窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征。
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新生兒缺氧性腦病主要分為兩個方面的預(yù)防：
第一，母親方面的預(yù)防，如果母親有呼吸道疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病或者血液系統(tǒng)的疾病，那么就需要早診治；
第二，做好圍產(chǎn)期的保健，及時監(jiān)測胎兒的變化，更重要的是出生的時候如果有異常，要做及時的復(fù)蘇，采用目前推薦的心法復(fù)蘇。
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孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)，提高產(chǎn)科技術(shù);對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進行處理;產(chǎn)時，當胎頭娩出后，立即擠凈口鼻內(nèi)粘液，生后再次擠出或吸出口，鼻咽部分泌物，并做好一切新生兒復(fù)蘇準備工作。
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準備新生兒的復(fù)蘇和供氧，新生兒出生后宜平臥，頭部稍高少擾動。
(一)在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。
(二)生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。
(三)窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征。
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我們診斷，新生兒缺氧缺血性腦病的時候，首先有一個排除診斷，就是我們必須要排除顱內(nèi)出血，排除一些先天性遺傳性的疾病，排除低血糖，還有電解質(zhì)紊亂引起的這個抽搐，然后我們才能考慮，新生兒缺氧缺血性腦病，所以我們這個，缺新生兒缺氧缺血性腦病的，鑒別診斷主要也是要，跟這些疾病進行鑒別，一個是顱內(nèi)出血，一個是低鈣血癥，還有低鉀血癥，還有這個低鈉血癥引起的腦水腫，還有我們低血糖引發(fā)的抽搐，預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病就是談到優(yōu)生優(yōu)育的問題了，盡量建議家長還是要，進行婚前檢查，產(chǎn)前檢查一定要定期、按時 ，按照產(chǎn)檢本上的規(guī)定來，進行產(chǎn)前檢查，避免出現(xiàn)病理性的妊娠，每天都要在家里頭，后期的時候要數(shù)一下胎動，看看孩子胎動有沒有問題，如果出現(xiàn)問題，一定要及時去醫(yī)院。
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對于輕度新生兒缺氧缺血腦病，一般可以不用特殊治療，就是觀察，因為自己就可以恢復(fù)，而且自己恢復(fù)的后果也比較好，基本上沒有什么后遺癥。
但是對于中度以上的新生兒缺氧缺血性腦病，是要給予治療的，對于中度的新生兒缺氧缺血性腦病，主要是要保證孩子的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，假如有電解質(zhì)的紊亂的時候，就要平衡電解質(zhì)，低鉀就要輸鉀，低鈉就要給點鈉，要保證血糖的穩(wěn)定，不能有低血糖的發(fā)生，也不能有高血糖的發(fā)生，因為這兩種同時都會對大腦進行損傷，還有要保證孩子氧氣的供應(yīng)，不能持續(xù)處于低氧的狀態(tài)，有抽搐的時候要給予止痙和鎮(zhèn)靜治療。
對于重度的孩子，一般主要還是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、鎮(zhèn)靜、止痙，如果有酸堿平衡紊亂，像是有酸中毒，要糾正酸中毒的治療，特別嚴重的時候，還要上呼吸機，進行呼吸支持治療。
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新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后：
（1）主要跟分度有關(guān)系，輕度的新生兒缺氧缺血性腦病癥狀在三天左右就會消失，通常出現(xiàn)興奮或者即熱的表現(xiàn)，發(fā)生后遺癥的幾率在25%左右；
（2）中度的癥狀在一周以后可能仍然會有臨床表現(xiàn)或者消失，留下后遺癥的幾率在50%左右；
（3）重度的新生兒缺氧缺血性腦病會在一周以內(nèi)就死亡，并且留下后遺癥的幾率在75%以上。
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新生兒缺氧缺血性腦病的治療：三支持、兩對癥和一壓低溫的治療方法。
首先，三支持是要維持良好的血氣、維持腦和全身的血流、維持血糖的穩(wěn)定。
其次，兩對癥是如果出現(xiàn)驚厥，要控制驚厥，如果有腦水腫，就要進行降顱內(nèi)壓的治療。
最后，壓低溫是新生兒在出生后，對他采用壓低溫的一個治療方法。
