陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速與竇性心動(dòng)過速有何區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
陣發(fā)性室上速發(fā)作時(shí)，一般頻率在150到250次之間，一般的竇速大概是100次，大于100次150以下，也有像我們跑個(gè)百米長跑會(huì)達(dá)到一百五、六十次，但是竇性心動(dòng)過速是有特點(diǎn)的，它的前面都是有P波的，P波后面跟一個(gè)QS波，就比較專業(yè)一些。一般情況下是這個(gè)樣子的，室上速的發(fā)作的P波一般會(huì)跟在QS波后面，竇性心動(dòng)過速一般情況下是有特點(diǎn)的，在大量的運(yùn)動(dòng)以后或者是突然驚嚇、突然的高興，交感神經(jīng)興奮的情況下一般情況經(jīng)過休息以后，慢慢的會(huì)由快心率轉(zhuǎn)為慢心率的，心率就會(huì)平復(fù)下來，但是陣發(fā)性室上速?zèng)]有這個(gè)特點(diǎn)，它是突然發(fā)生突然終止，這兩個(gè)就是這樣鑒別的。
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陣發(fā)性室上速發(fā)作時(shí)，一般頻率在150到250次之間，一般的竇速大概是100次，大于100次150以下，也有像我們跑個(gè)百米長跑會(huì)達(dá)到一百五、六十次，但是竇性心動(dòng)過速是有特點(diǎn)的，它的前面都是有P波的，P波后面跟一個(gè)QS波，就比較專業(yè)一些。一般情況下是這個(gè)樣子的，室上速的發(fā)作的P波一般會(huì)跟在QS波后面，竇性心動(dòng)過速一般情況下是有特點(diǎn)的，在大量的運(yùn)動(dòng)以后或者是突然驚嚇、突然的高興，交感神經(jīng)興奮的情況下一般情況經(jīng)過休息以后，慢慢的會(huì)由快心率轉(zhuǎn)為慢心率的，心率就會(huì)平復(fù)下來，但是陣發(fā)性室上速?zèng)]有這個(gè)特點(diǎn)，它是突然發(fā)生突然終止，這兩個(gè)就是這樣鑒別的。
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陣發(fā)性室上速心電圖很容易判斷的，一個(gè)心電圖特征，一般是指RR間期比較規(guī)整，平均在150-250次/分之間，通俗理解就是很規(guī)整的心電圖，叫陣發(fā)性室上速，在特定的一些環(huán)境中，可以突發(fā)突止，陣發(fā)性室上速發(fā)作時(shí)一般情況下對人體來說，沒有多大的危害，但是對于年齡大一些的，既往有冠心病的、心肌病的這類病人，如果心室率達(dá)到200次以上的，有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛或者是急性左心衰或者是低血壓休克等，所以大多數(shù)情況下都是安全的
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過速，大多數(shù)是由于折返激動(dòng)所致。少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起，是一種常見的心律失常。它是因?yàn)樾奶蝗患眲〖涌?，所引起一系列的臨床表現(xiàn)。此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的病人，年輕人多于老年人，女性多于男性，現(xiàn)已證明陣發(fā)性室上性屬于某些先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，而這種微小結(jié)構(gòu)的改變，大多數(shù)情況下不經(jīng)過特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的，我們要經(jīng)過心臟電生理學(xué)檢查來確定他是哪一種陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，陣發(fā)性心動(dòng)過速最根治的方法是射頻消融。
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一般頻率都在一百五到兩百二之間，個(gè)別病號會(huì)因?yàn)樾奶^快，而導(dǎo)致暈厥黑蒙，大部分病號只感覺到心悸心慌，少部分非常嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)黑蒙暈厥，甚至血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即到就近的醫(yī)院就診，明確診斷。如果是上速，明確診斷后可以采取藥物或者射頻消融治療，射頻消融術(shù)是目前，可以根治的治療方法。
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正常的心臟的激動(dòng)過程是心臟電流通過竇房結(jié)到心房，再到房室結(jié)再傳到心室。如果在心房與心室之間，存在異常通道，并且異常通道有我們正常通道，形成一個(gè)環(huán)路，就會(huì)就會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速的形成，或者在心房或者心室存在異位起博點(diǎn)，也會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速的形成。一般頻率都在一百五到兩百二之間，個(gè)別病號會(huì)因?yàn)樾奶^快，而導(dǎo)致暈厥黑蒙，大部分病號只感覺到心悸心慌，少部分非常嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)黑蒙暈厥，甚至血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別如下：
1.年齡不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9~17歲的男性、女性均等發(fā)作，可以有大關(guān)節(jié)的累及；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般介于中老年女性，也有幼兒出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2.致病因素，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染引起體內(nèi)免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，除了有大關(guān)節(jié)的腫脹以外，還可以有舞蹈癥、皮膚環(huán)形紅斑、心肌炎等表現(xiàn)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)功能紊亂造成的小關(guān)節(jié)對稱的慢性炎癥性疾病。
3.治療，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是以消除抗鏈球菌為主，臨床常用的是長效青霉素，但是青霉素屬于抗生素，大量、長期使用對人體是不利的，所以癥狀緩解以后，可以定期隨訪，再查抗鏈O，如果患者癥狀緩解了，體內(nèi)的抗鏈O化驗(yàn)仍是陽性時(shí)，叫鏈球菌感染失去狀態(tài)，可以不處理，但要定期隨訪及時(shí)處理、觀察；類風(fēng)濕治療可以用非甾體藥、免疫調(diào)節(jié)劑、慢作用抗風(fēng)濕病藥，小量的激素應(yīng)用治療。
