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      趙亮副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      新生兒黃疸退黃的順序是怎樣的

      收聽(tīng):4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      寶寶黃疸主要可以分為:生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸:足月寶寶的生理性黃疸,通常在出生后第2、3天時(shí)出現(xiàn),第4天達(dá)最高點(diǎn),不過(guò)間接型膽紅素濃度一般不會(huì)超過(guò)12mg/dl。至于早產(chǎn)兒,最高濃度達(dá)到較晚且會(huì)比足月兒高,之后慢慢下降。一般足月兒在出生一星期后就看不見(jiàn)黃疸,而早產(chǎn)兒會(huì)比較晚才退。黃疸出現(xiàn)時(shí),臉或眼白是最早看得出黃的部位,接著是身體變黃,最后則是四肢、手掌腳掌,退去的順序則相反,手腳先退、眼白最后退。病理性黃疸:在出生的第一天就出現(xiàn)黃疸。?膽紅素增加的速度超過(guò)每小時(shí)0.5mg/dl。?足月寶寶的最高膽紅素濃度超過(guò)13mg/dl,早產(chǎn)兒最高膽紅素濃度超過(guò)15mg/dl。?膽紅素大于1.5mg/dl。?足月兒黃疸超過(guò)一星期,早產(chǎn)兒超過(guò)二星期(此類黃疸又稱延遲性黃疸)。

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        趙亮副主任醫(yī)師
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        新生兒黃疸的治療方法有藥物治療、藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要換血治療。具體方法的選擇需要在新生兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合孩子黃疸的具體病因,以及黃疸的嚴(yán)重程度來(lái)綜合判斷。 新生兒黃疸是孩子出生后比較常見(jiàn)的臨床癥狀,大部分屬于生理性黃疸,一般不需要特殊處理。足月兒兩周左右能自行消退。早產(chǎn)兒大部分4周左右能消退,少部分黃疸較重的孩子,需要給予干預(yù)治療,以免因?yàn)辄S疸嚴(yán)重而引起核黃疸等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

        董顯燕主任醫(yī)師
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        新生兒黃疸吃什么藥需要結(jié)合黃疸的具體原因來(lái)選擇。 如果是新生兒生理性黃疸,可以口服肝酶誘導(dǎo)劑,比如苯巴比妥或者口服具有利膽作用的中成藥,也可以口服腸道益生菌,促進(jìn)膽紅素的排泄,減少膽紅素的腸肝循環(huán),促進(jìn)黃疸的消退。但具體藥物的選擇以及服用方法,需要在新生兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。 如果是新生兒病理性黃疸,則需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療,必要時(shí)可能需要放血治療,以免引起膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

        董顯燕主任醫(yī)師
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      • 新生兒黃疸怎么退的快 收聽(tīng):994

        新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。我現(xiàn)在講的是生理性黃疸,大多數(shù)寶寶身后都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)黃疸,在生后的2~3天出現(xiàn)黃疸,3~5天會(huì)高峰期,5~7天開始慢慢消退,之后超過(guò)半個(gè)月不退的,可以考慮為病理性黃疸。 寶寶的話黃疸要注意就是排黃疸,一個(gè)就是保持大便通暢,不能喂養(yǎng)上面就不能吃的太飽,也不能餓到他,保持喂養(yǎng)適當(dāng)。一個(gè)就是你過(guò)飽或過(guò)餓會(huì)引起的黃疸產(chǎn)生過(guò)多,排不出去,然后你大便不好,比如說(shuō)腹瀉,就我們講拉肚子,或者說(shuō)是寶寶的不拉、便秘也會(huì)引起黃疸不能很好的排出,所以加重了寶寶的黃疸。

        賀書婷主治醫(yī)師
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        醫(yī)療條件好的醫(yī)院, 一般醫(yī)生會(huì)采取紫外線照射(即照藍(lán)光)的處理方法,可以連續(xù)照射24-72小時(shí),或6-12小時(shí)后停止2-4小時(shí)繼續(xù)照,依黃疸的嚴(yán)重程度不同來(lái)確定照射時(shí)間少則24小時(shí)多則3-5天。黃都能退家長(zhǎng)朋友們大可放心。不過(guò)對(duì)寶寶的眼睛或多或少會(huì)有一點(diǎn)影響。照藍(lán)光的時(shí)候媽媽又不能抱著,孩子不在媽媽的懷抱會(huì)很哭鬧,也是讓父母感到很心疼的一件事。有的寶寶當(dāng)時(shí)剛放進(jìn)去兩個(gè)小時(shí),一直哭鬧不止,有的家長(zhǎng)就沒(méi)忍住就抱回家了,就整了中藥熬水給寶寶洗澡,連續(xù)三天就全退了。寶寶脾胃功能尚未健全既幼嫩又虛弱,寒涼的藥物又易傷脾胃,能外用不口服是最好。寶寶的消化功能一旦出現(xiàn)絮亂很難恢復(fù)正常,媽媽們也辛苦。

        趙亮副主任醫(yī)師
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        關(guān)于新生兒黃疸怎么樣退得快,首先要明確引起黃疸的原因,臨床上引起新生兒黃疸最常見(jiàn)的原因有溶血病,細(xì)菌感染,巨細(xì)胞病毒感染,膽道閉鎖,這些疾病,當(dāng)然還有一些少見(jiàn)的疾病。 首先我們要找到病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,這樣才能從根本上解決新生兒黃疸的問(wèn)題。其次是對(duì)癥處理,黃疸比較高,達(dá)到了光療的標(biāo)準(zhǔn)。那么我們要積極的給孩子進(jìn)行光療退黃,這是最快的一個(gè)辦法。 當(dāng)然我們也可以讓孩子進(jìn)行充足的喂養(yǎng)。孩子吃的多,拉的多,排黃疸也就比較快,必要時(shí)我們也可以吃點(diǎn)益生菌,調(diào)理腸道菌群,對(duì)降低黃疸也是有一定的幫助的。

        石計(jì)朋副主任醫(yī)師
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