什么是病理性黃疸
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見，其病因特殊而復(fù)雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對待，加以處理。如果孩子在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快，持續(xù)時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，多屬病理性黃疸。 病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
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病理性黃疸是由于異常因素導(dǎo)致血清膽紅素水平超過220微克每升，從而使孩子皮膚出現(xiàn)明顯黃疸的癥狀，引起孩子出現(xiàn)病理性黃疸，
常見的原因有新生兒ABOI溶血，或者rh溶血，新生兒敗血癥，新生兒巨細胞病毒感染，新生兒膽汁淤積，母乳性黃疸，以及先天性遺傳代謝性疾病，基因疾病等。
所以當孩子出現(xiàn)皮膚明顯黃染時，要及時帶寶寶到醫(yī)院就診。通過完善相關(guān)的輔助檢查，明確具體病因，并且根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療。
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病理性黃疸要從發(fā)生的時間和程度，持續(xù)的時間以及退而復(fù)現(xiàn)等幾個方面來表現(xiàn)，具體如下：
一、病理性黃疸的發(fā)生時間往往比部分孩子早，在生后的24h之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸。
二、出現(xiàn)黃疸的程度重于新生兒生理性黃疸，對于足月兒來說，超過220.9mmol/L就可以考慮病理性黃。對早產(chǎn)兒來說，超過255mmol/L就可以考慮病理性黃疸。
三、持續(xù)時間長，足月兒超過2周的黃疸考慮生理性黃疸重，早產(chǎn)兒超過3-4周以上還在發(fā)生黃疸的考慮病理性黃疸。
四、有的孩子初期不黃或者初期比較黃，然后退了過后又出現(xiàn)黃疸，也要考慮病理性黃疸。
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黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見，其病因特殊而復(fù)雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對待，加以處理。如果孩子在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快，持續(xù)時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，多屬病理性黃疸。 病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
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生理性黃疸是絕大多數(shù)新生兒都會出現(xiàn)的，主要是由新生兒自身的膽紅素代謝特點所決定的，它的規(guī)律就是2到3天出現(xiàn)，4到5天達到高峰，基本上一周內(nèi)就消退。病理性黃疸就是黃疸出現(xiàn)比較早的，另外黃疸上升比較快的，黃疸的峰值非常高，黃疸持續(xù)時間比較長。生理性黃疸和病理性黃區(qū)分現(xiàn)在醫(yī)院逐漸是在淡化的，現(xiàn)在有些專家就把它分為需要治療的黃疸和不需要治療的黃疸，或者分為生理性黃疸或者非生理性的黃疸。
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生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)分，可以從以下幾個方面來判斷。
一，黃疸出現(xiàn)的時間，生理性黃疸，一般在出生后2~3天出現(xiàn)，而病理性黃疸可能在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。
二、黃疸的嚴重程度，生理性黃疸一般相對較輕，血清膽紅素不會超過220微克每升，黃疸進展相對較慢，而病理性黃疸血清膽紅素均在220微克每升以上的水平。黃疸進展較快。
三、黃疸持續(xù)時間，生理性黃疸。足月兒一般兩周左右，早上啊一般4周就會消退，而病理性黃疸持續(xù)時間往往較長，甚至可能出現(xiàn)黃疸消退后，又再次出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。
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病理性黃疸和生理性黃疸，主要是從以下幾個方面來區(qū)別：
第一，從黃疸出現(xiàn)的時間來看，病理性黃疸出現(xiàn)時間比較早，一般在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的，屬于病理性黃疸。而生理性黃疸一般是生后第二第三天才開始出現(xiàn)黃疸。
第二，從黃疸的程度來看，病理性黃疸程度較重，而生理性黃疸程度較輕。
第三，從黃疸的持續(xù)時間來看，病理性黃疸持續(xù)時間長。而生理性黃疸一般在兩周左右會逐漸消退，而且一般情況良好。
第四，從黃疸的進展情況來看，病理性黃疸進展迅速，而生理性黃疸進展相對緩慢。
這就是病理性黃疸和生理性黃疸區(qū)別的特點。
