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      趙亮副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      為什么正常的新生兒也會出現(xiàn)黃疸

      收聽:2.93w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      正常新生兒出現(xiàn)的黃疸又叫生理性黃疸,有幾方面因素,
      一是膽紅素生成過多;
      二是新生兒血紅蛋白結合膽紅素的能力弱,所以游離的膽紅素就比較高,從而出現(xiàn)黃疸;
      三是肝臟對膽紅素的處理能力不足,導致膽紅素不能很快降到正常水平;
      四是新生兒腸肝循環(huán)強于成人,導致排泄到腸道里的膽紅素又吸收入血,血中膽紅素升高,出現(xiàn)黃疸。
      五母乳可能是造成寶寶黃疸的原因之一:大約有三成左右的以母乳哺育的寶寶黃疸現(xiàn)象會比較明顯,而且黃疸的時間會持續(xù)到比較久。如果小寶寶出現(xiàn)黃疸時必需把以上所提各點與疾病有關的原因全排除后,最后才考慮母乳這一項原因。一般因為母乳所引起的黃疸,其出現(xiàn)的時間較慢,大約出生后一周左右才較明顯,黃疸可以考慮暫停母乳兩天,用牛奶取代,指數(shù)都會自然降低。絕不建議貿(mào)然把母乳全部停掉。

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        趙亮副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:26
      • 新生兒易出現(xiàn)黃疸是因為新生兒膽紅素生成得多、肝臟功能不成熟、肝細胞攝取、結合,排泄膽紅素的能力不足,而且新生兒肝腸循環(huán)的特殊性,這些都容易導致黃疸的發(fā)生。 以往人們會把黃疸區(qū)分為生理性黃疸和病理性黃疸,目前國際上已不再強調新生兒的黃疸是生理性的還是病理性的,而是更注重黃疸的干預值,大多數(shù)足月健康的新生兒黃疸是不需要干預的,只需要密切的去監(jiān)測就可以了。 如膽紅素的值高于正常,那么就要積極地去干預,治療的目的是為了防止膽紅素進一步升高,減少膽紅素腦病的發(fā)生,尤其是對于早產(chǎn)兒,因為早產(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育還不完善,更容發(fā)生膽紅素腦病,所以早產(chǎn)兒的黃疸應積極干預。

        高琦主治醫(yī)師
        新生兒科
        01:26
      • 新生兒黃疸為什么會復發(fā) 收聽:5.86w

        黃疸復發(fā)的話就肯定是病理性黃疸了,新生兒自身來說本就會產(chǎn)生過量的膽紅素,加之血漿白蛋白(用以結合膽紅素送到肝臟滅活)聯(lián)合膽紅素能力不足、肝臟處理膽紅素的能力差,以及腸肝循環(huán)(腸道重吸收膽紅素)等原因,都容易造成新生兒黃疸,但出現(xiàn)病理性黃疸主要有以下三類: 1.膽紅素生成過多 紅細胞增多癥,血管外溶血,同族免疫性溶血,感染,腸肝循環(huán)增加,紅細胞酶缺陷,紅細胞形態(tài)異常,血紅蛋白病,以及維生素E缺乏和低鋅血癥。 2.肝臟膽紅素代謝障礙 多由于肝臟病變或者感染所致。 3.膽汁排泄障礙 可能是膽管的受阻導致,也可能是肝臟損傷所致 具體原因還是應該請醫(yī)生診斷不能耽擱。

        趙亮副主任醫(yī)師
        兒科綜合
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      • 新生兒黃疸的并發(fā)癥要根據(jù)新生兒黃疸的病因不同,可能導致并發(fā)癥也不一樣。新生兒黃疸和敗血癥的關系往往不是黃疸導致敗血癥,而是新生兒敗血癥導致新生兒黃疸的一個病因。有些細菌可以釋放一些毒素,導致新生兒的紅細胞被過多的破壞,膽紅素水平增高。另外新生兒敗血癥還會導致新生兒肝細胞的功能受損,使膽紅素從肝臟的排泄受損也會加重黃疸。

        周熙惠主任醫(yī)師
        新生兒科
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      • 新生兒黃疸什么時候出正常 收聽:5.06w

        新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)黃疸都不是絕對的正常,一定要結合孩子的一般狀況,排除相關的疾病才可以來確診。另外,足月兒生理性黃疸多于生后2到3天出現(xiàn),早產(chǎn)兒多于生后3到5天出現(xiàn),所以臨床上判斷黃疸到底是不是正常,一定要經(jīng)過醫(yī)生的判斷。

        尚利宏主任醫(yī)師
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      • 新生兒黃疸正常范圍值 收聽:1.93k

        新生兒黃疸,在血清膽紅素,足月兒小于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒小于15毫克每分升時,認為是一個正常值,也就是考慮為生理性黃疸,一般不用進行特殊處理。 反之,如果血清膽紅素,足月兒大于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒大于15毫克每分升或者每日上升超過5毫克每分升時,考慮是病理性的黃疸,也就是不正常。這種情況要針對病因進行分別的治療和處理。當然有一種是母乳性的黃疸,這種跟母乳有關系,一般停母乳以后明顯下降,就考慮是一種母乳性的黃疸。

        李艷梅副主任醫(yī)師
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