新生兒黃疸患者喂養(yǎng)的注意事項有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
許多人會認為喂母乳與黃疸有關，其實并不盡然，專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母奶造成黃疸。由于前一周的黃疸，有可能是因為喂食不足所導致脫水，這時如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題，因為至今還沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報告的文獻，所以一般不用終止母乳喂食。但如果指數(shù)超過20mg/dL，可以暫時停止喂母乳，用寶寶奶粉輔助。如果在48小時之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會稍微回升2-4mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸大約會在1-3個月內(nèi)完全消失。如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因為乳汁分泌是正常的生理反應，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補充。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對有問題，一定要及時去醫(yī)院檢查。
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許多人會認為喂母乳與黃疸有關，其實并不盡然，專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母奶造成黃疸。由于前一周的黃疸，有可能是因為喂食不足所導致脫水，這時如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題，因為至今還沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報告的文獻，所以一般不用終止母乳喂食。但如果指數(shù)超過20mg/dL，可以暫時停止喂母乳，用寶寶奶粉輔助。如果在48小時之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會稍微回升2-4mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸大約會在1-3個月內(nèi)完全消失。如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因為乳汁分泌是正常的生理反應，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補充。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對有問題，一定要及時去醫(yī)院檢查。
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新生兒黃疸使用益生菌的注意事項有：
一、要注意用法用量，在醫(yī)師的指導下服用
二、勤觀察。嬰兒黃疸是不能小視的新生兒的病癥，在新生兒出現(xiàn)下面這些情況的時候就要及時的就醫(yī)了。皮膚嚴重發(fā)黃，食欲不振(不愛吃奶)，尿液發(fā)黃(尿布上直接染黃)，沒精神(哭鬧或哭聲小沒力氣)，黃疸一般出生2-3天開始顯現(xiàn)，4-5天最明顯，之后逐漸減弱，半個月基本就完全消失了。
三、勤給嬰兒喂水。初生兒屬于生理性黃疸，多喂水，但每次水量不宜多，可分多次喂，建議2小時左右喂一次，每次20ml左右，以白開水最佳，多喝水可以加速小便頻次，即可以加速黃疸的排除。
四、勤曬太陽。注意曬太陽時不要曬到眼睛，本人做法是用棉紗巾擋住眼睛，或者橫抱著側(cè)身對著太陽，也可以讓寶寶側(cè)身趴在溫和的太陽底下。
五、勤喂養(yǎng)。盡量使用母乳喂養(yǎng)，目前還沒有任何一種奶粉能夠達到母乳的成分，母乳是寶寶最佳搭檔，同時可以增強寶寶免疫力，定時足量的母乳喂養(yǎng)可以增強寶寶體質(zhì)和活力，寶寶健康的體質(zhì)有助于幫助寶寶盡快從黃疸中脫離苦海。
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不管是新生兒生理性黃疸還是病理性黃疸，新生兒都要給予充足的喂養(yǎng)，給予足夠的奶量，以促使肝腸循環(huán)減少，增加腸蠕動建立正常的菌群，以減輕膽紅素的水平，但是有一種特殊情況就是母乳性黃疸，母乳性黃疸嚴重到一定程度的時候，可以適當?shù)慕o予，停止喂母乳3到5天，給當然需要給予充足的人工喂養(yǎng)，以減輕膽紅素的水平，如果是病理性黃疸，就要及時帶新生兒就診新生兒科，以讓新生兒科給予進一步的檢查和治療，新生兒黃疸，如果是生理性黃疸，是不需要給予特別的治療的，只需要加強喂養(yǎng)，環(huán)境溫度的合適，環(huán)境可以給予適當?shù)臅裉?，有助于黃疸的減輕自行消退，而病理性黃疸也要加強喂養(yǎng)，加強喂養(yǎng)可以給予一些光療，藥物治療包括益生菌，使新生兒建立正常的腸道菌群，減少肝腸循環(huán)減輕膽紅素的產(chǎn)生。
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新生兒黃疸的護理措施主要根據(jù)黃疸的病因。
例如：生后早期母乳喂養(yǎng)不足性的黃疸，就是要早開奶勤吸吮，保證新生兒能夠獲得足夠的乳汁；光療中的新生兒出現(xiàn)大便次數(shù)的增多，甚至會出現(xiàn)腹瀉，絕大多數(shù)通過增加喂養(yǎng)的頻次是可以得到改善的，也有極個別的需要靜脈給適當?shù)难a充一些液體來預防和糾正脫水；大便增多的還需要勤換尿布來避免臀紅。
對于有黃疸的新生兒一定要根據(jù)醫(yī)囑來按時的復查黃疸。
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換血療法治療新生兒黃疸比較復雜，對新生兒病房的醫(yī)療條件和醫(yī)護治療的水平和操作的水平要求也比較高。注意事項如下：
一、選擇合適的外周動脈及合適的外周靜脈進行置管；
二、血庫提供合適的血源；
三、換血中要維持患兒的體溫；
四、換血過程3~4小時中患兒要禁食，避免胃腸道血流波動以及吃奶引起的嘔吐和誤吸；
五、對煩躁患兒可以給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥物；
六、換血時要對患兒設置嚴密的觀察表格，隨時觀測脈搏、血壓，甚至設置有創(chuàng)血壓監(jiān)測，每10~15分鐘進行經(jīng)皮膽紅素、血糖、脈搏以及血壓的監(jiān)測和記錄；
七、換血中避免低血糖、低血鈣和電解質(zhì)紊亂以及血壓波動；
八、嚴密觀察動脈出血端，有沒有血液凝固導致出血不暢，同時嚴密觀察輸血端輸血的液速是否過快，出血和輸血是否能夠保持穩(wěn)定和平衡。
總之在換血過程中要加強對患兒的監(jiān)測，并且一定要在有換血治療經(jīng)驗的醫(yī)院開展換血操作，因為換血對技術(shù)操作的要求很高，同時風險也比較高。
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新生兒黃疸的原因：是因為膽紅素在體內(nèi)的聚集，而引起的一個皮膚、鞏膜或其它一個器官黃染。另外，臨床上血清膽紅素，如果是大于五毫克每分升，就可以肉眼看到黃疸。膽紅素是體內(nèi)衰老紅細胞破壞的主要代謝產(chǎn)物，有一定的毒性。它過高可以對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，引起不可逆的一個損害。
