寶寶反復(fù)發(fā)熱驚厥需要用藥物預(yù)防抽搐嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
寶寶反復(fù)發(fā)熱出現(xiàn)驚厥,如果是反復(fù)出現(xiàn)的驚厥就要開始預(yù)防,一般在小兒的發(fā)熱當(dāng)中一般有兩個方案,第一個方案就是說在小孩的發(fā)熱當(dāng)中要及時用一些苯巴比妥,就魯米那類的,每公斤體重3到5克口服,一直口服至發(fā)熱消退的時候,就是只是在發(fā)熱的時候口服這些藥物去預(yù)防,大概需要預(yù)防兩年左右,另外一個還可以用一些中藥來預(yù)防,比方說的羚羊角粉,可以根據(jù)情況予以口服,還有一些反復(fù)發(fā)燒的孩子,可能中醫(yī)來說就屬于肝旺、肝風(fēng)內(nèi)動,孩子就是平常有積熱內(nèi)盛、熱血內(nèi)動、引動肝風(fēng),所以平常的話就可以給一些調(diào)理體質(zhì)的藥,平肝潛陽的藥,中藥都有一些清熱散、定風(fēng)散、三甲散,這樣讓孩子去口服,根據(jù)體質(zhì)調(diào)理可以減少驚厥的發(fā)作,但是如果你反復(fù)驚厥,做一個動態(tài)腦電圖,24小時腦電圖,出現(xiàn)有癲癇波,這樣的話,就可以需要抗癲癇的治療,可能需要長期用藥物去預(yù)防。
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寶寶反復(fù)發(fā)熱出現(xiàn)驚厥,如果是反復(fù)出現(xiàn)的驚厥就要開始預(yù)防,一般在小兒的發(fā)熱當(dāng)中一般有兩個方案,第一個方案就是說在小孩的發(fā)熱當(dāng)中要及時用一些苯巴比妥,就魯米那類的,每公斤體重3到5克口服,一直口服至發(fā)熱消退的時候,就是只是在發(fā)熱的時候口服這些藥物去預(yù)防,大概需要預(yù)防兩年左右,另外一個還可以用一些中藥來預(yù)防,比方說的羚羊角粉,可以根據(jù)情況予以口服,還有一些反復(fù)發(fā)燒的孩子,可能中醫(yī)來說就屬于肝旺、肝風(fēng)內(nèi)動,孩子就是平常有積熱內(nèi)盛、熱血內(nèi)動、引動肝風(fēng),所以平常的話就可以給一些調(diào)理體質(zhì)的藥,平肝潛陽的藥,中藥都有一些清熱散、定風(fēng)散、三甲散,這樣讓孩子去口服,根據(jù)體質(zhì)調(diào)理可以減少驚厥的發(fā)作,但是如果你反復(fù)驚厥,做一個動態(tài)腦電圖,24小時腦電圖,出現(xiàn)有癲癇波,這樣的話,就可以需要抗癲癇的治療,可能需要長期用藥物去預(yù)防。
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兒童如果出現(xiàn)了發(fā)熱、抽搐現(xiàn)象,在緊急情況下應(yīng)該將患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),這樣能夠及時的避免口腔的分泌物堵塞氣道,引起窒息。同時要解開衣領(lǐng),用軟布等其他的物品放在上下磨牙之間,防止抽搐、咬傷舌部,還要多次清理鼻腔和口腔的分泌物,保持呼吸道通暢。另外,還要用手按壓患兒的人中或虎口等穴位,及時終止抽搐癥狀,并且測量體溫。
如果體溫比較高,可以使用退熱栓等藥物進行治療,也可以通過冰敷以及溫水擦浴的方式來緩解發(fā)熱癥狀。如果抽搐時間比較長,要及時呼叫專業(yè)人員給予鎮(zhèn)靜治療,防止抽搐引起大腦組織損傷。
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對于這類病人,我們可以讓患者做VF的檢查,看看患者是不是有隱匿性誤吸。隱匿性誤吸就是有的患者這種誤吸,沒有一定的癥狀,他不表現(xiàn)出常見的誤吸癥狀。像咳嗽這種癥狀他沒有,但是他進食后口腔有沒有殘留,然后進食后他的會厭和梨狀窩有沒有殘留,會不會造成他的誤吸。一旦造成誤吸因為沒有這種表現(xiàn),它反而更會危及患者生命。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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寶寶反復(fù)發(fā)熱,家長首先有一些問題要注意,第一個就是不要太緊張,要明白發(fā)燒是體內(nèi)一個免疫增強的過程,有些疾病出現(xiàn)發(fā)燒,可能還是一些好的現(xiàn)象,有人曾經(jīng)做過一個動物實驗,就是發(fā)燒的孩子,有病發(fā)熱跟不發(fā)熱,可能發(fā)熱的死亡率比不發(fā)熱的還要降低的很多,所以發(fā)熱是機體一個免疫的正常反應(yīng),所以不要慌張,你在明確他的病情以后就按時體溫,在38度5以上的話,可以用一些退燒藥,像布洛芬對乙酰氨基酚,這樣的來降溫,甚至物理降溫,用方法總而言之以小孩感到舒適為主的用方法來降溫,另外一個如果小兒有低熱,精神狀態(tài)很好,體溫在38度5以下的時候,你就不要很干預(yù)他的體溫,因為體溫發(fā)燒,也是個免疫增強的過程,你過早的干預(yù),疾病不發(fā)燒,對他的免疫也沒有什么好處,對他的病情的恢復(fù),也沒有什么好處,所以說一定要注意,在高熱時才注意降溫,另外一個飲食方面也要注意,給孩子清淡飲食,不要想著孩子生病了給予一些營養(yǎng),什么雞湯,魚湯去喝,要給一些清淡的飲食,另外一個注意讓患兒休息,不要再帶著出去逛商場,要讓患兒休息好,再一個方面室內(nèi)要注意開窗通風(fēng),不要給患兒捂的太厚,越捂熱散不出去,小孩會越發(fā)燒,所以這是家長要注意的問題。
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孩子反復(fù)呼吸道感染,可以增加抵抗力,減少發(fā)作的次數(shù),另外發(fā)作的時候,可以口服快速的安定類的藥物,如果確實發(fā)作時間長,比較頻繁,達到了一定的指征,會口服抗癲癇藥物或者相對比較少的抗癲癇藥物,如丙酸,還有開浦蘭來預(yù)防反復(fù)發(fā)作,真正轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇是很難預(yù)防的。
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寶寶老是抽搐,其誘發(fā)原因比較多,應(yīng)該及時到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,如腦電圖、腰穿、腦脊液檢查來進行鑒別。
最常見的抽搐,癲癇往往可以通過腦電圖來進行鑒別。腦電圖會發(fā)現(xiàn)有異常電波,需要通過口服抗癲癇的藥物來進行治療。如丙戊酸鈉、奧卡西平等。另外中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也會出現(xiàn)抽搐,病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎等這些病原體透過血腦屏障這種腦組織導(dǎo)致腦細(xì)胞異常放電,所以也會出現(xiàn)頻繁抽搐。如果不及時控制,可能會引起呼吸抑制或者腦組織嚴(yán)重?fù)p傷這樣嚴(yán)重的后遺癥。
還有的是熱性驚厥,特別是有一些家族史,患兒在出現(xiàn)呼叫感染時,往往有發(fā)熱癥狀時就容易出現(xiàn)驚厥癥狀。但是相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如腦電圖,頭部的CT等異常。