漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)方式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)方式。首先提到，這個(gè)肉芽腫性小葉性乳腺炎的手術(shù)方式，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)方式，從我們開始接觸這個(gè)手術(shù)方式，估計(jì)也就十五六年，當(dāng)然從老一輩的人，來探討這個(gè)手術(shù)方式的話，也應(yīng)該接近有25年左右的歷史，最早的時(shí)候，我們對于肉芽腫性小葉性乳腺炎，包括漿細(xì)胞性乳腺炎，我們都做的是叫切開引流，因?yàn)樗畛醯谋憩F(xiàn)，是一個(gè)乳腺炎的表現(xiàn)，是一種膿腫的表現(xiàn)，所以大家用切開引流這種方式，無可厚非，這是書本上教大家的。但是后來發(fā)現(xiàn)，這種切開引流的這種方式，不能治愈的，因?yàn)樗皇瞧胀ǖ娜橄傺?，它是一種帶有這種自身破壞的，炎癥表現(xiàn)方式，它不是一個(gè)局部的膿腫，比如說肉芽腫性的，它是屬于小葉性的乳腺炎，這種小葉乳腺炎可能比較泛發(fā)，你做了一個(gè)點(diǎn)之后，別的點(diǎn)又發(fā)作起來，對于漿細(xì)胞性乳腺炎，它是一個(gè)乳管擴(kuò)張引起的，那你切了這根乳管，還有另外一根乳管，所以就出現(xiàn)了這種反復(fù)做，反復(fù)發(fā)作這種表現(xiàn)方式，當(dāng)然這種表現(xiàn)方式是以前，我們對于這個(gè)疾病的理解，不足所造成的，所以在整個(gè)的治療過程當(dāng)中，我們漸漸地就開始改進(jìn)了，怎么來減輕它的復(fù)發(fā)率，怎么能更精確地去做這個(gè)手術(shù)。
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漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)方式。首先提到，這個(gè)肉芽腫性小葉性乳腺炎的手術(shù)方式，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)方式，從我們開始接觸這個(gè)手術(shù)方式，估計(jì)也就十五六年，當(dāng)然從老一輩的人，來探討這個(gè)手術(shù)方式的話，也應(yīng)該接近有25年左右的歷史，最早的時(shí)候，我們對于肉芽腫性小葉性乳腺炎，包括漿細(xì)胞性乳腺炎，我們都做的是叫切開引流，因?yàn)樗畛醯谋憩F(xiàn)，是一個(gè)乳腺炎的表現(xiàn)，是一種膿腫的表現(xiàn)，所以大家用切開引流這種方式，無可厚非，這是書本上教大家的。但是后來發(fā)現(xiàn)，這種切開引流的這種方式，不能治愈的，因?yàn)樗皇瞧胀ǖ娜橄傺?，它是一種帶有這種自身破壞的，炎癥表現(xiàn)方式，它不是一個(gè)局部的膿腫，比如說肉芽腫性的，它是屬于小葉性的乳腺炎，這種小葉乳腺炎可能比較泛發(fā)，你做了一個(gè)點(diǎn)之后，別的點(diǎn)又發(fā)作起來，對于漿細(xì)胞性乳腺炎，它是一個(gè)乳管擴(kuò)張引起的，那你切了這根乳管，還有另外一根乳管，所以就出現(xiàn)了這種反復(fù)做，反復(fù)發(fā)作這種表現(xiàn)方式，當(dāng)然這種表現(xiàn)方式是以前，我們對于這個(gè)疾病的理解，不足所造成的，所以在整個(gè)的治療過程當(dāng)中，我們漸漸地就開始改進(jìn)了，怎么來減輕它的復(fù)發(fā)率，怎么能更精確地去做這個(gè)手術(shù)。
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漿細(xì)胞性乳腺炎手術(shù)，沒有必須不必須，需要手術(shù)的時(shí)候，肯定要采取手術(shù)。一般我們盡量全程采取中醫(yī)治療，加一些外治的方法，如果在中藥治療的期間，病變逐漸的縮小，或是沒有到達(dá)膿腫期，瘺管期沒有擴(kuò)展，我們盡量不手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)肯定會擴(kuò)大病變的范圍來切除，否則病容易復(fù)發(fā)，那么這樣就會引起乳房外觀上的改變，這樣的病人有很多不太容易接受，因?yàn)橛行┎∪饲锌诜浅４螅倚g(shù)后也不能保證不復(fù)發(fā)，尤其是腫塊大的時(shí)候，不建議手術(shù)治療。如果腫塊比較局限，而且周圍界限清楚，而且比較小，我們可以采取手術(shù)來進(jìn)行切除，這樣可以完整的切除手術(shù)病灶，不遺留復(fù)發(fā)的隱患。但是一般還是用保守治療的方法，來自行的消退，這樣病人會容易接受一點(diǎn)。
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漿細(xì)胞性乳腺炎是一種乳管，病位在乳管的，一種特異性乳腺炎。從目前來看，它的病因并不十分明了，國內(nèi)國外都有這樣的文獻(xiàn)報(bào)道，也有很多種治法，這就是因?yàn)樗牟∫?，我們并沒有達(dá)到很高的確診率，我們只能通過，我們的對癥治療來解決。對于這樣，病位在乳管的炎癥，手術(shù)的這種方式，可以說已經(jīng)占到主流的方式，其他的方式比如激素類的藥物的使用，抗癆藥物的使用，抗生素的使用，包括一些中醫(yī)中藥的使用，第一，療程都比較長；第二，比較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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在最早的時(shí)候，因?yàn)樗且环N乳腺炎癥的表現(xiàn)，所以大家基本上都是以切開引流，這種手術(shù)方式來解決的，發(fā)現(xiàn)有些時(shí)候會有些壞死灶，我們就用切除的這種方式來解決，那這個(gè)手術(shù)方式在早期的時(shí)候就是切開引流結(jié)合切除，但是這種手術(shù)方式它解決的問題，就是暫時(shí)解決了局部病灶的問題，因?yàn)檫@樣的手術(shù)方式它的復(fù)發(fā)率是比較高的，所以在這個(gè)手術(shù)上它經(jīng)歷了很長的歷程，才形成了現(xiàn)在目前的這種剔除乳管術(shù)和病灶切除術(shù)，同時(shí)有乳房整形術(shù)，這三種手術(shù)方式結(jié)合在一塊來綜合手術(shù)方式，才提高了手術(shù)的治愈率，才降低了漿細(xì)胞性乳腺炎的復(fù)發(fā)率。
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漿細(xì)胞性乳腺炎，是乳腺的一種，慢性非細(xì)菌性炎癥，是壞死組織周邊，還有大量嗜酸性細(xì)胞，漿細(xì)胞和一些淋巴細(xì)胞，其中以漿細(xì)胞為主，所以稱為漿細(xì)胞性乳腺炎，多發(fā)生在35歲左右，細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病比較快，發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊，到后期發(fā)生軟化形成膿腫，然后膿腫可以發(fā)生破潰，破潰流出的東西，以粉渣樣分泌物為主，所以根據(jù)這個(gè)病程進(jìn)展，我們可以分為四個(gè)期，第一溢液期主要以粉渣樣為主，比如血色和青色不太多見，主要以粉渣為主這是溢液期，有的患者溢液期，可以長達(dá)很多年，第二個(gè)是腫塊期，靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi)，有腫塊比較硬邊界不清楚，活動(dòng)度也比較差，同時(shí)可能還會有，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大，也有壓痛，這個(gè)腫塊期也可以很長時(shí)間，這是第二期，第三期就是膿腫期，當(dāng)腫塊進(jìn)一步發(fā)展特別是膿腫，比如腫塊軟化有波動(dòng)感，這個(gè)時(shí)候形成膿腫期，膿腫期以后很快進(jìn)入瘺管期了，膿腫破潰粉渣樣溢液流出去，形成竇道經(jīng)久不愈，皮膚好了瘺管好了，一段時(shí)間以后又破了，粉渣樣分泌物又流出去，流出去以后破口又愈合了，愈合破潰，破潰愈合久而復(fù)始，經(jīng)久難愈，這是對漿細(xì)胞乳腺炎的分期。
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漿細(xì)胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進(jìn)展，分為溢液期，膿腫期和竇道期。在溢液期，有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液，還有豆腐渣樣的溢液，白色的溢液，如果并發(fā)急性的感染，可能會有血性液，但是血性液比較少見，這就是溢液的特點(diǎn)。膿腫期是不容易愈合，而且是多發(fā)膿腫，膿腫會互相竄，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。如果在溢液期把疾病有效控制住了，如果不發(fā)展到膿腫期，那么預(yù)后和復(fù)發(fā)率還是很低的，預(yù)后也是很好的。到膿腫期的時(shí)候，膿腫多發(fā)還是很常見，到后期如果還控制不住就會形成竇道，病變會更復(fù)雜，我們治療上又會增加一定困難。
