肝硬化的代償期如何預(yù)防到失代償期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化的代償期如何預(yù)防到失代償期，首先要明確病因只有明確病因，才能從根本上穩(wěn)定患者的病情。比如說(shuō)現(xiàn)在的乙肝或者丙肝的患者，我們一定要根據(jù)患者的情況，積極選擇合適的抗病毒治療，酒精性肝病的患者，我們一定要積極地進(jìn)行戒酒?；蛘咚幬镄該p傷的患者，我們一定要積極地脫離損肝的這種藥物，這是一點(diǎn)。第二我們所有的肝病的進(jìn)展，幾乎都離不開肝臟的一種慢性炎癥過程。因此各類的合理的選擇，保肝抗炎藥物也非常的重要。第三炎癥會(huì)誘發(fā)肝臟的一種修復(fù)，過度的修復(fù)也就是纖維化的活動(dòng)，很多的中藥的制劑，在抑制肝臟纖維化的這個(gè)活動(dòng)當(dāng)中就有自己獨(dú)特的作用，這樣的話我們也要針對(duì)肝纖維化，這一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行處理。另外就是積極預(yù)防并發(fā)癥，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)疾病突然會(huì)獲得一個(gè)非?？斓囊粋€(gè)進(jìn)展，因此如何從肝硬化的代償期，預(yù)防它進(jìn)入到失代償期，實(shí)際上是一個(gè)要進(jìn)行慢性肝病全因果鏈控制這樣一個(gè)整體的治療方案。
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肝硬化的代償期如何預(yù)防到失代償期，首先要明確病因只有明確病因，才能從根本上穩(wěn)定患者的病情。比如說(shuō)現(xiàn)在的乙肝或者丙肝的患者，我們一定要根據(jù)患者的情況，積極選擇合適的抗病毒治療，酒精性肝病的患者，我們一定要積極地進(jìn)行戒酒?；蛘咚幬镄該p傷的患者，我們一定要積極地脫離損肝的這種藥物，這是一點(diǎn)。第二我們所有的肝病的進(jìn)展，幾乎都離不開肝臟的一種慢性炎癥過程。因此各類的合理的選擇，保肝抗炎藥物也非常的重要。第三炎癥會(huì)誘發(fā)肝臟的一種修復(fù)，過度的修復(fù)也就是纖維化的活動(dòng)，很多的中藥的制劑，在抑制肝臟纖維化的這個(gè)活動(dòng)當(dāng)中就有自己獨(dú)特的作用，這樣的話我們也要針對(duì)肝纖維化，這一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行處理。另外就是積極預(yù)防并發(fā)癥，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)疾病突然會(huì)獲得一個(gè)非?？斓囊粋€(gè)進(jìn)展，因此如何從肝硬化的代償期，預(yù)防它進(jìn)入到失代償期，實(shí)際上是一個(gè)要進(jìn)行慢性肝病全因果鏈控制這樣一個(gè)整體的治療方案。
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肝硬化失代償期可出現(xiàn)了明顯的肝細(xì)胞功能減退和門脈高壓癥兩類的臨床表現(xiàn)。第一、干細(xì)胞功能減退，表現(xiàn)為不同程度的乏力、面部消瘦、體重減輕以及毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹瀉，有時(shí)皮膚和黏膜有紫斑、出血點(diǎn)或有嘔血與黑便表現(xiàn)，男性可出現(xiàn)性心律減退、乳房腫大，女性有月經(jīng)下不調(diào)，閉經(jīng)等。門脈高壓癥臨床上主要以紅細(xì)胞、血小板減少以及脾大為主。
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肝硬化的代償期主要就是我們一般認(rèn)為如果沒有出現(xiàn)腹水，肝性腦病以及嚴(yán)重的感染，自發(fā)性腹膜炎這種情況，我們還是稱為肝硬化代償期、失代償期，反之適當(dāng)期可能又出現(xiàn)肝臟的正常功能不能運(yùn)轉(zhuǎn)不能維持，患者出現(xiàn)腹水還有上下道出血、肝性腦病，還有嚴(yán)重的這種感染了可能就考慮進(jìn)入了肝硬化失代償期，主要根據(jù)他正常生活情況下能不能維持正常的功能肝臟的功能來(lái)進(jìn)行確定這兩者之間還是有關(guān)系，因?yàn)槭Т鷥斊谥皇且粋€(gè)過程，它可能會(huì)有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長(zhǎng)期如果說(shuō)治療非常好保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如：感染或被病毒復(fù)制、勞累情緒這種改變，可能會(huì)出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
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肝硬化的代償期和失代償期，只是指肝硬化的程度不同而已。1、肝硬化代償期：由于肝臟有強(qiáng)大的再生能力,受損的肝細(xì)胞有30%左右，就可以維持正常的肝臟功能。2、肝硬化失代償：指在臨床上肝硬化進(jìn)一步發(fā)展,肝細(xì)胞不能夠代償正常的肝臟功能,可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病以及肝昏迷。
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什么是肝硬化的代償期和失代償期，肝硬化的代償期和失代償期是一個(gè)相對(duì)的概念。首先就是肝臟的功能能否滿足人體的需求，如果能夠滿足人體的需求那么就叫做代償期。如果不能滿足人體的需求，那么通常我們就稱為失代償期。臨床上在區(qū)分代償期和失代償期的時(shí)候，通常是有兩套標(biāo)準(zhǔn)，一套是對(duì)肝功能的一個(gè)直接評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。我們通常會(huì)使用一個(gè)叫child-pugh分級(jí)的一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，如果出現(xiàn)了B級(jí)檢或者C級(jí)的，這樣一個(gè)肝功的時(shí)候呢，我們就直接稱為失代償期。另外的一個(gè)系統(tǒng)是基于并發(fā)癥的一個(gè)臨床判斷系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)了比如說(shuō)上消化道的曲張靜脈破裂出血，出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)了肝腎綜合征，出現(xiàn)了肝性腦病，或者肝肺綜合征，這一系列的與肝硬化相關(guān)的臨床并發(fā)癥時(shí)，我們就稱為已經(jīng)進(jìn)入了肝硬化失代償期。
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肝硬化的代償期到失代償期需要多久，肝硬化代償期進(jìn)展至失代償期這個(gè)時(shí)間沒有一個(gè)特別明確的統(tǒng)計(jì)。一般來(lái)說(shuō)我們通常說(shuō)肝硬化的形成需要5到10年，但是代償期向失代償期的這種轉(zhuǎn)化有時(shí)可能不一而足，可能會(huì)非常迅速。比如說(shuō)一次感染可能就會(huì)讓一個(gè)代償期的肝硬化患者立刻在幾天之內(nèi)進(jìn)入到失代償期，或者說(shuō)一次嚴(yán)重的出血，或者說(shuō)一次特殊的能夠?qū)е禄颊哌@種肝功能減退加速的藥物中毒，類似這樣的一些事件可能會(huì)使他迅速地進(jìn)入到失代償期，具體而言沒有一個(gè)特明確的調(diào)查研究報(bào)告。其實(shí)肝硬化的治療，我們的團(tuán)隊(duì)一直強(qiáng)調(diào)，叫做一體化治療，其實(shí)這也是目前多數(shù)肝病治療領(lǐng)域的專家所尊崇的一個(gè)基本的原則。
