根尖切除術(shù)切除沒到位。根管的充填不是很完善。根尖倒充填不密合，并且出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。根尖切除后形成雙根管，其某一根管的治療遺漏了。牙根損傷；根管側(cè)穿；咬合創(chuàng)傷；根縱劈；還有一種是水平型的根折。有些牙時存在一些側(cè)副根管那么當(dāng)側(cè)副根管發(fā)生病變的時候我們也需要進(jìn)行該治療 。術(shù)中工作者粗心大意，動作粗暴使用了已生銹、或者已經(jīng)有裂痕失去彈性的器械。
根尖切除術(shù)切除沒到位。根管的充填不是很完善。根尖倒充填不密合，并且出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。根尖切除后形成雙根管，其某一根管的治療遺漏了。牙根損傷；根管側(cè)穿；咬合創(chuàng)傷；根縱劈；還有一種是水平型的根折。有些牙時存在一些側(cè)副根管那么當(dāng)側(cè)副根管發(fā)生病變的時候我們也需要進(jìn)行該治療 。術(shù)中工作者粗心大意，動作粗暴使用了已生銹、或者已經(jīng)有裂痕失去彈性的器械。
一、宜患牙先作根管治療，并作超填，待充填后過4到5小時，才作此手術(shù)，亦可在手術(shù)中作根管充填。二、根尖切除術(shù)宜用于上、下頜前牙。三 、在分離粘骨膜瓣時，要完整分離骨膜，并且在手術(shù)中不能損傷粘骨膜瓣。四、術(shù)后5到7天后拆線。五、上頜中切牙的切口要避免損傷唇系帶。六、要告知病人，術(shù)后暫時不能刷牙，但需要多漱口，以保持口腔的清潔衛(wèi)生。七、給予抗感染藥物與鎮(zhèn)痛藥物。八、術(shù)后在切口相應(yīng)面部進(jìn)行冷敷，預(yù)防水腫。
重做根管治療失敗可能性很大，有一些冠部修復(fù)體完好的，尤其是冠部修復(fù)體為樁冠、烤瓷冠，那么我們需要考慮根尖手術(shù)治療。如果病變是根管治療失敗引起的，那么重做根管治療再失敗可能性如果也很大的話，這個時候我們必須考慮來解決患者的一個癥狀根尖手術(shù)治療。根尖有很大囊腫或者根尖病變需送病理檢查的。根管鈣化比較嚴(yán)重，根管內(nèi)折斷物無法取出。
急性根尖周炎或急性頜骨骨髓炎。牙槽骨萎縮，有深牙周袋的牙齒，或者是牙齒已顯著松動者。牙齒嚴(yán)重缺損不能修復(fù)的患者。估計手術(shù)后牙齒的支持組織不足以穩(wěn)定該牙。根管穿通在根尖三分之一以外部位。 全身健康狀況不良，不能進(jìn)行該項手術(shù)的患者。患牙位置鄰近重要器官，有損傷危險或者帶來其他嚴(yán)重后果。嚴(yán)重的全身疾病，比如高血壓等。
因慢性根尖周炎病變范圍較大，經(jīng)根管治療未能使病變消失者。在作根管治療時，器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手術(shù)才能取出者。根尖切除術(shù)是通過刮除根尖周病變組織并切除感染根尖，處理根尖殘端，利用血塊機化而使鈣化物質(zhì)最后沉積在表面，以促進(jìn)尖周病愈合的外科方法。在根尖切除術(shù)的基礎(chǔ)上還產(chǎn)生部分附加或者其他手術(shù)，比如根尖刮除術(shù)、折斷根尖摘除術(shù)以及根管倒充填術(shù)等。根尖部有肉芽腫或者是囊腫，需要作這個手術(shù)才能治愈的患者。
種植牙手術(shù)失敗的原因：1、在手術(shù)過程中，一定要保證局部炎癥控制好、局部壞組織徹底清除，以免造成感染，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)失敗。2、對于患者自身，一定要注意創(chuàng)口的的保護，以及口腔的清潔衛(wèi)生，愈合創(chuàng)口再破以及口腔衛(wèi)生沒做好，也容易導(dǎo)致感染，造成手術(shù)的失敗。
