肝硬化為什么會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)
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肝硬化為什么會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，肝硬化患者很多伴有內(nèi)分泌失調(diào)的情況，這個是因為肝臟是人體最大的一個化工廠，很多的激素都是在肝臟進(jìn)行代謝的。我們談內(nèi)分泌失調(diào)實際上談的就是激素代謝，代謝或發(fā)揮功能的一種失調(diào)，比如我們說胰島素，胰島素主要發(fā)揮作用的地方，其中有一個就是肝臟。因此我們知道有一種糖尿病，叫做肝炎型糖尿病，另外我們還有雌激素，雄激素的一種轉(zhuǎn)化也是在肝臟內(nèi)發(fā)生的。因此很多肝硬化的患者，尤其是男患者，會發(fā)生所謂的男性女性化的一些表現(xiàn)，另外一些生長激素，甲狀腺激素的一些轉(zhuǎn)化也都在肝臟內(nèi)發(fā)生。因此肝硬化一旦出現(xiàn)之后呢，各種激素的代謝，都會發(fā)生失調(diào)的情況。因此我們會說肝硬化患者，存在很多的內(nèi)分泌紊亂的情況。
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肝硬化為什么會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，肝硬化患者很多伴有內(nèi)分泌失調(diào)的情況，這個是因為肝臟是人體最大的一個化工廠，很多的激素都是在肝臟進(jìn)行代謝的。我們談內(nèi)分泌失調(diào)實際上談的就是激素代謝，代謝或發(fā)揮功能的一種失調(diào)，比如我們說胰島素，胰島素主要發(fā)揮作用的地方，其中有一個就是肝臟。因此我們知道有一種糖尿病，叫做肝炎型糖尿病，另外我們還有雌激素，雄激素的一種轉(zhuǎn)化也是在肝臟內(nèi)發(fā)生的。因此很多肝硬化的患者，尤其是男患者，會發(fā)生所謂的男性女性化的一些表現(xiàn)，另外一些生長激素，甲狀腺激素的一些轉(zhuǎn)化也都在肝臟內(nèi)發(fā)生。因此肝硬化一旦出現(xiàn)之后呢，各種激素的代謝，都會發(fā)生失調(diào)的情況。因此我們會說肝硬化患者，存在很多的內(nèi)分泌紊亂的情況。
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肝硬化會由很多的原因引起，百分之七八十以上都是由肝炎病毒感染所引起的。乙肝病毒感染以后駐扎在我們?nèi)梭w的肝細(xì)胞核不斷地復(fù)制、不斷地?fù)p傷肝細(xì)胞。在肝細(xì)胞損傷的過程中不斷地分割的這些纖維組織形成再生結(jié)節(jié)。但是再生出來的跟原來不一樣就形成了很多纖維組織，這種情況下纖維組織不斷地炎癥感染。纖維組織是越來越多，肝的硬度就增加了稱為肝硬化。肝硬化跟正常的肝在生理上不具備正常肝臟的作用。肝硬化會造成門靜脈壓力的增高，門靜脈的血液回流到肝臟導(dǎo)致出血。
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肝硬化為什么會導(dǎo)致凝血功能障礙，我們都知道凝血功能需要兩大部分的功能去共同作用，一個就是凝血因子，這相當(dāng)于我們做一個建筑時候用的水泥，另外還有一個重要的成分就叫血小板，血小板相當(dāng)于我們是一個磚塊，只有水泥好磚塊好，這樣才能很容易地，形成一個血栓。但是在肝硬化患者的身上呢，通常存在門脈高壓，剛才講過門脈高壓的，一個重要的臨床表現(xiàn)，就是脾大和脾功能亢進(jìn)增大的脾臟，會把多量的血小板破壞在脾臟之內(nèi)，因此很多的肝硬化患者，存在一種血小板的減低。另外凝血因子，主要的部分都在肝臟合成，其他地方合成非常少，主要部分都在肝臟合成，當(dāng)肝臟的合成功能減退時，凝血因子的合成，也會出現(xiàn)非?？焖?，和顯著的下降。因此肝硬化患者，存在兩方面的問題，第一血小板是少的，第二凝血因子是不夠的，因此它的凝血功能呢，通常都是比較差的，很多患者可能會出現(xiàn)鼻子出血牙齦出血，或者說是皮膚出血特別難以止，或者皮下出血，這樣一系列出血的臨床表現(xiàn)。
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因為肝硬化可以導(dǎo)致門靜脈高壓，門靜脈高壓可以導(dǎo)致食道靜脈、胃底靜脈曲張，以及肛門周圍的靜脈曲張，造成臍靜脈的開放。另外，因為我們長期吃食物，血管慢慢就變薄了。如果這個吃食物不當(dāng)，吃一些硬東西，或者用力不當(dāng)、猛的咳嗽等這些原因把食道靜脈胃的靜脈搞破了，就可能引起消化道的大出血。
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肝性腦病是肝硬化非常常見的一個并發(fā)癥，也是危害非常大的一類并發(fā)癥，當(dāng)肝功能減退的時候，氨類物質(zhì)就可能沿著血液循環(huán)系統(tǒng)，然后來到腦部，會干擾腦細(xì)胞的能量供應(yīng)，對腦細(xì)胞產(chǎn)生一定的毒害作用，會出現(xiàn)類似腦水腫的變化，就形成了肝性腦病。
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所有的肝性腦病都是肝臟功能不行了，導(dǎo)致代謝障礙，導(dǎo)致排泄障礙，導(dǎo)致解毒障礙，肝硬化的炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致肝細(xì)胞增生，最終因為肝細(xì)胞的數(shù)目減少 肝臟的合成功能，解毒功能、轉(zhuǎn)化功能、排泄功能都開始減退，肝硬化、肝功能不好導(dǎo)致毒素不能通過肝臟解毒，直接到了體循環(huán)通過體循環(huán)到達(dá)大腦里面，從而影響大腦導(dǎo)致肝性腦病，肝硬化的病人是個體壞循環(huán)，門靜高壓。吃的食物通過門靜內(nèi)到不了因為門靜高壓直接通過血循環(huán)，到大腦里去了一些毒素代謝產(chǎn)物，沒有經(jīng)過肝臟分解的這部分從而導(dǎo)致肝性腦病。
