重癥肌無力危象的危害及識(shí)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
重癥肌無力危象常常會(huì)累及到，危及到我們患者的安全，它主要表現(xiàn)是影響，我們咽喉不進(jìn)食，鹽水支配的肌肉和我們呼吸相關(guān)的肌肉，已難以進(jìn)行有效地呼吸氣體交換的維持，那這個(gè)時(shí)候我們需要怎么來識(shí)別，它首先危象分三類，肌無力危象這個(gè)時(shí)候，它往往提示抗膽堿脂酶的藥物，給的量不夠，你適當(dāng)增加這類的藥物可能就改善了；第二類是膽堿的危象，這個(gè)就和前面的相反，可能就是膽堿脂酶的藥物過量，這個(gè)時(shí)候需要適當(dāng)?shù)臏p量；第三個(gè)反拗危象，就是是否抗膽堿脂酶藥多少都沒用，都沒有反應(yīng)這是三類。一旦出現(xiàn)了肌無力危象，除了剛才我們說的這些藥物，有改變之外最重要的：第一時(shí)間要對(duì)它，進(jìn)行呼吸功能的支持，一定要有氣管切開呼吸機(jī)幫助，度過最危險(xiǎn)的這段時(shí)間。
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重癥肌無力危象常常會(huì)累及到，危及到我們患者的安全，它主要表現(xiàn)是影響，我們咽喉不進(jìn)食，鹽水支配的肌肉和我們呼吸相關(guān)的肌肉，已難以進(jìn)行有效地呼吸氣體交換的維持，那這個(gè)時(shí)候我們需要怎么來識(shí)別，它首先危象分三類，肌無力危象這個(gè)時(shí)候，它往往提示抗膽堿脂酶的藥物，給的量不夠，你適當(dāng)增加這類的藥物可能就改善了；第二類是膽堿的危象，這個(gè)就和前面的相反，可能就是膽堿脂酶的藥物過量，這個(gè)時(shí)候需要適當(dāng)?shù)臏p量；第三個(gè)反拗危象，就是是否抗膽堿脂酶藥多少都沒用，都沒有反應(yīng)這是三類。一旦出現(xiàn)了肌無力危象，除了剛才我們說的這些藥物，有改變之外最重要的：第一時(shí)間要對(duì)它，進(jìn)行呼吸功能的支持，一定要有氣管切開呼吸機(jī)幫助，度過最危險(xiǎn)的這段時(shí)間。
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重癥肌無力危象顧名思義，就是重癥肌無力發(fā)生了，臨床的危險(xiǎn)征象，這是咬文爵字很好理解，對(duì)老百姓來說的話，什么叫危象呢，就是突然病人出氣困難，呼吸困難、要命，這就叫危象，就是說病人很重的情況下，遇到了打擊，比如說感冒誘發(fā)，女同志來例假也可以誘發(fā)，包括病人生氣也會(huì)誘發(fā)，甚至手術(shù)，手術(shù)本身也是創(chuàng)傷，也可以誘發(fā)危象，就是說病人病情加重，最終嚴(yán)重到呼吸困難，這就是危象，按照上個(gè)世紀(jì)，危象死亡率是很高的，目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展，危象已經(jīng)變得不那么危險(xiǎn)了，尤其是我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)，搞的那個(gè)外科的分型，讓病人在病情穩(wěn)定的時(shí)候再做手術(shù)，這個(gè)時(shí)候手術(shù)都很少發(fā)生危象了，所以危象的概念，大家要知道的，為了避免危象的發(fā)生，要控制好癥狀，要調(diào)節(jié)好心情，都可以避免危象的發(fā)生，危象呢 是一個(gè)危險(xiǎn)的征象，一定要引起重視。
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重癥肌無力的表現(xiàn)及原因？
（1）重癥肌無力是從青少年到老年人都可以發(fā)的一個(gè)疾病，它主要是自身免疫性的疾病，自身的乙酰膽堿受體產(chǎn)生了抗體，抗原和抗體結(jié)合，對(duì)受體進(jìn)行了破壞作用；
（2）受體在神經(jīng)和肌肉接頭的地方，這個(gè)地方影響到了神經(jīng)的沖動(dòng)傳給肌肉，雖然神經(jīng)是好的，但是接頭壞了，肌肉也是癱瘓的；
（3）主要的表現(xiàn)，小孩最常見的就是眼畸形兩個(gè)眼睛睜不開，甚至有些人表現(xiàn)為四肢肌肉無力，都是屬于全身型的重癥肌無力。
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肩周炎的癥狀：
1、肩周炎的急性發(fā)作期，患者會(huì)突然感覺到肩關(guān)節(jié)的局部疼痛，并且周圍的三角肌的肌肉會(huì)出現(xiàn)被束縛的感覺，患者在手臂的伸展或者旋轉(zhuǎn)過程中，都會(huì)感覺到困難，并且在生活的過程中，不能夠用手臂突然發(fā)力。
2、肩周炎的慢性階段，患者肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉或者是組織，會(huì)出現(xiàn)痙攣的狀態(tài)，其關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也大大受到限制，在平常的生活中，梳頭以及向上舉臂都會(huì)變得十分困難。
3、肩周炎的恢復(fù)階段，患者肩關(guān)節(jié)周圍的組織以及肌肉慢慢的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，并且在做伸展時(shí)以及內(nèi)旋外旋的活動(dòng)中，都可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)力。
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重癥肌無力是一種很嚴(yán)重的疾病，主要表現(xiàn)為肌肉的無力，比如眼瞼肌的無力，造成眼瞼的下垂；呼吸肌的無力，造成呼吸肌的困難；吞咽肌肉的無力，造成吞咽的困難；構(gòu)音的肌肉無力，造成說話大舌頭、構(gòu)音的困難，這些都是肌肉無力的表現(xiàn)，所以把這種病叫做重癥肌無力。
重癥肌無力的原因比較復(fù)雜，目前大家公認(rèn)它是一種自身免疫性疾病，就是自己的免疫系統(tǒng)攻擊了神經(jīng)肌接頭，造成肌肉的無力。
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重癥肌無力的危害有：引起肌肉的無力。輕癥型主要產(chǎn)生一個(gè)上瞼下垂，也是表現(xiàn)為晨輕暮重，對(duì)于這樣的患者最嚴(yán)重的危害就是不夠美觀。但是對(duì)于一些重癥型的患者，比如累及了呼吸肌的患者，就會(huì)產(chǎn)生呼吸衰竭，可能要?dú)夤懿骞芑蛘邭夤芮虚_，用呼吸機(jī)來輔助治療。一旦這樣的病人出現(xiàn)這種呼吸肌無力，他的咳痰、排泄痰液的能力也會(huì)下降，所以更容易引起肺部的感染。
