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術(shù)后要用一些更好的抗菌素，來抑制顱內(nèi)的感染；其次因?yàn)殚_放性顱腦損傷，血管損傷比較重，雖然說已經(jīng)變成閉合，但是也有可能會發(fā)生，遲發(fā)性的血腫，我們就要觀察病人是否有血壓增高、心率減慢、瞳孔的變化等，第三觀察是否有顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的復(fù)查ct，看是否有繼發(fā)的顱腦損傷的存在。
術(shù)后要用一些更好的抗菌素，來抑制顱內(nèi)的感染；其次因?yàn)殚_放性顱腦損傷，血管損傷比較重，雖然說已經(jīng)變成閉合，但是也有可能會發(fā)生，遲發(fā)性的血腫，我們就要觀察病人是否有血壓增高、心率減慢、瞳孔的變化等，第三觀察是否有顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的復(fù)查ct，看是否有繼發(fā)的顱腦損傷的存在。
開放性顱腦損傷，一般是指頭皮、顱骨以及硬腦膜完全破裂，也就是腦組織和外界是交通了，腦積液可以從這流出來。開放性顱腦損傷分為內(nèi)開放性顱腦損傷以及其他的開放性顱腦損傷。內(nèi)開放性顱腦損傷，一般指的是顱底有骨折、腦積液從鼻腔、口腔以及耳朵里邊流出來；其他的開放性顱腦損傷，主要是在頭皮、顱骨、硬腦膜破裂、直接腦組織外露。
第一去看看病人，這個(gè)頭皮撕脫、裂傷、顱骨有沒有骨折。有沒有腦子的外漏，有沒有腦子的水往外淌，這是最關(guān)鍵的。如果有這樣的開放性的損傷，是必須要開顱做手術(shù)，修補(bǔ)硬膜，清除這些異物的。第二做CT明確一下，到底損害到什么程度，顱骨骨折凹陷到了什么程度，大不大于一厘米，這對于我們臨床的診斷，也非常的有價(jià)值和治療意義的。很多開放性的顱腦損傷，是合并于腦子的外溢和一些腦積液的外漏，這必須要徹底地清創(chuàng)。把這個(gè)開放性的腦顱損傷，變成密閉的顱腔，保持顱骨的完整性，保持腦子的密閉性，對于我們臨床的診斷治療，是非常有意義的。
整體的顱腦損傷，后面并發(fā)癥是非常多的。因?yàn)樗械幕顒?，都要受到中樞神?jīng)系統(tǒng)的控制，一旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷以后，并發(fā)癥會很多，比如腦出血以后，會出現(xiàn)肢體的功能障礙，吞咽的功能障礙，言語的功能障礙。這些都會由外傷性腦出血引起，比如說開放性損傷的時(shí)候，會引起顱部的、腦子的感染，叫做顱內(nèi)的感染。這樣還要進(jìn)行一些抗生素進(jìn)行治療，而且治療起來也很麻煩。甚至有些在顱內(nèi)損傷的時(shí)候，由于顱內(nèi)的出血，會造成顱內(nèi)的壓力增高。
顱腦損傷有以下常見后遺癥： 一．昏睡不醒，如果原來病人清醒或者突然變得難以喚醒，應(yīng)警惕是昏迷加深。 二．抽搐，顱腦損傷后患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇發(fā)作，是腦細(xì)胞受到刺激而異常放電的一種特異性表現(xiàn)。 三．瞳孔散大，正常時(shí)雙側(cè)瞳孔等大等圓，光線照射后瞳孔縮小，異常時(shí)一側(cè)瞳孔比另一側(cè)大。 四．認(rèn)知障礙，腦外傷后的病人容易出現(xiàn)感覺、記憶、注意、推理反應(yīng)和執(zhí)行能力下降。 五．精神異常，外傷后的病人神志混亂或精神不集中，不能像平常一樣做事，主要表現(xiàn)有注意力不能集中、健忘不能耐受噪聲、耳鳴、眼花、步伐不穩(wěn)、疲乏、無力、食欲不振，有些病人還會出現(xiàn)人格改變，消極悲觀、抑郁寡歡等情況。
第一個(gè)就是導(dǎo)致患者意識喪失，有的病人是可以醒的，有些病人可能醒不了；其次就是病人顱腦損傷以后，它會導(dǎo)致一些遺忘一些以前的事情；第三可能會出現(xiàn)一些精神的癥狀，比如病人可能出現(xiàn)煩躁或者是抑郁、焦慮等等這些癥狀；第四會出現(xiàn)一些功能的障礙，比如大小便的失禁以及肢體的活動障礙、語言的困難、聽力的喪失、視力的喪失等這些癥狀。
