腦積水有哪些類型
腦積水主要分為兩個類型,第一個就是梗阻性腦積水,主要是在腦脊液循環(huán)的通路的過程中,有些部位出現阻塞,比如三腦室有腫瘤、三腦室有一些血腫,以及中央管阻塞;還有一種腦積水叫交通性腦積水,主要是在腦積液循環(huán)的過程中,腦積液吸收出現障礙,導致的腦積水。
腦積水主要分為兩個類型,第一個就是梗阻性腦積水,主要是在腦脊液循環(huán)的通路的過程中,有些部位出現阻塞,比如三腦室有腫瘤、三腦室有一些血腫,以及中央管阻塞;還有一種腦積水叫交通性腦積水,主要是在腦積液循環(huán)的過程中,腦積液吸收出現障礙,導致的腦積水。
腦積水主要分為兩個類型,第一個就是梗阻性腦積水,主要是在腦脊液循環(huán)的通路的過程中,有些部位出現阻塞,比如三腦室有腫瘤、三腦室有一些血腫,以及中央管阻塞;還有一種腦積水叫交通性腦積水,主要是在腦積液循環(huán)的過程中,腦積液吸收出現障礙,導致的腦積水。
甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對點較敏感,手術后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉移,也容易復發(fā),它對碘131以及對放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內可以導致喪失生命。
其實主要是對于一些小孩來說和成人來說還不一樣,所以癥狀也是非常復雜,我們最常見的腦積水大概分兩塊,小孩的腦積水就是腦部腦袋長的非常大頭圍非常大,如果是發(fā)現,頭圍大的非???,這樣子就得警惕,有腦積水的可能,另外,它還有一些其他的癥狀,像落日征,兩個眼睛往下,抬不起來 兩個眼睛,往上看看不起來,像落日征,就跟落日一樣,所以這是一個小孩的,對于成人來說,腦積水可能伴有,一定的顱內壓的增高,顱內壓增高,就幾個主要癥狀,頭痛,這個病人經常頭痛,就是說明有腦積水,第二就是記憶力下降,也可能說明是腦積水,但是這些東西,都是神經外科或神經科,非常常見的癥狀,需要進一步的鑒別,第三塊就是老年人的,這也是我們目前關注的,一個非常熱門的問題,就是正常壓力性腦積水,這個正常壓力性腦積水,它主要是三大癥狀,第一 走路不穩(wěn),步態(tài)不穩(wěn) 叫步態(tài)不穩(wěn),第二 反應遲鈍,覺得智力下降了,反應遲鈍了,第三 一看一個老年人,就是說小便失禁,所以說有這三大癥狀,這就是非常典型的,正常壓力性,腦積水的癥狀,我們臨床也是經??吹剑夏耆擞羞@三大癥狀,以前認為是老化了,這是老化的表現,后來一看實際上是一個正常壓力性腦積水的表現。
積水的原因剛才也說了很多原因,成年人、小孩、老年人實際上不同階段原因都不一樣,簡單地說打比方說有些炎癥能導致腦積水,有些小孩得了腦炎以后他就慢慢形成腦積水了,還有是腦出血腦出血以后,它造成一個梗阻或造成一個吸收障礙,它也形成腦積水還有,這個原因不太清楚的,像剛才說的老年人的叫正常壓力性腦積水,它這個原因不太清楚不知道什么原因,也形成腦積水了,還有就是我們現在,經常常見的腦腫瘤,腦腫瘤它本身,打比方說,小孩的小腦的腫瘤,它壓迫了出口了就是腦脊液的,循環(huán)的出口了,它也形成腦積水,所以說原因很多,各種原因都有可能形成腦積水。
腦積水主要是分為兩型:一類是梗阻性的,一類是交通性的。如果在兒科的話,還有比較常見的先天性的腦積水。那么成人的這種腦積水,如果是腫瘤或者是一些比如說寄生蟲引起的梗阻性的腦積水,這個往往是堵在三腦室,或者是兩個腦室連接的部位,叫梗阻性腦積水。那么出血,外傷導致的繼發(fā)的腦積水叫做交通性的腦積水。
腦積水典型的臨床表現,主要有以下幾點。就是患者會出現頭疼,頭疼厲害的時候,還可以出現嘔吐。有的患者還會出現視力的模糊,看東西不清楚,這時候檢查患者的眼底,可能會出現視神經乳頭的水腫。有的患者還會有復試,看東西有重影。還有的病人出現眩暈。