隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物相容性越來(lái)越高，內(nèi)固定耗材原則上需要去除，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)部定耗材是不需要去除的。如果脊柱發(fā)生了骨折，人就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如疼痛、神經(jīng)的損害、血管損害，也會(huì)使患者造成駝背，甚至雙下肢的以及四肢的癱瘓，如果是單純的脊柱骨折，按照現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技，脊柱骨折往往會(huì)取得比較好的療效，基本上能恢復(fù)到受傷前的生活和工作的狀態(tài)。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物相容性越來(lái)越高，內(nèi)固定耗材原則上需要去除，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)部定耗材是不需要去除的。如果脊柱發(fā)生了骨折，人就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如疼痛、神經(jīng)的損害、血管損害，也會(huì)使患者造成駝背，甚至雙下肢的以及四肢的癱瘓，如果是單純的脊柱骨折，按照現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技，脊柱骨折往往會(huì)取得比較好的療效，基本上能恢復(fù)到受傷前的生活和工作的狀態(tài)。
脊柱骨折手術(shù)后內(nèi)固定物是否需要取出來(lái)要因情況而定。 一般病人脊柱骨折后需要做手術(shù)就說(shuō)明病人原來(lái)有椎管內(nèi)的占位或椎體高度丟失，為了讓病人能夠得到很好恢復(fù)。如果是年輕病人，一般情況下主張需要把內(nèi)固定物取出，內(nèi)固定物在體內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物斷釘，臨床上一般1年半內(nèi)取出。 但對(duì)于老年人椎體壓縮性骨折，可用最新方法骨水泥灌到脊柱椎體里，骨水泥的手術(shù)一般針對(duì)于60歲以上的老年人。在臨床骨水泥一般是不需要把固定物取出，因?yàn)樗鼘?duì)于整個(gè)脊柱沒(méi)有大影響。
固定骨折術(shù)后，取出時(shí)間因人而異。 在常規(guī)的情況下，患者可以正常行走，并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適，X線片檢查顯示骨線已模糊消失，基本上達(dá)到了骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)。在這種前提下，一般在術(shù)后一年半左右，可以考慮取出內(nèi)固定。如果患者有不取出內(nèi)固定的愿望，也可以不取出。 固定骨折術(shù)后患者需要定期的復(fù)查，根據(jù)每次復(fù)查的表現(xiàn)，檢查骨折端的愈合情況，檢查股骨，股骨頸骨折術(shù)后內(nèi)固定物有沒(méi)有出現(xiàn)松動(dòng)，滑脫甚至鎖釘退出等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了鎖釘內(nèi)固定物等失效，需要進(jìn)行的及時(shí)調(diào)整，甚至?xí)扇?nèi)固定物取出。
骨折病人在手術(shù)室，我們常常會(huì)采用鋼板、螺釘、以及髓內(nèi)釘，還有其他的各種各樣的內(nèi)固定材料，來(lái)進(jìn)行固定骨折，來(lái)保證骨折正常的愈合。病人在術(shù)后常常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，就是內(nèi)固定材料取不取，會(huì)不會(huì)出問(wèn)題。 實(shí)際上各種各樣的材料在人體內(nèi)，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的降解，但是有些降解、有些排異，是可以忽略的，它的發(fā)生率非常低，因?yàn)閮?nèi)固定的材料，成分不一樣，降解比例也不一樣，所以并不是所有的都需要取。
骨折手術(shù)以后的病人要想取鋼釘，需要等到骨折的地方完全骨性愈合以后才可以取鋼釘?shù)摹? 正常的情況下大概需要一年多，如果那時(shí)候拍片檢查發(fā)現(xiàn)局部存在有骨架生長(zhǎng)，骨折線已經(jīng)完全的消失，髓腔已經(jīng)貫通，局部沒(méi)有壓痛，沒(méi)有叩擊疼痛，就說(shuō)明骨折的地方已經(jīng)完全愈合了，就可以進(jìn)行取鋼釘?shù)摹７粗€是需要繼續(xù)保護(hù)一段時(shí)間更加安全。 另外要想促進(jìn)骨折手術(shù)以后快速的恢復(fù)，需要做到一下幾點(diǎn)：首先需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行活動(dòng)，否則會(huì)引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動(dòng)或者斷裂的可能。二，積極的進(jìn)行抬高患肢高于心臟，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，預(yù)防感染。三，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
脊柱外科手術(shù)在內(nèi)的許多骨科手術(shù)中所使用的內(nèi)植入物，大多是由醫(yī)用不銹鋼制成的。而現(xiàn)在的脊柱外科手術(shù)，則更多地使用由純鈦或者鈦合金制成的內(nèi)植入物。這種使用上的變化是由鈦金屬本身的特性所決定的。鈦或者鈦合金與機(jī)體有更好的生物相容性，其彈性也更加接近骨組織，是目前在人體使用的金屬中和人體相容性最好的。更重要的一點(diǎn)，是由于而磁場(chǎng)與不銹鋼之間相互有很強(qiáng)的作用，不銹鋼可以干擾磁信號(hào)，在強(qiáng)大的磁場(chǎng)作用下，不銹鋼也很容易移動(dòng)。而許多患有脊柱疾病的病人，手術(shù)后往往還需要復(fù)查核磁共振，如果病人手術(shù)中在脊柱中植入的內(nèi)固定物是由醫(yī)用不銹鋼制成的，由于磁場(chǎng)與不銹鋼之間很強(qiáng)的相互作用，一來(lái)不銹鋼可以嚴(yán)重干擾核磁共振的圖像信號(hào)，可以使檢查結(jié)果產(chǎn)生假象；二來(lái)在強(qiáng)大的磁場(chǎng)作用下，不銹鋼內(nèi)植入物可能產(chǎn)生位置移動(dòng)、松動(dòng)等，使手術(shù)失敗，以至對(duì)病人生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，如果體內(nèi)有不銹鋼內(nèi)植入物，是禁止進(jìn)行核磁共振檢查的。由于純鈦或者鈦合金制成的脊柱內(nèi)固定物或者其他內(nèi)植入物，與磁場(chǎng)之間沒(méi)有相互作用，使病人手術(shù)后仍然能夠安全的接受核磁共振檢查，從而提高了脊柱脊髓損傷病人的手術(shù)治療水平，因此是目前最好的內(nèi)固定物材料。
