實(shí)際上刷只是我們做的清潔的第一部分，有很多因素會引起蟲牙的發(fā)生，除了細(xì)菌以外還有們吃食物的性質(zhì)，吃食物的狀態(tài)、頻率和時間，牙齒本身的形態(tài)是否利于清潔，都會影響到這個刷牙的效果，比如說兩個牙齒之間靠牙刷來清潔的話是根本無法清潔到的，所以我們不光是要提倡用牙刷，可能還要提倡用牙線去清理牙齒與牙齒之間的食物殘留物，還有牙齒表面一些溝隙有些細(xì)菌進(jìn)去，但我們的牙刷還有牙膏是進(jìn)不去的，所以這些地方的也容易產(chǎn)生齲壞，所以從這里可以看出即使我們自己很注意，口腔衛(wèi)生的清潔，定期的口腔衛(wèi)生檢查也是非常有必要的。
實(shí)際上刷只是我們做的清潔的第一部分，有很多因素會引起蟲牙的發(fā)生，除了細(xì)菌以外還有們吃食物的性質(zhì)，吃食物的狀態(tài)、頻率和時間，牙齒本身的形態(tài)是否利于清潔，都會影響到這個刷牙的效果，比如說兩個牙齒之間靠牙刷來清潔的話是根本無法清潔到的，所以我們不光是要提倡用牙刷，可能還要提倡用牙線去清理牙齒與牙齒之間的食物殘留物，還有牙齒表面一些溝隙有些細(xì)菌進(jìn)去，但我們的牙刷還有牙膏是進(jìn)不去的，所以這些地方的也容易產(chǎn)生齲壞，所以從這里可以看出即使我們自己很注意，口腔衛(wèi)生的清潔，定期的口腔衛(wèi)生檢查也是非常有必要的。
刷牙是清潔口腔的最好方式，刷牙時要把口腔內(nèi)外刷干凈、刷仔細(xì)，但不管我們刷的多么仔細(xì)，總會有少許的遺漏。齲齒是細(xì)菌感染性疾病，所以我們不可能達(dá)到口腔無菌環(huán)境。齲齒不僅跟細(xì)菌有關(guān)，還與所進(jìn)食的食物、牙齒形態(tài)等都有關(guān)，因此不是刷牙就能解決的，還需注意飲食習(xí)慣等。
為什么天天刷牙還會生齲齒?導(dǎo)致齲齒的因素很多，目前公認(rèn)的多為四聯(lián)因素論。首先，細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件，良好的口腔衛(wèi)生使牙菌斑形成受到控制，從而控制齲病的發(fā)生；二是食物，精制食物中蔗糖的含量高，易產(chǎn)酸，酸將牙齒硬組織溶解破壞，而產(chǎn)生齲齒；三是宿主，宿主是指對齲病的易感程度，宿主對齲病的易感程度，涉及到多方面因素，如唾液的流速、流量、成分，牙齒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，機(jī)體的全身狀況，牙齒排列不整齊、擁擠，重疊處易患齲，其他如遺傳、營養(yǎng)，礦物質(zhì) 內(nèi)分泌，對宿主的抗齲力，有一定的影響；四是時間，齲病的發(fā)生和發(fā)展是一個相當(dāng)漫長的過程，碳水化合物滯留在牙面上所需的時間，牙齒萌出所需的時間，菌斑從形成到具備致齲力所需的時間，均是影響齲病發(fā)病的重要原因，刷牙是有效去除牙菌斑，去除食物殘渣，維護(hù)口腔健康，最重要的方法之一。刷牙并不能深入到，牙齒的每個部位，比如深的窩溝、牙齒的鄰面等，這些部位如果有食物殘渣滯留，在細(xì)菌的作用下，形成牙菌斑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成酸性物質(zhì)腐蝕牙齒，就容易形成齲齒。因此口腔中牙菌斑的數(shù)量是發(fā)生齲齒的重要決定因素，刷牙時徹底清除牙菌斑，以減少細(xì)菌與食物接觸機(jī)會，才能真正起到預(yù)防齲齒發(fā)生的作用。刷牙時使用含氟牙膏，也可以增加牙齒防齲的能力，對于深的窩溝，可采取預(yù)防性充填，牙齒鄰面菌斑，用牙線去除，這些方法都可以起到，防齲作用。
要分幾種情況來看待：1、炎癥比較嚴(yán)重，通過潔牙以后還不能夠做到徹底的、真正的消除病因，比如牙周炎，潔牙是不能夠做到徹底的治療，要通過醫(yī)生的齦下刮治、根面平整，甚至一些手術(shù)，才能夠做到牙齦不出血；2、治療以后，患者沒有進(jìn)行認(rèn)真的維護(hù)口腔。
天天刷牙但牙齒還是不好的原因如下： 一、牙齒和牙齦交界部位存在沉積的食物殘渣。當(dāng)牙齒周圍的食物沒有刷干凈時，就會在局部鈣化沉積形成牙結(jié)石。牙結(jié)石會刺激牙齦紅腫出血，導(dǎo)致牙齦萎縮，隨后牙槽骨就會慢慢吸收，當(dāng)骨頭吸收過多時，牙齒就會出現(xiàn)松動。為了刷干凈牙齦的交界處，需要將牙刷斜向牙齦45°且放在牙齒與牙齦的交界地方，輕微加壓讓部分刷毛進(jìn)入牙齦溝縫，輕輕的短距離震顫5-6次，然后再向上拂刷牙面。大力橫向刷牙可能導(dǎo)致牙齒在頸部出現(xiàn)凹坑狀的楔狀缺損，出現(xiàn)牙敏感癥狀。 二、下前牙的內(nèi)側(cè)部位。下前牙的內(nèi)側(cè)部位有腺體導(dǎo)管的開口，上刷牙時容易被忽視，導(dǎo)致沉積大量的牙結(jié)石，為了刷干凈前牙舌面，在刷牙時候需要大張口，將刷柄豎起用后部的刷毛來拂刷。 三、最后一顆大牙后面常因沒有刷干凈導(dǎo)致齲壞。在刷最后一顆大牙時應(yīng)該先把牙刷放在遠(yuǎn)中鄰面上，然后張大或半張口，讓牙刷從內(nèi)側(cè)面轉(zhuǎn)到外側(cè)面。 注意每次刷牙至少2分鐘，每天至少刷3次牙。
小孩因?yàn)槿檠姥烙再|(zhì)硬度發(fā)育不如恒牙，再加上小孩子飲食結(jié)構(gòu)限制，比較喜歡喝奶、面包、餅干等易致齲因素，再加上孩子一般不能進(jìn)行有效刷牙，所以導(dǎo)致孩子很易蛀牙。 如是前牙出現(xiàn)蛀牙，但接近換牙階段，可暫不處理，定期觀察。如距離換牙還有很長時間，建議及時修補(bǔ)。如是后面乳牙蛀牙，建議盡早處理。因?yàn)槿槟パ罁Q牙最晚，且乳牙蛀牙發(fā)展速度快于恒牙，如放任不管，后期可能傷及對應(yīng)的恒牙胚，就會導(dǎo)致恒牙萌出或發(fā)育異常。
