失眠是老年抑郁癥非常常見的一個癥狀，有的老人來就診，認(rèn)為自己就是一個睡眠問題，就是以這個來就診，在這樣失眠患者的背后，實際上已經(jīng)有了持續(xù)很長時間的心情不好，高興不起來，這種典型的抑郁的表現(xiàn)。
所以醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了背后的這些更深層次的一些情緒問題，實際上睡眠問題，僅僅是抑郁癥的一個表現(xiàn)。
失眠是老年抑郁癥非常常見的一個癥狀，有的老人來就診，認(rèn)為自己就是一個睡眠問題，就是以這個來就診，在這樣失眠患者的背后，實際上已經(jīng)有了持續(xù)很長時間的心情不好，高興不起來，這種典型的抑郁的表現(xiàn)。 所以醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了背后的這些更深層次的一些情緒問題，實際上睡眠問題，僅僅是抑郁癥的一個表現(xiàn)。
頑固性失眠好多人是合并了抑郁癥的，不是100%地合并抑郁癥，就是說幾率更高一些，70% 80%可能存在著抑郁癥。不同程度的焦慮和抑郁不一定都是抑郁，有的人是焦慮指的是什么擔(dān)心、擔(dān)憂、企及、不放松、提心吊膽、恐懼這種體驗叫焦慮。這種體驗人都有正常的情感體驗，可以有焦慮可以有抑郁但是時間不能過長，如果過長那就是形成了焦慮癥和抑郁癥了，需要及時地處理的。
頑固性失眠很多患者是合并一個抑郁癥，并不是100%是抑郁癥，但是幾率很高，現(xiàn)在統(tǒng)計數(shù)據(jù)有70%、80%可能存在著不同程度的一個焦慮抑郁。焦慮這種體驗人人都會有，但是過度之后就是一種病態(tài)，如果在長時間這樣就會形成焦慮癥和抑郁癥的表現(xiàn)。
抑郁癥的表現(xiàn)主要包括情感癥狀、軀體癥狀和認(rèn)知癥狀。 1、情感癥狀主要指的是持續(xù)心情不好，病人會覺得悶悶不樂，缺乏愉快感，感到悲觀絕望，痛不欲生，常會訴說覺得活著沒有樂趣，生活沒有希望。 2、軀體癥狀主要包括睡眠障礙、乏力、食欲降低、體重下降或者身體各部位的疼痛，性欲降低等。 3、認(rèn)知癥狀主要包括兩個方面，第一是歪曲的認(rèn)知模式，病人思考問題常常過于消極悲觀，沒有信心，沒有希望，看待環(huán)境都是有災(zāi)難性的。第二是認(rèn)知方面的損害，表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降等。
臨床上抑郁癥主要表現(xiàn)為三低癥狀和其他癥狀。 三低癥狀是情緒低落、思維遲緩、意志行為活動減退。當(dāng)患者情緒低落時，往往表現(xiàn)為高興不起來、悶悶不樂、郁郁寡歡，嚴(yán)重得出現(xiàn)度如年、生不如死、悲觀絕望的情緒。在這樣的情緒下，患者的興趣樂趣明顯受到影響，過去感興趣的娛樂活動、興趣、業(yè)余愛好等等往往受到影響。 另外，對日常生活體驗愉悅感的能力也會明顯減弱，患者的思維是遲緩的，大腦反應(yīng)是遲鈍的。而且患者往往感受到自己的工作學(xué)習(xí)效率明顯下降，思路閉塞。 在意志行為活動減退的方面，往往患者行為被動、懶散，獨居，避免社交，嚴(yán)重的出現(xiàn)木僵的狀態(tài)。 除此以外，其他的伴隨癥狀包括飲食、睡眠、性功能下降，自罪自責(zé)，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)自殺的想法或行為等臨床表現(xiàn)。
睡眠障礙是抑郁癥的三大生物學(xué)癥狀之一。抑郁癥的睡眠障礙表現(xiàn)形式有入睡困難、總睡眠時間減少、覺醒次數(shù)增多、睡眠持續(xù)時間短、早醒、深睡眠減少。隨著患者年齡增加，后半夜睡眠障礙會變得越來越嚴(yán)重，主要為早醒和醒后很難入睡，其中早醒也是抑郁癥。
