脊髓損傷康復(fù)治療的禁忌有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊髓損傷的康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)治療，是非常有效的一種方法，但是任何一種方法，都不是百分之百的，這種方法它有好的地方，也有不好的地方。哪一些病人或者哪一些情況，可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，哪一些情況是不可以呢？第一，沒有經(jīng)過控制好的感染，比如肺部感染，肺部感染以后心肺功能的降低，這個(gè)時(shí)候，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生突然間的心肺功能的障礙，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)引起猝死。第二個(gè)就是大的壓瘡，我們知道壓瘡皮膚破潰以后，大的壓瘡是很消耗人體的蛋白的，這時(shí)候查肝功和腎功，這些蛋白質(zhì)的情況，就會(huì)發(fā)現(xiàn)蛋白是很低的，這種病人體質(zhì)是很弱的，病人根本經(jīng)受不了康復(fù)治療的這個(gè)強(qiáng)度，所以這種病人暫時(shí)也不宜進(jìn)行治療，待體質(zhì)好一些以后再進(jìn)行治療。心理上不接受康復(fù)治療的病人，我們可以暫且不給病人做康復(fù)治療，在心理疏通以后再進(jìn)行康復(fù)治療，中醫(yī)有十不治，就是十種人不給病人治，其中有一條就是，有病忌醫(yī)者不治也，實(shí)際上說的就是病人雖然有病，但是這個(gè)時(shí)候病人不愿意看醫(yī)生，所以心理障礙也是問題，也是我們康復(fù)的禁忌癥。
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脊髓損傷的康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)治療，是非常有效的一種方法，但是任何一種方法，都不是百分之百的，這種方法它有好的地方，也有不好的地方。哪一些病人或者哪一些情況，可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，哪一些情況是不可以呢？第一，沒有經(jīng)過控制好的感染，比如肺部感染，肺部感染以后心肺功能的降低，這個(gè)時(shí)候，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生突然間的心肺功能的障礙，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)引起猝死。第二個(gè)就是大的壓瘡，我們知道壓瘡皮膚破潰以后，大的壓瘡是很消耗人體的蛋白的，這時(shí)候查肝功和腎功，這些蛋白質(zhì)的情況，就會(huì)發(fā)現(xiàn)蛋白是很低的，這種病人體質(zhì)是很弱的，病人根本經(jīng)受不了康復(fù)治療的這個(gè)強(qiáng)度，所以這種病人暫時(shí)也不宜進(jìn)行治療，待體質(zhì)好一些以后再進(jìn)行治療。心理上不接受康復(fù)治療的病人，我們可以暫且不給病人做康復(fù)治療，在心理疏通以后再進(jìn)行康復(fù)治療，中醫(yī)有十不治，就是十種人不給病人治，其中有一條就是，有病忌醫(yī)者不治也，實(shí)際上說的就是病人雖然有病，但是這個(gè)時(shí)候病人不愿意看醫(yī)生，所以心理障礙也是問題，也是我們康復(fù)的禁忌癥。
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1、脊髓損傷的這個(gè)部位要有一個(gè)良好的固定。2、很多脊髓損傷的病人，他的心肺功能都會(huì)下降。如有一種并發(fā)癥叫做自主神經(jīng)過反射，就是在各種刺激下，病人的血壓會(huì)突然間的增高，脈搏變快或者變慢，頭痛及面色潮紅，這種情況就需要我們及時(shí)的能夠停下來。3、脊髓損傷的病人還會(huì)出現(xiàn)一些合并癥。如下肢靜脈血栓病人突然出現(xiàn)下肢的腫脹、體溫升高、局部的皮溫升高，通過彩超可以看到局部有一些血栓，如果不適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)以后，病人的血栓可能會(huì)脫落。4、如果是老年人患者，他往往有一些骨質(zhì)疏松容易引起骨折。
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脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)有；
脊髓損傷以后由于神經(jīng)的損傷會(huì)出現(xiàn)他相應(yīng)的區(qū)域的功能障礙，如下肢功能障礙，出現(xiàn)步行能力下降，上肢功能障礙，出現(xiàn)手功能的障礙，而對(duì)于每個(gè)人體來說，即使對(duì)于脊髓損傷的病人，也一樣有需求，希望自己生活能夠自立，希望自己能夠?qū)ι鐣?huì)有所貢獻(xiàn)，而早期的醫(yī)療只能把神經(jīng)功能最大程度的保護(hù)下來，而功能再現(xiàn)就需要康復(fù)來進(jìn)行，現(xiàn)在康復(fù)有很多的技術(shù)來幫助解決病人度過難關(guān)，重現(xiàn)他的功能或者是有很多康復(fù)輔助的儀器，幫助病人來解決生活中所需要的問題
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出現(xiàn)了脊髓損傷，不論是感染性還是非感染性的，它都會(huì)出現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)和大小便的問題，對(duì)于感覺出現(xiàn)障礙，我們選用不同的康復(fù)方法。如果出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的問題，可以通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，就是Physical therapy運(yùn)動(dòng)療法，進(jìn)行脊髓損傷的康復(fù)。如果出現(xiàn)大小便的問題，可通過一些理療、針灸方法治療。
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二次世界大戰(zhàn)以后出現(xiàn)了康復(fù)治療，這個(gè)學(xué)科到現(xiàn)在已經(jīng)有幾十年了，而且它已經(jīng)在全世界蔓延開來，幾乎所有的醫(yī)院都有康復(fù)科，所以它肯定是有很大的優(yōu)勢(shì)的，要不然不會(huì)每一家醫(yī)院都有，包括我們國(guó)內(nèi)也是強(qiáng)制性的，任何一家醫(yī)院，如果沒有康復(fù)科，是通不過國(guó)家的審核的。它的優(yōu)勢(shì)有哪些呢？我們知道臨床醫(yī)學(xué)，它主要以搶救急性病為主，它解決脊髓的水腫、感染、發(fā)燒這些問題，這些問題解決以后，病人所留下來的功能障礙誰來解決？就是我們康復(fù)科，所以康復(fù)科的優(yōu)勢(shì)，全一點(diǎn)大一點(diǎn)來說，就是解決遺留的功能障礙，最大限度的，恢復(fù)的軀體的功能，所以對(duì)于這個(gè)康復(fù)科，和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科來講，這是它的優(yōu)勢(shì)，也是它所賦予康復(fù)科的責(zé)任。同時(shí)現(xiàn)在的康復(fù)科，也在往后延伸，延伸到社區(qū)的康復(fù)，家庭的康復(fù)，這就是我們康復(fù)科的優(yōu)勢(shì)。
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脊髓損傷的治療分為哪幾個(gè)階段？脊髓損傷治療是這樣，我們大概給它分三個(gè)階段，第一我們把它分為床上的，就是病房期，這個(gè)時(shí)候，病人剛剛損傷還在臥床，臥床的時(shí)候會(huì)有一些生命體征的問題，但是又存在預(yù)防并發(fā)癥的問題，所以在這個(gè)階段，我們主要是對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，剛才說的感染、痙攣、壓瘡、攣縮等等。第二個(gè)階段是功能的恢復(fù)期，這個(gè)恢復(fù)期就非常非常的重要，在這個(gè)期我們主要進(jìn)行，功能的訓(xùn)練，頸髓的、胸髓的、腰髓的，不同的脊髓階段的損傷所出現(xiàn)的癥狀是不一樣，這個(gè)期我們就是要恢復(fù)。這些項(xiàng)目，就是要恢復(fù)功能的障礙。我們有電動(dòng)站立床、中頻電治療、低頻電治療運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、輪椅訓(xùn)練、上下樓梯的等等這些訓(xùn)練。所有的訓(xùn)練就是為了恢復(fù)的功能。第三個(gè)階段，我們稱為回歸期，也是回歸家庭的期，我們?cè)卺t(yī)院不可能一輩子都住在醫(yī)院，我們?cè)卺t(yī)院認(rèn)真的治療，到了一定的階段，的功能達(dá)到鼎盛的階段，雖然由于疾病，可能還有一些殘疾，或者遺留一些功能障礙，但是這個(gè)時(shí)候可以回家?；丶易钪饕奈覀円?xùn)練什么呢，日常生活自理能力，就是ADL的訓(xùn)練。如果ADL的評(píng)分等級(jí)很高，的生活質(zhì)量，一定是大的飛躍，大的提高，如果ADL的評(píng)分等級(jí)很低，的生活質(zhì)量就會(huì)很差，所以這三個(gè)期中最后期，是回歸家庭期最為關(guān)鍵的因素，它決定了往后，幾十年的生活質(zhì)量。我們把這個(gè)脊髓損傷治療，分為這三個(gè)階段。
