新生兒敗血癥的治療周期需要多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒敗血癥應(yīng)及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬?。在早期的時(shí)候,應(yīng)以足量的殺菌劑為主,一般是兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用,多次靜脈給藥。一般新生兒患有敗血癥的都應(yīng)該臥床休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)補(bǔ)充維生素、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。在孩子高燒不退時(shí),應(yīng)當(dāng)給予物理降溫,煩躁者應(yīng)給予鎮(zhèn)定劑。新生兒敗血癥一般都是血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)生長(zhǎng)的過(guò)程。
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新生兒敗血癥應(yīng)及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬?。在早期的時(shí)候,應(yīng)以足量的殺菌劑為主,一般是兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用,多次靜脈給藥。一般新生兒患有敗血癥的都應(yīng)該臥床休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)補(bǔ)充維生素、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。在孩子高燒不退時(shí),應(yīng)當(dāng)給予物理降溫,煩躁者應(yīng)給予鎮(zhèn)定劑。新生兒敗血癥一般都是血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)生長(zhǎng)的過(guò)程。
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新生兒敗血癥的治療主要就是針對(duì)病原體進(jìn)行治療。病原體有病毒、細(xì)菌、霉菌和原蟲等,所以針對(duì)病原體有抗細(xì)菌治療、有抗病毒治療、抗真菌治療、抗原蟲治療。抗生素的治療方法如下:
1、抗生素治療的用藥原則就是早用藥,臨床上只要懷疑孩子有新生兒敗血癥,我們不一定非要等到細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果出來(lái)才使用。
2、靜脈用藥和聯(lián)合用藥,靜脈用藥就是要靜脈輸液,聯(lián)合用藥主要是根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),在血培養(yǎng)的結(jié)果沒(méi)有出現(xiàn)之前,根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)選擇兩種以上的抗生素對(duì)新生兒進(jìn)行治療。
3、如果有血培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)以后,我們根據(jù)藥敏的結(jié)果來(lái)選擇一個(gè)合適的抗生素進(jìn)行治療。
4、如果是血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí),我們一般在抗生素治療,若有效果的時(shí)候,要繼續(xù)再使用5-7天;如有并發(fā)癥的,治療要超過(guò)三周以上。如果血培養(yǎng)陽(yáng)性,一定要在繼續(xù)治療至少10-14天。
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新生兒敗血癥檢查結(jié)果時(shí)間如下:
1、特異性檢查,一般48h-72h才能出結(jié)果。特異性檢查即血液培養(yǎng),當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)中后,它的感染、生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素有一個(gè)過(guò)程,細(xì)菌培養(yǎng)至少需要24h-72h。如需要時(shí)會(huì)專門把細(xì)菌移植到培養(yǎng)皿上,此過(guò)程需要48小時(shí);培養(yǎng)出細(xì)菌后如果再去做藥敏試驗(yàn),還得24小時(shí)。因此特異性檢查一般48h-72h才能出結(jié)果。
2、非特異性檢查,如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、細(xì)胞因子的檢測(cè),一般在24小時(shí)左右就可以出結(jié)果。
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新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染,是一種威脅新生兒生命的重大疾病。
新生兒敗血癥主要是由于病原體侵入到新生兒體內(nèi),尤其是血液循環(huán)中,病原體在其中生長(zhǎng)、繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,進(jìn)而導(dǎo)致的全身性炎癥反應(yīng)性疾病。
新生兒敗血癥的病原體可以是細(xì)菌、病毒、真菌和原蟲等,新生兒敗血癥至今病死率和死亡率仍非常高,它的發(fā)生率可以達(dá)到1‰-5‰,它的死亡率可以是5%-10%,由于現(xiàn)在衛(wèi)生條件和生活條件的改善,新生兒敗血癥的死亡率和發(fā)生率已經(jīng)有了很大的降低,但仍然能夠嚴(yán)重威脅到新生兒生命的一種疾病。主要原因就是因?yàn)椴≡w在其中大量的生長(zhǎng) 、繁殖并產(chǎn)生大量的毒素,威脅到了新生兒的生命。其中胎齡越小、體重越輕,發(fā)生新生兒敗血癥的幾率也會(huì)越大。
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新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的疾病。
新生兒敗血癥會(huì)嚴(yán)重危害到新生兒的健康,如得不到及時(shí)有效的治療,還會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如化膿性腦膜炎、肺炎、腎盂腎炎等,新生兒敗血癥即使得到了有效的治療,也會(huì)留下一些后遺癥,部分患者在接受治療后還會(huì)導(dǎo)致患兒殘疾,甚至威脅生命。
新生兒敗血癥的并發(fā)癥化膿性腦膜炎,會(huì)影響患兒的智力,因此需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行有效治療,正規(guī)治療可降低新生兒敗血癥發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能,使得患兒的預(yù)后有極大的改善。新生兒敗血癥引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效、正規(guī)的治療,甚至有的需要做康復(fù)治療。
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新生兒敗血的預(yù)防方法如下:
1、要進(jìn)行定期的產(chǎn)檢,盡量減少早產(chǎn)和胎膜早破。
2、對(duì)宮內(nèi)窒息和產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒,應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防性的治療,尤其對(duì)感染或發(fā)熱的孕婦,要及時(shí)進(jìn)行有效的抗生素治療。
3、對(duì)于難產(chǎn)和羊水嚴(yán)重污染的新生兒,可用抗生素治療。
4、和新生兒接觸的人,應(yīng)該先洗手,以切斷感染途徑。
5、對(duì)于可能發(fā)生敗血癥的新生兒,尤其是高危的新生兒,要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,包括臉色、吃奶狀況,如果這些狀況有改變時(shí),要進(jìn)行積極地干預(yù)和治療。
6、要保持新生兒的口腔、皮膚粘膜和臍部的清潔,避免發(fā)生污染和損傷。不要影響新生兒口腔黏膜的完整性,因?yàn)閾p傷后會(huì)非常容易發(fā)生感染。