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      和瑞欣副主任中醫(yī)師
      康復(fù)醫(yī)學科

      脊髓損傷后康復(fù)鍛煉的注意事項有哪些

      收聽:2.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      脊髓損傷它所產(chǎn)生的功能障礙非常多樣化,不是單一的,它不像有些疾病,產(chǎn)生單一的功能障礙,而脊髓損傷是多樣化的功能障礙,所以在做脊髓損傷訓(xùn)練的時候,我們有很多的注意事項,第一要適當?shù)挠?xùn)練,脊髓損傷以后肌力是很減弱的,在這種減弱的肌力訓(xùn)練下面,病人能不能承受住大量訓(xùn)練,而且在脊髓損傷以后會產(chǎn)生一些高痙攣的狀態(tài),當肌肉用力的時候,它會產(chǎn)生痙攣,就像老百姓說的抽筋,這種痙攣,如果再給病人進行肌力的,強有力的訓(xùn)練的時候,它會使在痙攣肌肉和骨的接頭這個地方造成撕脫性骨折斷掉,這個骨折塊很小,很難愈合,所以這個是大的問題。第二個我們也都知道,鍛煉實際上是循序漸進的過程,并不是一蹴而就的,是通過每天一點一點的訓(xùn)練才能使病人的功能得到一定的康復(fù)。第三個是日常生活自理能力,這是我們要注意的,很多病人重功能輕視ADL,總覺得我的力量很強,力量很足,這樣就可以了。實際上ADL是有技巧的,即使的力量很強,也未必能完成刷牙的動作,但是能夠完成刷牙的動作的生活自理能力,是不是就提高了,可想而知,早晨起來的口臭,不會刷牙,雖然有很強的力量,不會刷牙,口腔是多么地難受。所以很多病人是重肌力,重力量型的訓(xùn)練,而輕ADL訓(xùn)練,所以我覺得也應(yīng)該注意這種ADL的訓(xùn)練。還有就是體質(zhì)的問題,增加飲食,增加營養(yǎng),保持充沛的體質(zhì),這樣才能更好的進行下一步的康復(fù)訓(xùn)練,同時體質(zhì)增強了,就像老百姓講的,抵抗力增強了,這個并發(fā)癥是不是減少了。所以這是脊髓損傷康復(fù)的需要注意的一些問題。

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      • 首先接到脊髓損傷的病人,首先要判斷病人是完全性損傷和不完全性損傷。這兩種判斷會直接關(guān)系到病人的預(yù)后。另外對于脊椎損傷的病人來講,他的康復(fù)訓(xùn)練的過程非常的漫長,在這中間可能是月,甚至是以年來記的。在這中間往往病人會合并非常多的心理障礙,康復(fù)醫(yī)師要把脊椎損傷的病情判斷好,并且要做好心理的溝通。有些病人可能僅僅是改善生活質(zhì)量,提高他的生活質(zhì)量,有些病人是永遠不可能做到完全康復(fù)的,所以我們的溝通特別重要。

        茍成鋼主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學科
        01:29
      • 脊髓損傷它所產(chǎn)生的功能障礙非常多樣化,不是單一的,它不像有些疾病,產(chǎn)生單一的功能障礙,而脊髓損傷是多樣化的功能障礙,所以在做脊髓損傷訓(xùn)練的時候,我們有很多的注意事項,第一要適當?shù)挠?xùn)練,脊髓損傷以后肌力是很減弱的,在這種減弱的肌力訓(xùn)練下面,病人能不能承受住大量訓(xùn)練,而且在脊髓損傷以后會產(chǎn)生一些高痙攣的狀態(tài),當肌肉用力的時候,它會產(chǎn)生痙攣,就像老百姓說的抽筋,這種痙攣,如果再給病人進行肌力的,強有力的訓(xùn)練的時候,它會使在痙攣肌肉和骨的接頭這個地方造成撕脫性骨折斷掉,這個骨折塊很小,很難愈合,所以這個是大的問題。第二個我們也都知道,鍛煉實際上是循序漸進的過程,并不是一蹴而就的,是通過每天一點一點的訓(xùn)練才能使病人的功能得到一定的康復(fù)。第三個是日常生活自理能力,這是我們要注意的,很多病人重功能輕視ADL,總覺得我的力量很強,力量很足,這樣就可以了。實際上ADL是有技巧的,即使的力量很強,也未必能完成刷牙的動作,但是能夠完成刷牙的動作的生活自理能力,是不是就提高了,可想而知,早晨起來的口臭,不會刷牙,雖然有很強的力量,不會刷牙,口腔是多么地難受。所以很多病人是重肌力,重力量型的訓(xùn)練,而輕ADL訓(xùn)練,所以我覺得也應(yīng)該注意這種ADL的訓(xùn)練。還有就是體質(zhì)的問題,增加飲食,增加營養(yǎng),保持充沛的體質(zhì),這樣才能更好的進行下一步的康復(fù)訓(xùn)練,同時體質(zhì)增強了,就像老百姓講的,抵抗力增強了,這個并發(fā)癥是不是減少了。所以這是脊髓損傷康復(fù)的需要注意的一些問題。

        和瑞欣副主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學科
        03:02
      • 我們都知道脊髓損傷給病人造成了很大的痛苦,給家庭也帶來了很大的負擔,同時也給社會帶來了這樣那樣的一些問題。脊髓損傷康復(fù)治療,可以說是唯一的手段,在康復(fù)治療以前,我們要考慮哪些因素呢?第一,病人的心理因素,年紀輕輕的因為車禍,因為外傷造成了脊髓損傷,前一天還好好的,緊跟著這一會兒就臥床不能活動了,病人接受不接受這個事實,所以心理因素是我們要考慮的。第二個我們要考慮家庭的因素,家庭對這個病人的支持程度有多高,也是我們要考慮的。第三個我們要考慮,病人損傷的程度,我們知道脊髓損傷階段不一樣所影響的肢體功能不一樣,頸髓、胸髓、腰髓,就僅僅是頸髓、胸髓、腰髓這三個階段,再細的區(qū)分頸一、頸二、頸三、頸四、頸五 、頸六、頸七的損傷都不一樣,所以我們要考慮,疾病損傷的程度。最后,我也不愿意說但也不得不說,脊髓損傷是長期康復(fù)的過程,還要考慮病人的經(jīng)濟承受能力,脊髓損傷康復(fù)治療就考慮這么幾個因素。

        和瑞欣副主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學科
        02:07
      • 脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)勢有; 脊髓損傷以后由于神經(jīng)的損傷會出現(xiàn)他相應(yīng)的區(qū)域的功能障礙,如下肢功能障礙,出現(xiàn)步行能力下降,上肢功能障礙,出現(xiàn)手功能的障礙,而對于每個人體來說,即使對于脊髓損傷的病人,也一樣有需求,希望自己生活能夠自立,希望自己能夠?qū)ι鐣兴暙I,而早期的醫(yī)療只能把神經(jīng)功能最大程度的保護下來,而功能再現(xiàn)就需要康復(fù)來進行,現(xiàn)在康復(fù)有很多的技術(shù)來幫助解決病人度過難關(guān),重現(xiàn)他的功能或者是有很多康復(fù)輔助的儀器,幫助病人來解決生活中所需要的問題

        武俊英主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學科
        01:59
      • 主要就是預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮和壓瘡兩個,我們知道長期臥床以后關(guān)節(jié)就會產(chǎn)生一些廢用性的萎縮,我們每天在運動就自主的產(chǎn)生很多關(guān)節(jié)液,這些關(guān)節(jié)液在我們關(guān)節(jié)當中是進行潤滑作用,它保證了我們關(guān)節(jié)正常的活動而避免關(guān)節(jié)正常的磨損,當你臥床以后不去運動,那么這些關(guān)節(jié)也覺得不運動了也不需要再分泌關(guān)節(jié)液,就自主地停止,停止了以后關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)間隙、還有關(guān)節(jié)內(nèi)的一些滑囊、韌帶、脂肪墊都得不到,這些關(guān)節(jié)的潤滑慢慢的就黏連在一起了,那么我們首先每天要多做一些主動或者被動,在正常關(guān)節(jié)范圍內(nèi)進行的運動,超出運動范圍就可能造成關(guān)節(jié)的拉傷。

        和瑞欣副主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學科
        02:45
      • 康復(fù)越早越好,從患者的急性救治階段開始,也是重癥監(jiān)護階段開始,就應(yīng)該康復(fù)的介入,主要為了防止患者的一些并發(fā)癥出現(xiàn)。功能性的電刺激、針灸推拿、心理的輔導(dǎo);根據(jù)患者的病情情況行一些主被動的關(guān)節(jié)活動度,防止肢體的攣縮;實行早期的一些移動的訓(xùn)練,包括床上的移動,床椅的移動。

        張宏偉副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學科
        02:03