小兒肺炎和肺結(jié)核如何鑒別：肺炎發(fā)病率比較高的小兒最常見的下呼吸道疾病，肺結(jié)核其實(shí)它發(fā)病率很低。兩者都會(huì)有發(fā)熱咳嗽，但肺結(jié)核還伴有一些結(jié)核感染的征象，長時(shí)間的低熱盜、體重下降、長時(shí)間的發(fā)熱不退、咳嗽痰中帶血，胸片的檢查有肺門淋巴結(jié)的腫大。
小兒肺炎和肺結(jié)核如何鑒別：肺炎發(fā)病率比較高的小兒最常見的下呼吸道疾病，肺結(jié)核其實(shí)它發(fā)病率很低。兩者都會(huì)有發(fā)熱咳嗽，但肺結(jié)核還伴有一些結(jié)核感染的征象，長時(shí)間的低熱盜、體重下降、長時(shí)間的發(fā)熱不退、咳嗽痰中帶血，胸片的檢查有肺門淋巴結(jié)的腫大。
要結(jié)合病史，看看病人有沒有接觸結(jié)核病人的病史，如果家里有人得肺結(jié)核，那他很可能就是肺結(jié)核，不是肺癌。如病人常年就有慢性支氣管炎，每到冬天就出現(xiàn)咳嗽，那么有可能這次是慢支合并的感染。最終的確診還是要做活檢，如果看到結(jié)核菌就是結(jié)核，如果看到癌細(xì)胞就是肺癌。
小兒肺炎是小兒常見性肺部的感染性疾病，小兒發(fā)生肺結(jié)核多數(shù)為原發(fā)性。小兒肺炎往往為咳嗽喘憋，早期可以沒有痰，而肺結(jié)核出現(xiàn)喘憋的情況相對比較少。還有全身中毒癥狀不同，小兒肺炎往往伴有高熱，甚至于抽搐，但是肺結(jié)核不會(huì)出現(xiàn)高熱或者很少出現(xiàn)高熱，也很少出現(xiàn)抽搐。另外小兒肺炎往往肺部出現(xiàn)大量的希思羅音或者是笑棉音，而肺結(jié)核上述體征少見。
臨床我們是要去進(jìn)行多方面的綜合的檢查來進(jìn)行一個(gè)鑒別，一我們通常會(huì)去詢問肺癌的患者的病史，那么肺結(jié)核病人的話往往他有肺結(jié)核患者接觸史或者說是有衛(wèi)生條件不佳的一個(gè)集體的聚居史，那往往這種病人以青年比較多見，而肺癌患者他往往有大量的吸煙史，發(fā)病年齡也是偏大一點(diǎn)，當(dāng)然年齡不能作為肺癌和肺結(jié)核鑒別的一個(gè)非常重要的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在也有年齡很小的肺癌患者也有年齡很大的結(jié)核患者，那么這些病史只是給我們提供一些輔助的參考。第二個(gè)方面肺結(jié)核患者他往往有一些肺結(jié)核特有的一些臨床癥狀，比如說結(jié)核中毒癥狀患者往往會(huì)有一些比如午后潮熱夜間的盜汗失眠和盜汗體重減輕，我們說的消瘦而肺癌患者潮熱盜汗這種癥狀就比較少，可能有部分患者會(huì)出現(xiàn)消瘦。第三我們肺部的影像學(xué)檢查也會(huì)有一定的差別。
感冒是上呼吸道的疾病而肺炎是下呼吸道疾病，普通兒童感冒可能出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏、鼻阻和輕微的咳嗽表現(xiàn)。肺炎除了有感冒的前期表現(xiàn)以外有可能出現(xiàn)咳嗽有痰且更加嚴(yán)重，然后發(fā)熱的持續(xù)不退，甚至出現(xiàn)呼吸的增快，精神食欲下降，肺部就診會(huì)聽到一些濕羅音。
肺結(jié)核和肺炎的最主要的區(qū)別是致病菌不同，肺結(jié)核的致病菌是結(jié)核分枝桿菌，肺炎的病原菌是細(xì)菌或其它不典型病原菌，不典型病原菌包括支原體、衣原體、病毒或真菌等。 除此之外還有其它因素也可引起肺炎，比如化學(xué)吸入所致的肺炎，比如胃食管反流也是化學(xué)性的吸入，它也可以刺激肺發(fā)生肺炎，還有吸入有害的氣體，像氨水、氨氣等都可以引起肺炎。
