確診肝炎要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
確診肝炎要做哪些檢查，臨床上面還有一些其他一些概念，比如說這個(gè)丙肝病毒感染，很多患者的肝功能是正常的，但是我們?nèi)匀环Q它為，這個(gè)慢性丙型肝炎。這個(gè)是特殊的一些情況，我們要想確診，我們一般人認(rèn)為的肝炎，多數(shù)可能指的是乙肝或者丙肝，如果想確診這個(gè)的話，我們還要加上一些其他的，免疫學(xué)方面的一些指標(biāo)，比如說乙肝五項(xiàng)丙肝抗體，乙肝的DNA，和丙型肝炎病毒的RNA，我們還需要完成這樣的一些檢查。至于甲肝和戊肝呢，現(xiàn)在臨床發(fā)生率相對較低一些，它是需要通過臨床表現(xiàn)，肝功能肝臟影像，以及相關(guān)的甲肝戊肝的一些抗體去進(jìn)行確診的，這是我們肝炎一般的一個(gè)診斷的方式。
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確診肝炎要做哪些檢查，臨床上面還有一些其他一些概念，比如說這個(gè)丙肝病毒感染，很多患者的肝功能是正常的，但是我們?nèi)匀环Q它為，這個(gè)慢性丙型肝炎。這個(gè)是特殊的一些情況，我們要想確診，我們一般人認(rèn)為的肝炎，多數(shù)可能指的是乙肝或者丙肝，如果想確診這個(gè)的話，我們還要加上一些其他的，免疫學(xué)方面的一些指標(biāo)，比如說乙肝五項(xiàng)丙肝抗體，乙肝的DNA，和丙型肝炎病毒的RNA，我們還需要完成這樣的一些檢查。至于甲肝和戊肝呢，現(xiàn)在臨床發(fā)生率相對較低一些，它是需要通過臨床表現(xiàn)，肝功能肝臟影像，以及相關(guān)的甲肝戊肝的一些抗體去進(jìn)行確診的，這是我們肝炎一般的一個(gè)診斷的方式。
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如果懷疑患有慢性肝炎，首先常規(guī)要做病毒學(xué)的檢測，比如說要查乙肝、丙肝、丁肝這些經(jīng)常引起慢性肝病常見的病毒感染，另外還會查自免肝，因?yàn)楹芏嗖∪耸怯捎谧陨砻庖咝孕愿尾∫饋淼摹?除了這些以外，還要排除一下有沒有一些慢性藥物的感染以后，引起來的慢性肝病。這是說的病因?qū)W的檢測，第二個(gè)方會查比如肝功。
因?yàn)楦喂镞叧擞修D(zhuǎn)氨酶這些反應(yīng)酶學(xué)指標(biāo)以外，還有反映肝臟合成功能的，比如說白蛋白、膽固醇等等，這些都反映肝臟的慢性肝損的一些比較常見的指標(biāo)。
另外也會查血常規(guī)，看這個(gè)人有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。出現(xiàn)三系細(xì)胞有兩系減少的話，要懷疑有沒有脾功能亢進(jìn)。另外還要查一下肝纖維化指標(biāo)，因?yàn)樗从掣闻K纖維組織的沉積。
除此以外，還可以做肝臟的活檢，也就是肝組織穿刺來判斷病人的炎癥壞死程度，以及纖維化程度。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科，我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕，我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查，比如我們要查一些類風(fēng)濕因子，包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體，還有就是包括我們炎癥指標(biāo)，比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查，這是血清學(xué)的檢查，那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲，這樣在一些受累的關(guān)節(jié)，做一些關(guān)節(jié)超聲，看看是否有這個(gè)滑膜的改變，也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個(gè)組織學(xué)的一個(gè)改變，也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
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如何確診肝炎，簡單地講肝炎的話就是肝臟的一個(gè)炎癥。我們確診肝炎的金指標(biāo)，實(shí)際上是肝臟病理里面，提示有這個(gè)炎癥細(xì)胞的浸潤，不管是急性的還是慢性的，這樣的話我們就叫做肝炎。但是通常來說，我們不會隨便去做肝穿，因?yàn)檫@個(gè)還是算是一個(gè)有創(chuàng)的操作，盡管它也非常安全，算有創(chuàng)的操作，為什么呢，因?yàn)槲覀冞€有其他，更簡單更直接的方式，比如說我們可以查一個(gè)肝功能，查一個(gè)肝功能，我們看一下谷丙谷草，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶，這一系列的轉(zhuǎn)氨酶膽紅素。我們大概看一下，我們就可以基本上判斷出，是否存在肝臟的一個(gè)炎癥了，這非常簡單，因此確診肝炎是非常簡單的，我們查一下肝功就OK了，查體出現(xiàn)了脂肪肝，檢查肝功能正常，或者僅僅是輕度異常，就聽之任之認(rèn)為，這個(gè)對身體不會產(chǎn)生什么樣的影響，但是呢盡管脂肪肝，發(fā)生肝硬化的速度確實(shí)，比多種病毒性肝炎，自身免疫性肝炎要慢很多，但是他任然能夠出現(xiàn)肝硬化這種情況。
