肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療,肝炎復(fù)發(fā)后發(fā)現(xiàn)乙肝病毒耐藥,通常來(lái)講我們談耐藥,通常來(lái)講是指的目前乙肝最主流的治療,就是核苷或者核苷類(lèi)似物的,這樣一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的,口服抗病毒藥物的耐藥。但是是這樣子,對(duì)于這個(gè)耐藥呢,實(shí)際上已經(jīng)是一個(gè)老話(huà)題了,在既往我們使用的,乙肝的核苷酸或者核苷藥物,因?yàn)槟退幤琳舷鄬?duì)比較低,然后很多患者使用得不太規(guī)律,經(jīng)常出現(xiàn)漏服這樣一些情況,或者存在先天的,一個(gè)耐藥的變異,容易出現(xiàn)乙肝病毒,針對(duì)這個(gè)抗病毒藥物的耐藥,在這種情況下,我們應(yīng)該根據(jù)患者的耐藥位點(diǎn),精心選擇具有抵抗耐藥的新的一些藥物。但是目前來(lái)講的話(huà),因?yàn)檫@個(gè)藥物的一個(gè)進(jìn)展,目前所市面上推薦的,或者說(shuō)我們指南里所推薦的,這個(gè)叫一線藥物,已經(jīng)具有非常好的耐藥屏障,也就是說(shuō),非常不容易出現(xiàn)抗病毒的耐藥,只要認(rèn)真服用期復(fù)查,然后在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期隨訪,總體來(lái)說(shuō)耐藥是非??煽?,也可以預(yù)防的這樣一個(gè)問(wèn)題。
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肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療,肝炎復(fù)發(fā)后發(fā)現(xiàn)乙肝病毒耐藥,通常來(lái)講我們談耐藥,通常來(lái)講是指的目前乙肝最主流的治療,就是核苷或者核苷類(lèi)似物的,這樣一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的,口服抗病毒藥物的耐藥。但是是這樣子,對(duì)于這個(gè)耐藥呢,實(shí)際上已經(jīng)是一個(gè)老話(huà)題了,在既往我們使用的,乙肝的核苷酸或者核苷藥物,因?yàn)槟退幤琳舷鄬?duì)比較低,然后很多患者使用得不太規(guī)律,經(jīng)常出現(xiàn)漏服這樣一些情況,或者存在先天的,一個(gè)耐藥的變異,容易出現(xiàn)乙肝病毒,針對(duì)這個(gè)抗病毒藥物的耐藥,在這種情況下,我們應(yīng)該根據(jù)患者的耐藥位點(diǎn),精心選擇具有抵抗耐藥的新的一些藥物。但是目前來(lái)講的話(huà),因?yàn)檫@個(gè)藥物的一個(gè)進(jìn)展,目前所市面上推薦的,或者說(shuō)我們指南里所推薦的,這個(gè)叫一線藥物,已經(jīng)具有非常好的耐藥屏障,也就是說(shuō),非常不容易出現(xiàn)抗病毒的耐藥,只要認(rèn)真服用期復(fù)查,然后在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期隨訪,總體來(lái)說(shuō)耐藥是非??煽?,也可以預(yù)防的這樣一個(gè)問(wèn)題。
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乙肝病毒是如何引起肝炎的?乙肝病毒是一種存在于在肝臟中的病毒,乙肝病毒是否引起肝炎主要是人體免疫力和乙肝病毒的肝臟斗爭(zhēng)的結(jié)果,如果說(shuō)沒(méi)有乙肝病毒,肯定沒(méi)有乙肝,如果說(shuō)人的免疫力能夠殺滅乙肝病毒,也不會(huì)有乙肝。所以,乙型肝炎的發(fā)作是乙肝病毒和人體的免疫力在肝臟中斗爭(zhēng)的結(jié)果。
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肺癌治療耐藥分為兩種,一種是化療藥物料藥,當(dāng)化療藥物出現(xiàn)耐藥首選是換另一大類(lèi)藥物來(lái)繼續(xù)化療,如果第二、第三種化療方案依然耐藥,需要做基因檢測(cè)來(lái)做靶向治療或根據(jù)病人的身體情況做放療或免疫治療,如果都不行建議做中醫(yī)中藥治療。
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肺癌化療耐藥,如果做完化療后,腫瘤縮小了,一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為藥物就是有效的,如果縮小了超過(guò)30%,那么認(rèn)為就是個(gè)部分有效,如果不超過(guò)30%,認(rèn)為是穩(wěn)定狀態(tài),如果這個(gè)人用了化療藥后,腫瘤還變大了,認(rèn)為化療藥就是無(wú)效的或耐藥了。
耐藥的情況下可選擇這么幾種方法:
1.換藥,如果化療藥是鉑類(lèi)藥物,加上另外一種二代化療藥的組合,可以換另外化療的組合。
2.如果對(duì)換了一種化療藥還不行,可采取局部治療。譬如:放療或化療。
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肝病的中醫(yī)藥治療,也一定要遵循幾個(gè)原則。第一個(gè)叫辨病論治,什么病核心病機(jī)是什么,應(yīng)該用哪一類(lèi)的物體。第二叫辨證論治,近期的階段,肝臟處于什么樣的狀態(tài),得了肝炎的人,處在什么樣狀態(tài),應(yīng)該進(jìn)行辨證的論治,要把近期療效和遠(yuǎn)期療效,進(jìn)行有效的結(jié)合。要把保肝抗炎、抗纖維化與改善遠(yuǎn)期預(yù)后要進(jìn)行結(jié)合。因此肝病的中醫(yī)藥治療,還是很有講究的,不是堆上一堆的保肝藥,就叫合適的中藥治療。
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所謂的妊娠期肝炎我們按照字面的意思來(lái)理解的話(huà),就是指年輕女性在懷孕期間發(fā)生的肝炎。那么這個(gè)時(shí)候發(fā)生肝炎的原因有很多,首先她妊娠本身可以導(dǎo)致肝炎的發(fā)作;另一個(gè)方面在妊娠期容易出現(xiàn)肝臟的脂肪改變性,那么可以發(fā)生肝炎。另外因?yàn)楦腥玖瞬《炯?xì)菌服用一些藥物等等也可以發(fā)生肝炎。一般來(lái)講隨著分娩過(guò)后患者肝炎的癥狀可以減輕,由于妊娠期肝炎比較復(fù)雜,而且比較特殊,因?yàn)樗婕暗侥赣H自身的安全和胎兒發(fā)育的安全,所以說(shuō)在此建議孕婦要到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或者是感染科就診。而且還可能需要婦產(chǎn)科醫(yī)生的協(xié)助,根據(jù)具體的情況進(jìn)行增量處理,因?yàn)槿焉锲诟窝灼陂g藥物的使用也是很慎重的,它可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)一定的影響。所以說(shuō)妊娠期肝炎比較復(fù)雜比較特殊,就在這個(gè)方面專(zhuān)家提示:如何治療妊娠期肝炎?妊娠期肝炎比較復(fù)雜而且比較特殊,涉及到母親自身的安全和胎兒發(fā)育的安全,建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或者是感染科就診,而且還可能需要婦產(chǎn)科醫(yī)生的協(xié)助。