影響腰椎管狹窄癥手術療效的因素比較多，比方患者是否能夠及時就醫(yī)，因為這取決于壓迫的程度和壓迫的時間，就是對神經的影響，而對于醫(yī)生而言，術前是否對這個疾病有一個正確的診斷，它的節(jié)段部位，患者受壓的長短，手術方案的選擇，手術中操作技巧，以及手術后常規(guī)的處理以及康復處理，是否及時到位都會影響療效，而其中又以手術方案，也就是手術的術前診斷和手術部位的判斷，對療效影響是最大的。
影響腰椎管狹窄癥手術療效的因素比較多，比方患者是否能夠及時就醫(yī)，因為這取決于壓迫的程度和壓迫的時間，就是對神經的影響，而對于醫(yī)生而言，術前是否對這個疾病有一個正確的診斷，它的節(jié)段部位，患者受壓的長短，手術方案的選擇，手術中操作技巧，以及手術后常規(guī)的處理以及康復處理，是否及時到位都會影響療效，而其中又以手術方案，也就是手術的術前診斷和手術部位的判斷，對療效影響是最大的。
對于腰椎管狹窄癥手術的治療，手術方式與手術操作細致程度，會對手術效果產生較大的影響。糖尿病性神經病變本身殘留神經癥狀，會影響腰椎管狹窄手術的療效，糖尿病患者的下肢持續(xù)疼痛與感覺異常的療效比較差，滿意的手術效果還要取決于患者自身的多種因素。例如患者全身的基本情況、是否存在有其他的疾病、患者背部癥狀以及下肢癥狀的嚴重程度，以往腰椎有手術病史者，腰椎管狹窄癥手術后的療效也會受到較大的影響。
腰椎管狹窄和腰椎滑脫是兩個不同的疾病，腰椎滑脫是退變性的脊椎滑脫，主要是由于椎間盤的退變所導致的，滑脫的程度往往不大，有一度多一點，有可能導致一些腰椎管狹窄的癥狀，但是平時的腰椎滑脫主要是指一些先天性的腰椎滑脫，這個原因主要是由于一個先天的椎骨根俠骨不連所導致的滑脫，這個滑脫的程度往往是很很大的，往往是在三度或者三度以上。
腰椎管狹窄癥患者在這5種情況下應考慮手術：第一、癥狀、體征嚴重，經系統(tǒng)保守治療三個月以上，無明顯效果者。第二、神經根或馬尾神經廣泛被壓迫受損或癱瘓，出現大小便困難者。第三、腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥等。第四、腰椎管狹窄癥合并腰椎不穩(wěn)或腰椎滑脫者。第五、經椎管造影、CT或MRI證實有局部明顯狹窄并伴有相應的臨床癥狀者。
腰椎管狹窄發(fā)展到今天，實際上它的治療方式是比較成熟的?？偟膩碚f治療腰椎管狹窄癥，的手術方式總的大致分為微創(chuàng)手術治療和開放手術治療這兩大類，具體到每一種手術方式，又有它具體的不同。一般來說微創(chuàng)手術就是創(chuàng)傷小、恢復快，但是面對多節(jié)段的狹窄的時候，它又需要分次手術治療。開放手術治療往往可以一次性的解決多節(jié)段的狹窄，但是開放手術又面臨著創(chuàng)傷比較大，對患者身體和素質的要求比較高，手術以后創(chuàng)傷反應也比較大。還有一些常規(guī)的要面臨的手術并發(fā)癥，比如手術以后出血，手術以后感染，還有就是手術以后神經功能恢復不理想或者是在手術過程中發(fā)生神經損傷。這些手術風險，在每一種手術時都可能會遇到。所以建議根據具體情況選擇具體的手術方式，跟主刀醫(yī)生密切的溝通，了解每一種手術所面臨的手術風險。
他最主要的風險就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人，他有一些潛在的危險就是病人本身合并有很多慢性的內科性疾病，你比如說高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病，它會對麻醉造成一定的影響，糖尿病會對傷口的愈合造成一定影響，但是術前你只要經過內科系統(tǒng)的治療，調整好病人的狀態(tài)，這個手術的風險相對比較低的。術中主要是神經的損傷，這個神經損傷的幾率也相對來說是比較低的。主要是在置釘過程當中，有沒有刺激到神經根，再就是減壓的過程當中，有的時候他會有硬膜，甚至骨性的粘連，在剝離的時候可能有硬膜漏，但這種風險都是在術中及時可以發(fā)現，及時可以調整，及時可以糾正的，比如說硬膜瘺，在術中就修補就可以了。
