小兒肺炎支原體抗體陽(yáng)性怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多孩子咳嗽之后去醫(yī)院就診，可能醫(yī)生會(huì)給他做支原體抗體的檢測(cè)，有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)抗體的陽(yáng)性。一般來(lái)講支原體抗體，分為igm和igg的抗體。如果是igm的陽(yáng)性，就表示正在感染，是近期的感染。如果孩子伴有明顯的咳嗽、發(fā)熱這些支原體感染的表現(xiàn)，建議應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。一般支原體的治療，選用紅霉素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。支原體感染之后，孩子的igg有可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候如果是按療程治療好了支原體，igg的陽(yáng)性就可以不予特殊的處理。當(dāng)然各種檢查，都是有一些誤差和假陽(yáng)性率的，所以支原體抗體的陽(yáng)性，還要結(jié)合具體的病情來(lái)綜合進(jìn)行判斷。支原體的檢查金標(biāo)準(zhǔn)，還是要做培養(yǎng)。如果培養(yǎng)是陽(yáng)性那確定肯定是支原體的感染，這個(gè)時(shí)候肯定需要進(jìn)行抗支原體的治療。
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很多孩子咳嗽之后去醫(yī)院就診，可能醫(yī)生會(huì)給他做支原體抗體的檢測(cè)，有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)抗體的陽(yáng)性。一般來(lái)講支原體抗體，分為igm和igg的抗體。如果是igm的陽(yáng)性，就表示正在感染，是近期的感染。如果孩子伴有明顯的咳嗽、發(fā)熱這些支原體感染的表現(xiàn)，建議應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。一般支原體的治療，選用紅霉素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。支原體感染之后，孩子的igg有可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候如果是按療程治療好了支原體，igg的陽(yáng)性就可以不予特殊的處理。當(dāng)然各種檢查，都是有一些誤差和假陽(yáng)性率的，所以支原體抗體的陽(yáng)性，還要結(jié)合具體的病情來(lái)綜合進(jìn)行判斷。支原體的檢查金標(biāo)準(zhǔn)，還是要做培養(yǎng)。如果培養(yǎng)是陽(yáng)性那確定肯定是支原體的感染，這個(gè)時(shí)候肯定需要進(jìn)行抗支原體的治療。
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支原體抗體陽(yáng)性，基本上是因?yàn)橹гw感染了以后產(chǎn)生了一個(gè)抗體，這抗體分兩種，一種是IGM，一種是IGG。一般是IGM最早出現(xiàn)的，基本上是3到6周，后面就出現(xiàn)了IGG、IGG是穩(wěn)定期開(kāi)始出現(xiàn)的。然后這時(shí)候IGM高的話，還是建議大家用抗生素治療的。像做左氧類的，這一般是選擇18歲以上的。百福樂(lè)、可樂(lè)必妥都可以。然后18歲以下的我們建議用阿奇霉素，基本上阿奇是吃5天需要停2天。
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肺炎支原體抗體陽(yáng)性代表患者曾經(jīng)感染或者正在感染肺炎支原體。
支原體肺炎最開(kāi)始傳統(tǒng)的診斷方法是冷凝集試驗(yàn)，滴度大于1:32，隨著滴度逐步升高，診斷價(jià)值也會(huì)越來(lái)越大。但是它的敏感性和特異性均不理想，現(xiàn)在主要是通過(guò)檢測(cè)血清支原體IgM抗體來(lái)進(jìn)一步的確診。支原體抗體分為IgG和IgM，肺炎支原體抗體IgM試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明正在感染肺炎支原體，肺炎支原體抗體IgG是陽(yáng)性，則代表既往感染過(guò)肺炎支原體。臨床上對(duì)于IgM診斷更強(qiáng)，更具有診斷意義，說(shuō)明正在感染，需要進(jìn)一步治療。IgG抗體是陽(yáng)性，不用擔(dān)心，代表曾經(jīng)感染，目前不需要治療。
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在乙肝兩對(duì)半檢測(cè)報(bào)告中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生乙肝表面抗體和e抗體同時(shí)陽(yáng)性的表達(dá)，這兩種抗體同時(shí)陽(yáng)性，代表的意思是人群在既往接種過(guò)乙肝疫苗，因而產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，或者人群在既往沒(méi)有接種過(guò)乙型肝炎疫苗，但是接觸過(guò)乙型肝炎病毒，由于接觸的病毒量比較少，因而沒(méi)有造成人群的感染，反而刺激機(jī)體產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。
也就是說(shuō)無(wú)論是哪種原因?qū)е碌?，乙肝表面抗體和E抗體同時(shí)陽(yáng)性，他的表達(dá)的意思就是人群不會(huì)再被乙型肝炎病毒所感染了。人群中已經(jīng)具有了保護(hù)性的抗體。
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這個(gè)抗體陽(yáng)性，那說(shuō)明他就感染的丙肝病毒。但是并不證證明他現(xiàn)在是有丙肝。這個(gè)丙肝抗體和乙肝抗體是不一樣的。丙肝抗體它是沒(méi)有保護(hù)性的，它又會(huì)產(chǎn)生假陽(yáng)性，還可以產(chǎn)生假陰性。有了丙肝抗體，那應(yīng)該進(jìn)一步檢查，證實(shí)他是不是患了丙性肝炎。那就是剛才我所講的 要進(jìn)一步的做RNA的測(cè)定，rct如果是陰性有可能。這個(gè)是過(guò)去感染過(guò)丙肝病毒，自身的免疫系統(tǒng)把它清除了，但那么這個(gè)抗體它是一下子清除不了的，所以存在體內(nèi)有很多年。所以有些患者跟他解釋了不要緊張，有抗體陽(yáng)性也不怕。只要你看病毒是陰性就不是病歷，肝炎沒(méi)問(wèn)題。如果抗體陰性，病毒陽(yáng)性，那也是個(gè)丙型肝炎。所以檢測(cè)丙肝抗體陽(yáng)性，這只是第一步，但是也不要丙型肝炎，不要?jiǎng)偪吹疥?yáng)性就是丙型肝炎，它不能代表丙型肝炎。
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兒童肺炎支原體陽(yáng)性，其嚴(yán)重程度并不是以支原體的相關(guān)檢查來(lái)評(píng)估，而是以兒童病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷。
支原體只是常見(jiàn)的病原體之一，與細(xì)菌、病毒一樣，能夠侵襲人體組織，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，如發(fā)熱、咳嗽，嚴(yán)重的會(huì)引起多器官的損傷。所以支原體感染是否嚴(yán)重，要注意患者的病情變化，如果患者出現(xiàn)精神反應(yīng)差、嗜睡、呼吸急促，同時(shí)影像學(xué)檢查提示有支氣管肺炎癥狀，并且進(jìn)行性加重，出現(xiàn)了心力衰竭或者呼吸衰竭，往往提示病情比較嚴(yán)重。
對(duì)于肺炎支原體的治療，往往是病因治療和對(duì)癥治療，首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿奇霉素。再依據(jù)患兒的病情變化，選擇針對(duì)性的處理，比如吸氧或者是營(yíng)養(yǎng)支持，這樣才能夠有助于病情的好轉(zhuǎn)。
