骨巨細(xì)胞瘤的分級是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨巨細(xì)胞瘤分級的話是有兩種辦法,一種辦法就是病理分級,病理分級分為三級,骨巨細(xì)胞瘤在組織學(xué)上來講是有兩種細(xì)胞,一個是單核基質(zhì)細(xì)胞,第二種細(xì)胞是多核巨細(xì)胞,那么Jaffe根據(jù)這兩種腫瘤細(xì)胞的成分多少和它核分裂的情況,把它分為三級,那么單核基質(zhì)細(xì)胞比較少的多核巨細(xì)胞相對比較多的這一類的話,就分為一級;那么單核基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞基本上比例差不多的就是叫二級分類;三級分類的話就是單核基質(zhì)細(xì)胞相對比較多,多核巨細(xì)胞稀少。目前我們臨床上最常用的就是意大利學(xué)者CAMPANACCI分期,第一期的話就是腫瘤在骨內(nèi),它的邊界比較清晰,二期的話是腫瘤在骨內(nèi),但是它的邊界不是很清楚,另外殼比較薄,三期的話這個腫瘤突破邊界,而且有軟組織包塊。
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骨巨細(xì)胞瘤分級的話是有兩種辦法,一種辦法就是病理分級,病理分級分為三級,骨巨細(xì)胞瘤在組織學(xué)上來講是有兩種細(xì)胞,一個是單核基質(zhì)細(xì)胞,第二種細(xì)胞是多核巨細(xì)胞,那么Jaffe根據(jù)這兩種腫瘤細(xì)胞的成分多少和它核分裂的情況,把它分為三級,那么單核基質(zhì)細(xì)胞比較少的多核巨細(xì)胞相對比較多的這一類的話,就分為一級;那么單核基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞基本上比例差不多的就是叫二級分類;三級分類的話就是單核基質(zhì)細(xì)胞相對比較多,多核巨細(xì)胞稀少。目前我們臨床上最常用的就是意大利學(xué)者CAMPANACCI分期,第一期的話就是腫瘤在骨內(nèi),它的邊界比較清晰,二期的話是腫瘤在骨內(nèi),但是它的邊界不是很清楚,另外殼比較薄,三期的話這個腫瘤突破邊界,而且有軟組織包塊。
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骨巨細(xì)胞瘤根據(jù)我們WHO近期的這個分類,分為良性地骨巨細(xì)胞瘤和惡性的骨巨細(xì)胞瘤,良性的骨巨細(xì)胞瘤開始的話有輕微的疼痛或者隱匿性疼痛,在病人在逐漸運(yùn)動的過程中疼痛加劇,到病變發(fā)展到一定階段,疼痛為持續(xù)性或者有時出現(xiàn)夜間痛。那么惡性骨巨細(xì)胞瘤可能在短時間內(nèi)會出現(xiàn)局部包塊,甚至皮膚的靜脈出現(xiàn)一些曲張或者怒張,另外還有一些病人可能初診的時候就出現(xiàn)病理性骨折,那么病理性骨折的話就出現(xiàn)肢體的腫脹疼痛,甚至功能障礙。
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骨巨細(xì)胞瘤主要是起源于松質(zhì)骨的溶骨性腫瘤,這種腫瘤屬于潛在的惡性腫瘤,但它屬于良性骨腫瘤的范疇,但是也有惡性的傾向,有可能會有明顯的惡性,有侵襲性,但骨巨細(xì)胞瘤它不同于惡性腫瘤的特點(diǎn)是——它不會有轉(zhuǎn)移,只是復(fù)發(fā)率比較高。這種病人多見于年輕的成人。
骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨下端和脛骨的上端,好發(fā)年齡一般常見于二十到四十歲,主要癥狀是疼痛和腫脹。該病最常見的檢查方法是X線檢查,主要表現(xiàn)為骨端偏心性溶骨性破壞,但一般這種病人沒有骨膜反應(yīng);還可見病灶的皮脂膨脹變薄,這在臨床上有很典型的概念,叫肥皂泡樣改變,這是骨巨細(xì)胞瘤的最有典型意義的特點(diǎn)和改變。骨巨細(xì)胞瘤病人除X線檢查外,還會做進(jìn)一步的檢查,包括CT和磁共振的檢查,有時要依賴于穿刺病理活檢才能確診。
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骨巨細(xì)胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤,一般是發(fā)生在骨端,起病比較隱匿,發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲,具有一定的侵襲性,骨巨細(xì)胞瘤的癥狀的話,根據(jù)它的病程可以在早期的話是隱匿性的疼痛或者局部有壓痛,有些甚至在運(yùn)動后出現(xiàn)一些疼痛不適,在中晚期的話,可以出現(xiàn)局部的包塊甚至出現(xiàn)一些病理骨折,一般的來講的話,我們只要是在運(yùn)動的過程中,不是很劇烈的運(yùn)動,這個時候如果出現(xiàn)一些在沒有受到損傷、沒有扭傷的病史出現(xiàn)疼痛或者不適的話,我們就要在醫(yī)院要及時經(jīng)過拍片,排除一些瘤樣或者腫瘤病變。
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骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-50歲的成年人,它是非常有特征性的疾病,可以產(chǎn)生溶骨性的、偏心性、膨脹性的病損,一般發(fā)生在靠近關(guān)節(jié)的位置,病變位于長骨的骨骺端比較多見。主要是發(fā)生在四肢的長骨上,也有一些也會發(fā)生在脊柱上,但發(fā)生在脊柱上比較罕見。
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骨巨細(xì)胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤,一般是發(fā)生在骨端,起病比較隱匿,發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲具有一定的侵襲性,骨巨細(xì)胞瘤的癥狀的話,根據(jù)它的病程的話可以,在早期的話是隱匿性的疼痛或者局部有壓痛,有些甚至在運(yùn)動后出現(xiàn)一些疼痛不適,在中晚期的話可以出現(xiàn)局部的包塊,甚至出現(xiàn)一些病理骨折,骨巨細(xì)胞瘤是一種比較常見的,原發(fā)性骨腫瘤,那在WHO統(tǒng)計的話,它占原發(fā)性骨腫瘤的8.63%,占原發(fā)性良性骨腫瘤的18%,一般的他的高發(fā)人群是在20歲到50歲左右,那么大多數(shù)文獻(xiàn)統(tǒng)計的話,女性多于男性。