骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎 該如何的預(yù)防
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，那么他的手術(shù)方法不一樣它的復(fù)發(fā)率也不一樣，那么在60年代，我們對(duì)骨巨細(xì)胞瘤刮除術(shù)后復(fù)發(fā)率甚至高達(dá)35%~50%，那么近幾年來(lái)我們通過(guò)開(kāi)大窗，高速磨鉆附加一些輔助劑，比如說(shuō)是硫酸鋅，高濃度的酒精，還有采取瘤腔壁的地毯式的電刀燒射，那么它的復(fù)發(fā)的一些降至13%左右，預(yù)防它的復(fù)發(fā)的盡量采取擴(kuò)大切除或者有些需要瘤段切除的話，瘤段切除以后的它的復(fù)發(fā)率幾乎降為3%~5%左右。
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骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，那么他的手術(shù)方法不一樣它的復(fù)發(fā)率也不一樣，那么在60年代，我們對(duì)骨巨細(xì)胞瘤刮除術(shù)后復(fù)發(fā)率甚至高達(dá)35%~50%，那么近幾年來(lái)我們通過(guò)開(kāi)大窗，高速磨鉆附加一些輔助劑，比如說(shuō)是硫酸鋅，高濃度的酒精，還有采取瘤腔壁的地毯式的電刀燒射，那么它的復(fù)發(fā)的一些降至13%左右，預(yù)防它的復(fù)發(fā)的盡量采取擴(kuò)大切除或者有些需要瘤段切除的話，瘤段切除以后的它的復(fù)發(fā)率幾乎降為3%~5%左右。
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第一個(gè)、是對(duì)傷口部位的護(hù)理，那么傷口部位的護(hù)理，包括一些髖部或者一些離會(huì)陰比較近的一些部位，所以就要加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，不要使傷口被尿液或者其他的水弄濕；第二、骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后的護(hù)理除過(guò)一些常規(guī)的護(hù)理，那么對(duì)傷口的部位的護(hù)理包括引流管的引流量，在什么時(shí)候夾閉什么時(shí)候拔出引流管，那么這些都是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)，包括還有一些飲食的護(hù)理，口腔的護(hù)理，另外會(huì)陰部的護(hù)理，還有就是在這個(gè)肢體的比如說(shuō)是肢體要抬高，另外對(duì)一些肢體，還要用一些肢體下肢靜脈泵以減輕術(shù)后的水腫，這些都是家屬和患者以及護(hù)理工作人員需要注意的方面。
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骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后的并發(fā)癥，第一、最常見(jiàn)的就是傷口的問(wèn)題，一個(gè)由于空腔的充填物是同種異體骨，這樣的話有些極少病人的話出一些排異現(xiàn)象；第二、由于腫瘤它是一個(gè)切除性的手術(shù)，那么它可能在這空腔的話出現(xiàn)一些深部的感染，還有并發(fā)癥的話就是骨折，那么尤其是同種異體骨，植骨以后重建以后；第三、最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā)，因?yàn)楣蔷藜?xì)胞瘤在五六十年代的時(shí)候，它的復(fù)發(fā)率尤其是在腔內(nèi)刮除以后，它的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到35%~50%；第四、就說(shuō)是骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后，尤其是對(duì)瘤段切除腫瘤假體重建術(shù)后的這類病人，可能出現(xiàn)這個(gè)假體松動(dòng)。
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骨巨細(xì)胞瘤一般發(fā)生多發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)部位，那么大部分骨巨細(xì)胞通過(guò)刮除、植骨 ，骨水泥填充、內(nèi)固定或者是通過(guò)這個(gè)瘤段切除，腫瘤關(guān)節(jié)重建術(shù)，另外也可以通過(guò)放療、化療、或者冷凍治療辦法，那么對(duì)極少數(shù)巨大腫瘤的話，我們采取在影像學(xué)評(píng)估后，如果說(shuō)是能采取保住手術(shù)的話，我們采取瘤段切除關(guān)節(jié)重建術(shù)，你比如說(shuō)是在關(guān)節(jié)附近的由于腫瘤巨大破壞軟骨，那么嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能的情況下，我們需要保住的話，那么在核磁或者CT評(píng)估下，如果說(shuō)是能把血管和神經(jīng)能安全地暴露出來(lái)，這時(shí)候我們就采取瘤段切除關(guān)節(jié)重建術(shù)，那么對(duì)于一些脊柱上的骨巨細(xì)胞瘤，我們目前主要是采取腫瘤完整地切除，也就是NBLOCK切除。
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骨巨細(xì)胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤，一般是發(fā)生在骨端，起病比較隱匿，發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲具有一定的侵襲性，骨巨細(xì)胞瘤的癥狀的話，根據(jù)它的病程的話可以，在早期的話是隱匿性的疼痛或者局部有壓痛，有些甚至在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一些疼痛不適，在中晚期的話可以出現(xiàn)局部的包塊，甚至出現(xiàn)一些病理骨折，骨巨細(xì)胞瘤是一種比較常見(jiàn)的，原發(fā)性骨腫瘤，那在WHO統(tǒng)計(jì)的話，它占原發(fā)性骨腫瘤的8.63%，占原發(fā)性良性骨腫瘤的18%，一般的他的高發(fā)人群是在20歲到50歲左右，那么大多數(shù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)的話，女性多于男性。
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骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-50歲的成年人，它是非常有特征性的疾病，可以產(chǎn)生溶骨性的、偏心性、膨脹性的病損，一般發(fā)生在靠近關(guān)節(jié)的位置，病變位于長(zhǎng)骨的骨骺端比較多見(jiàn)。主要是發(fā)生在四肢的長(zhǎng)骨上，也有一些也會(huì)發(fā)生在脊柱上，但發(fā)生在脊柱上比較罕見(jiàn)。
