肩袖損傷如何分型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在臨床上肩袖損傷往往分為不完全破裂和完全破裂，那么不完全破裂往往是肩袖還沒有完全破裂，有一部分相連，但是如果說對(duì)不完全破裂的肩袖沒有得到及時(shí)治療，后期往往會(huì)發(fā)展成完全破裂，這時(shí)候癥狀就會(huì)比較加重，同時(shí)為了便于治療，我們?cè)谂R床上分為三期，一期、往往是小于25歲肩膀有疼痛，但是抗阻力時(shí)有疼痛，一般肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)沒有疼痛，經(jīng)過治療之后完全可以恢復(fù)的；二期、往往是20歲到40歲，這時(shí)候癥狀與一期相似，但是往往是更重，尤其夜間疼痛更重，這時(shí)候在肩袖周圍出現(xiàn)水腫、肥厚、充血、疼痛會(huì)加重，在磁共振上顯示也是一個(gè)水腫區(qū)；三期、主要是肌腱完全斷裂，這時(shí)候往往這個(gè)肩關(guān)節(jié)抬肩受限，活動(dòng)受限比較明顯，尤其是主動(dòng)活動(dòng)受限，那被動(dòng)活動(dòng)要大于主動(dòng)活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候往往需要手術(shù)治療了。
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在臨床上肩袖損傷往往分為不完全破裂和完全破裂，那么不完全破裂往往是肩袖還沒有完全破裂，有一部分相連，但是如果說對(duì)不完全破裂的肩袖沒有得到及時(shí)治療，后期往往會(huì)發(fā)展成完全破裂，這時(shí)候癥狀就會(huì)比較加重，同時(shí)為了便于治療，我們?cè)谂R床上分為三期，一期、往往是小于25歲肩膀有疼痛，但是抗阻力時(shí)有疼痛，一般肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)沒有疼痛，經(jīng)過治療之后完全可以恢復(fù)的；二期、往往是20歲到40歲，這時(shí)候癥狀與一期相似，但是往往是更重，尤其夜間疼痛更重，這時(shí)候在肩袖周圍出現(xiàn)水腫、肥厚、充血、疼痛會(huì)加重，在磁共振上顯示也是一個(gè)水腫區(qū)；三期、主要是肌腱完全斷裂，這時(shí)候往往這個(gè)肩關(guān)節(jié)抬肩受限，活動(dòng)受限比較明顯，尤其是主動(dòng)活動(dòng)受限，那被動(dòng)活動(dòng)要大于主動(dòng)活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候往往需要手術(shù)治療了。
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肩袖損傷一般現(xiàn)在就分比較簡(jiǎn)單兩型，一個(gè)是部分撕裂一個(gè)全層撕裂。就像我們這是肩袖它部分撕裂了，比如說這是四份，把它分成四等分。如果只損傷了1/4或者1/2，這時(shí)候我們可以先保守一下，如果他撕的1/2以上的話，我們就需要手術(shù)治療了，所以他是有部分撕裂和全層撕裂之分。
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首先進(jìn)行X光片檢查以鑒定或排除肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的損傷，X光片可能是個(gè)陰性發(fā)現(xiàn)，它的作用價(jià)值在于要鑒定或者排除肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的損傷，比如大腿肌的骨折或者是關(guān)節(jié)炎的一些病變，同時(shí)要加做磁共振檢查，因其對(duì)肌肉、韌帶、肩袖損傷分辨率高，還可利用關(guān)節(jié)鏡這一微創(chuàng)方法直觀了解肩袖磨損情況、有沒有撕裂以及撕裂程度、面積大小等。
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肩袖損傷在臨床上的分型如下：
1、根據(jù)肩袖損傷的程度分為部分撕裂和全程撕裂。部分撕裂又根據(jù)撕裂的部位分為關(guān)節(jié)囊側(cè)的撕裂、滑囊側(cè)的撕裂、腱內(nèi)的撕裂。部分撕裂根據(jù)撕裂的深度可分為以下幾個(gè)層面：1~3mm為一度；3~6mm為二度；6mm或者超過全肩袖厚度的50%以上的，為三度。全程撕裂，又根據(jù)撕裂的大小，分為小撕裂（1cm以下的）、中等撕裂（1~3cm的）、大型撕裂（3~5cm的）、巨大肩袖撕裂（大于5cm的）。
2、根據(jù)肩袖撕裂的形狀，將肩袖撕裂分為新月形撕裂、U型撕裂、L型撕裂、肩袖組織回縮的巨大型撕裂等。
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肩袖損傷在早期的話一般比較輕微，這個(gè)時(shí)候又沒有完全撕裂，所以說可以出現(xiàn)進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，但是?duì)肩袖損傷的病人，鍛煉一定要記住幅度不能太大，否則因?yàn)樽矒粼斐傻那闆r，會(huì)造成肩袖損傷的這個(gè)裂口會(huì)越來越大，首先我們要進(jìn)行一個(gè)肩部周圍三角肌的一個(gè)鍛煉，三角肌鍛煉能夠加強(qiáng)我們的這個(gè)肌肉力量，起到一個(gè)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性作用，從而減少這個(gè)疼痛的發(fā)生，也進(jìn)一步保護(hù)這個(gè)崗上肌腱，甚至肩袖的這個(gè)功能，防止它進(jìn)一步的一個(gè)損傷，這個(gè)怎么鍛煉我們首先可以做這個(gè)靜態(tài)的在肢體靠近這個(gè)軀體的時(shí)候做一個(gè)等張的一個(gè)肢體鍛煉，可以利用這個(gè)自己的左手來扒住這個(gè)上臂做外展動(dòng)作或者前屈的動(dòng)作，可以進(jìn)行三角肌的一個(gè)訓(xùn)練。
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如果肩袖損傷發(fā)病，在三個(gè)月以內(nèi)，或者經(jīng)過磁共振的確診是一個(gè)部分沒有超過50%的損傷，可以選擇保守治療，比如吃藥、貼藥、針灸理療，注射療法等。如果病程超過了三個(gè)月，同時(shí)磁共振診斷是超過50%厚度的部分損傷，以及全層損傷，就要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
