腰椎管狹窄癥都有哪些類(lèi)型
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因?yàn)樗F(xiàn)在有很多種分型方法,現(xiàn)在一般把它分成四個(gè)型,第一個(gè)先天型,先天型就是導(dǎo)致椎管本身狹窄的一些因素,比方椎弓根發(fā)育短小,這是它的一個(gè)矢狀徑的短小也是最常見(jiàn)的,然后有椎弓根的間距變小、也就是橫徑的減小,還有小關(guān)節(jié)突本身的一個(gè)肥大,它會(huì)有軟骨發(fā)育不全,第二個(gè)就是后天性的,也就是繼發(fā)性的一些狹窄,比方腰椎間盤(pán)突出退變韌帶的肥厚,小關(guān)節(jié)突的增生瘢痕的壓迫這些導(dǎo)致的,第三個(gè)就是有可能是混合型,就前兩者情況都存在,第四個(gè)由于現(xiàn)在手術(shù)的廣泛開(kāi)展,醫(yī)源性的一個(gè)腰椎管狹窄,比方血腫的壓迫手術(shù)后瘢痕的形成,以及手術(shù)里邊一些骨贅處理不當(dāng),這種椎管狹窄。
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因?yàn)樗F(xiàn)在有很多種分型方法,現(xiàn)在一般把它分成四個(gè)型,第一個(gè)先天型,先天型就是導(dǎo)致椎管本身狹窄的一些因素,比方椎弓根發(fā)育短小,這是它的一個(gè)矢狀徑的短小也是最常見(jiàn)的,然后有椎弓根的間距變小、也就是橫徑的減小,還有小關(guān)節(jié)突本身的一個(gè)肥大,它會(huì)有軟骨發(fā)育不全,第二個(gè)就是后天性的,也就是繼發(fā)性的一些狹窄,比方腰椎間盤(pán)突出退變韌帶的肥厚,小關(guān)節(jié)突的增生瘢痕的壓迫這些導(dǎo)致的,第三個(gè)就是有可能是混合型,就前兩者情況都存在,第四個(gè)由于現(xiàn)在手術(shù)的廣泛開(kāi)展,醫(yī)源性的一個(gè)腰椎管狹窄,比方血腫的壓迫手術(shù)后瘢痕的形成,以及手術(shù)里邊一些骨贅處理不當(dāng),這種椎管狹窄。
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腰椎管狹窄和腰椎滑脫是兩個(gè)不同的疾病,腰椎滑脫是退變性的脊椎滑脫,主要是由于椎間盤(pán)的退變所導(dǎo)致的,滑脫的程度往往不大,有一度多一點(diǎn),有可能導(dǎo)致一些腰椎管狹窄的癥狀,但是平時(shí)的腰椎滑脫主要是指一些先天性的腰椎滑脫,這個(gè)原因主要是由于一個(gè)先天的椎骨根俠骨不連所導(dǎo)致的滑脫,這個(gè)滑脫的程度往往是很很大的,往往是在三度或者三度以上。
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腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為就是腰痛,還有就是從臨床上腰痛是個(gè)慢性的鈍痛、腰痛,另外還有一個(gè)表現(xiàn)就是患者的背往往是駝背、不能伸直,另外還有一個(gè)最典型的癥狀就是在行走一段時(shí)間以后,患者就是會(huì)出現(xiàn)雙下肢的一個(gè)不時(shí)的癥狀,這個(gè)不時(shí)癥狀主要表現(xiàn)為雙下肢乏力,有的時(shí)候出現(xiàn)脹痛出現(xiàn)麻木。
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腰椎管狹窄能夠引起的并發(fā)癥:在平時(shí)的工作當(dāng)中有很多患者問(wèn)得了腰椎管狹窄會(huì)不會(huì)引起癱瘓,在這里可以講一下,腰椎管狹窄以后要產(chǎn)生神經(jīng)損害的癥狀,但是和急性損傷所導(dǎo)致癱瘓是截然不同的,它主要的危害就是出現(xiàn)大小便的失禁,下肢鍛煉、行走困難。
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椎體椎間盤(pán)后邊那個(gè)洞就叫椎管,兩個(gè)椎體之間的側(cè)孔叫做神經(jīng)根孔,隨著病人的病情變化,比如說(shuō)有椎間盤(pán)的突出,雖然癥狀不重,但是他的病情一直在進(jìn)展,腰椎是可以活動(dòng)的,小關(guān)節(jié)肥大增生,周?chē)捻g帶肥厚,或者有局部的不穩(wěn)定輕度的滑脫,都可以是引起腰椎管狹窄的因素,比如說(shuō)腰椎管寬敞神經(jīng)在里邊沒(méi)有問(wèn)題,但是椎間盤(pán)突出占據(jù)一部分,韌帶肥厚占據(jù)一部分,關(guān)節(jié)增生占據(jù)一部分,最后腰椎管變窄神經(jīng)通道變窄,就會(huì)出現(xiàn)不舒服,出現(xiàn)腰疼、下肢痛,主要表現(xiàn)為病人不能久坐、久站、久走,典型的癥狀是間歇性跛行。
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根據(jù)病人的病情來(lái)看,癥狀表現(xiàn)不是很重的情況下,可以采取保守的治療,如藥物治療、中醫(yī)康復(fù)理療和一些介入治療。如果腰椎管狹窄表現(xiàn)為很典型的癥狀,腰部疼痛持續(xù)存在雙下肢行走低于100米,間歇性跛行所引起的疼痛相當(dāng)?shù)膭×业葒?yán)重情況時(shí),需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)解除腰椎管狹窄的問(wèn)題。