為什么多囊卵巢綜合癥患者需要行糖耐量及胰島素釋放試驗檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胰島素是由胰島b細(xì)胞分泌的一種降糖激素,在身體組織細(xì)胞對生理濃度的胰島素的生物反應(yīng)不敏感時,機(jī)體為了維持血糖的平衡,需要加量分泌胰島素,遂形成高胰島素血癥。這種組織對胰島素不敏感的現(xiàn)象又被稱為胰島素抵抗。高胰島素血癥與多囊卵巢綜合征伴隨的高雄激素血癥相互助長、共同造成排卵障礙、月經(jīng)失調(diào),甚至子宮內(nèi)膜病變,使機(jī)體陷入惡性循環(huán),明顯降低受孕機(jī)會、增加患者的流產(chǎn)率。
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胰島素是由胰島b細(xì)胞分泌的一種降糖激素,在身體組織細(xì)胞對生理濃度的胰島素的生物反應(yīng)不敏感時,機(jī)體為了維持血糖的平衡,需要加量分泌胰島素,遂形成高胰島素血癥。這種組織對胰島素不敏感的現(xiàn)象又被稱為胰島素抵抗。高胰島素血癥與多囊卵巢綜合征伴隨的高雄激素血癥相互助長、共同造成排卵障礙、月經(jīng)失調(diào),甚至子宮內(nèi)膜病變,使機(jī)體陷入惡性循環(huán),明顯降低受孕機(jī)會、增加患者的流產(chǎn)率。
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多囊患者由于體內(nèi)異常的內(nèi)分泌激素狀態(tài),直接促排卵易導(dǎo)致多個卵泡發(fā)育、卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠的發(fā)生率升高等不良結(jié)局高,部分患者則有對促排卵藥物不反應(yīng)或卵泡期過長,提早黃素化等。因此在促排卵治療前一般需要三到六個月的療程治療,降低或直接對抗高雄激素作用,從而使竇卵泡從發(fā)育開始就處于一個低雄激素低胰島素的環(huán)境,為接下來的促排卵治療奠定基礎(chǔ),改善卵子治療,易于更好的促排卵結(jié)局。
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多囊卵巢綜合癥的病人一般就診,首診來的時候表現(xiàn)的就是月經(jīng)不調(diào),還有就是要求懷孕這個目的,那么來了以后首先先做一個陰道超聲,陰道超聲發(fā)現(xiàn)有卵巢多囊樣改變的時候,那就圍繞它要做一個多囊卵巢綜合癥的確定診斷,那么首先是性激素六項,要查一查睪酮是否是高,還有LH比FS也就是促黃體生成素比卵泡生成素是不是要大于等于二點(diǎn)五,這是性激素,另外一個有條件的話可以測一下AMH 也就是 抗繆勒氏激素,這是測激素。另外一個就是空腹血糖,糖耐量,空腹胰島素,還有就是血脂,另外一個就是要監(jiān)測一下看看心臟有沒有問題,測量一下有沒有高血壓,高血脂這些 。所以圍繞這些東西要展開一系列的檢測, 臨床檢測。多囊卵巢綜合癥的病人,首先做陰道超聲,如果發(fā)現(xiàn)有卵巢多囊樣改變,就圍繞做一個多囊卵巢綜合癥的確定診斷,圍繞展開一系列的臨床檢測。
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多囊要檢查基礎(chǔ)性激素水平,所以月經(jīng)第三天去檢查最合適。
內(nèi)分泌六項檢查是血清檢查,通常在月經(jīng)周期的第三天檢查較為合適。這一段時間屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致卵巢喪失正常的排卵能力,從而導(dǎo)致不孕,建議你及時到正規(guī)的不孕不育??漆t(yī)院接受治療,遵從醫(yī)生的囑咐,積極配合醫(yī)生的治療。
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多囊卵巢綜合征,從名字就可以看出,它是一個綜合征,它可能不光表現(xiàn)在月經(jīng)的,這一方面,也不光表現(xiàn)在生育這一方面,那么在我們的門診上,還是經(jīng)常能夠見到,這樣的女性的,當(dāng)然到我們的門診上來的時候,她的主訴是月經(jīng)不規(guī)律,但是我們也不能僅僅的給病人,頭疼醫(yī)頭 腳頭醫(yī)腳,在糾正月經(jīng)不好的同時,也要給病人一些其它的建議,比如說因為這個病,本身還同時經(jīng)常合并著一些,肥胖 高胰島素血癥,等等這些建議,我們也會給病人,全面的一個健康方面的指導(dǎo)。
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一、對于肥胖的多囊卵巢綜合征患者。1、需要進(jìn)行飲食控制。不要吃烘烤類、油炸類、油膩類的食物。2、要運(yùn)動減重。在晚飯后的一小時出去快步走一小時,進(jìn)而達(dá)到消耗脂肪的目的。二、對于睪酮比較高的患者,應(yīng)該降低雄激素的調(diào)理,可通過喝菊花水進(jìn)行調(diào)理。三、對于泌乳素高的患者,每天炒麥芽30克代茶飲進(jìn)行調(diào)理。四、還要從心理方面進(jìn)行調(diào)理,要保證一個良好的心態(tài)。