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孕婦在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)除了胎兒外觀檢測也會(huì)有胎盤位置的報(bào)告，在妊娠早期階段，超聲可能會(huì)顯示，孕卵的位置低，20周左右會(huì)出現(xiàn)無痛性的陰道出血。這就需要考慮是否將來可能發(fā)展為前置胎盤，不輕易的做前置胎盤的診斷，但需要及時(shí)的尋求醫(yī)生的幫助。如果妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段較低的位置，其下緣非常接近甚至是覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒的先露部則稱之為前置胎盤。
孕婦在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)除了胎兒外觀檢測也會(huì)有胎盤位置的報(bào)告，在妊娠早期階段，超聲可能會(huì)顯示，孕卵的位置低，20周左右會(huì)出現(xiàn)無痛性的陰道出血。這就需要考慮是否將來可能發(fā)展為前置胎盤，不輕易的做前置胎盤的診斷，但需要及時(shí)的尋求醫(yī)生的幫助。如果妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段較低的位置，其下緣非常接近甚至是覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒的先露部則稱之為前置胎盤。
前置胎盤患者出現(xiàn)以下情況需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)： 1、前置胎盤患者如果出現(xiàn)大量的陰道流血，并且出現(xiàn)休克癥狀的時(shí)候，為了挽救孕婦生命，無需考慮胎兒的情況，應(yīng)該立即終止妊娠。如果妊娠晚期出現(xiàn)胎兒窘迫等產(chǎn)科指證，在胎兒能存活地情況下，可以急診剖宮產(chǎn) 2、臨產(chǎn)后，如果陰道流血量比較多，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能陰道分娩者，可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。 3、對于無臨床癥狀的前置胎盤，我們可以根據(jù)前置胎盤的類型決定終止妊娠。合并胎盤植入，可以在妊娠36周后終止妊娠，對于完全性前置胎盤不伴陰道流血，可于37周后終止妊娠。對于邊緣性前置胎盤不伴陰道流血，可在38周后擇期終止妊娠。
前置胎盤在每次做超聲的時(shí)候，超聲科醫(yī)生都會(huì)關(guān)注這個(gè)胎盤的位置，所以這個(gè)任務(wù)就交給超聲科醫(yī)生給我們負(fù)責(zé)去檢查。但是有些高危因素的孕婦，我們要著重去篩查有沒有前置胎盤，比如說她有多次分娩，多次剖宮產(chǎn)，或者多次流產(chǎn)的病史，或者是雙胎，她的胎盤面積比較大等等，這部分孕婦我們要著重的去看這個(gè)胎盤的位置。一般我們的超聲科醫(yī)生，會(huì)給大家報(bào)出來這個(gè)胎盤的位置，一般在28周以前如果胎盤的位置低，甚至完全覆蓋宮頸內(nèi)口，都不能叫前置胎盤，那個(gè)叫胎盤前置狀態(tài)，大部分的這個(gè)時(shí)期的前置胎盤，能夠通過子宮下段的擴(kuò)張，胎盤的移行成為正常位置的胎盤。28周以后，這個(gè)時(shí)候我們?nèi)绻_定是完全性前置胎盤，一般比較難移行成為正常的前置胎盤了，但是邊緣型的或者是低置胎盤，還有希望成為正常位置的胎盤，所以需要我們嚴(yán)密的進(jìn)行超聲隨訪。
前置胎盤主要表現(xiàn)是孕晚期的反復(fù)性陰道流血。 前置胎盤是指胎盤附著的位置不正常，正常的位置是在前壁、后壁、子宮體或側(cè)壁，但前置胎盤是位于在子宮下段，胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口，覆蓋宮頸內(nèi)口，所以，隨著子宮增大、子宮下段拉長或出現(xiàn)宮縮，那么宮頸口擴(kuò)張、宮頸縮短，就會(huì)發(fā)生陰道流血。 所以，前置胎盤的主要表現(xiàn)就是以反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道流血為主。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)胎盤前置時(shí)，要注意休息，盡量少活動(dòng)，避免勞累，避免提重物，禁性生活，預(yù)防大便干燥，預(yù)防感冒、咳嗽，注意外陰清潔，預(yù)防感染、陰道炎癥。 胎盤前置的特點(diǎn)是在孕期無痛性的出血，當(dāng)出現(xiàn)陰道出血時(shí)不要緊張，建議臥床休息。如果陰道出血比較多，建議去醫(yī)院就診，大部分的胎盤前置狀態(tài)在孕28周之后隨著子宮下段的拉伸，會(huì)逐漸增加胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離，能長到正常的位置。如果在孕28周之后，胎盤位置仍然低，可以診斷為前置胎盤。
前置胎盤常見的原因如下： 第一、宮腔操作，就是有些做人流或發(fā)生流產(chǎn)易發(fā)生前置胎盤； 第二、原來做了剖腹產(chǎn)的，相對來說容易發(fā)生前置胎盤； 第三、年紀(jì)較大的，還有就是吸煙的孕婦也容易發(fā)生前置胎盤； 第四、輔助生殖技術(shù)，如做試管嬰兒的人易發(fā)生前置胎盤；雙胎發(fā)生前置胎盤的概率高，且現(xiàn)在很多是疊加的，既做了輔助生殖又是雙胎的更容易發(fā)生前置胎盤。
