前置胎盤(pán)患者治療期間需要一直住院?jiǎn)?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為無(wú)痛性的反復(fù)的陰道出血,若孕中期無(wú)陰道出血,沒(méi)有宮縮或少量出血暫時(shí)不需要住院治療,可院外保胎治療,囑其臥床休息,注意會(huì)陰衛(wèi)生,若出現(xiàn)出血比較多或者是反復(fù)的陰道出血,則需要住院治療,盡管國(guó)外有資料證明前置胎盤(pán)的孕婦的妊娠結(jié)局。
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前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為無(wú)痛性的反復(fù)的陰道出血,若孕中期無(wú)陰道出血,沒(méi)有宮縮或少量出血暫時(shí)不需要住院治療,可院外保胎治療,囑其臥床休息,注意會(huì)陰衛(wèi)生,若出現(xiàn)出血比較多或者是反復(fù)的陰道出血,則需要住院治療,盡管國(guó)外有資料證明前置胎盤(pán)的孕婦的妊娠結(jié)局。
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首先看患者是哪種類型的前置胎盤(pán),如果是中央型前置胎盤(pán)那么是絕對(duì)不能順產(chǎn)的;如果為邊緣性前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán),而且胎先露為頭位,陰道流血不多,孕婦一般情況良好,可以在嚴(yán)密觀察備選及做好術(shù)前準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行陰道試產(chǎn)。既如第一產(chǎn)程以后可以及時(shí)的行人工破門(mén),如果在市場(chǎng)過(guò)程中出現(xiàn)陰道流血增多,需要立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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前置胎盤(pán)的治療就是一種被動(dòng)治療。
因?yàn)槿绻咽乔爸锰ケP(pán),醫(yī)生已是無(wú)法改變的,就是說(shuō)我們只能被動(dòng)的處理,無(wú)法主動(dòng)的去改變前置胎盤(pán)的狀態(tài),當(dāng)然前置胎盤(pán)也不要過(guò)于緊張,有些前置胎盤(pán),尤其還沒(méi)有到28周,中孕的有些人,比如二十四五周發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置較低,甚至接近宮口甚至部分覆蓋宮口,但隨著孕期的增加也會(huì)慢慢長(zhǎng)上去。
當(dāng)然,不是醫(yī)生治療的結(jié)果,是孕期增加我們子宮的下段峽部延長(zhǎng),慢慢胎盤(pán)長(zhǎng)上去的。
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前置胎盤(pán)的治療就是期待和被動(dòng)治療的原則。
前置胎盤(pán)的治療沒(méi)有主動(dòng)治療只能被動(dòng),因?yàn)樗L(zhǎng)到了哪里你已經(jīng)改變不了了,不可能把它剝離的再往上面移動(dòng)。
我們只能被動(dòng)的去接受,唯獨(dú)它出血了,我們就會(huì)盡快的給孕產(chǎn)婦給她補(bǔ)液,糾正她的貧血補(bǔ)血,然后就是如果是還沒(méi)有足月的,盡快的爭(zhēng)取時(shí)間促進(jìn)小孩胎肺成熟,這樣然后出血量再大的情況下,就盡早的剖腹終止妊娠,前置胎盤(pán)的治療只有終止妊娠才能徹底治療,在這個(gè)過(guò)程中,只能是說(shuō)期待。
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前置胎盤(pán)患者出現(xiàn)以下情況需要進(jìn)行剖宮產(chǎn):
1、前置胎盤(pán)患者如果出現(xiàn)大量的陰道流血,并且出現(xiàn)休克癥狀的時(shí)候,為了挽救孕婦生命,無(wú)需考慮胎兒的情況,應(yīng)該立即終止妊娠。如果妊娠晚期出現(xiàn)胎兒窘迫等產(chǎn)科指證,在胎兒能存活地情況下,可以急診剖宮產(chǎn)
2、臨產(chǎn)后,如果陰道流血量比較多,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能陰道分娩者,可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、對(duì)于無(wú)臨床癥狀的前置胎盤(pán),我們可以根據(jù)前置胎盤(pán)的類型決定終止妊娠。合并胎盤(pán)植入,可以在妊娠36周后終止妊娠,對(duì)于完全性前置胎盤(pán)不伴陰道流血,可于37周后終止妊娠。對(duì)于邊緣性前置胎盤(pán)不伴陰道流血,可在38周后擇期終止妊娠。
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如果在懷孕早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán),通常不被認(rèn)為是個(gè)問(wèn)題,但是如果胎盤(pán)在孕晚期仍然接近子宮鏡,那就可能導(dǎo)致出血和其它的并發(fā)癥,意味著孕媽媽可能需要提前分娩。如果在分娩前仍然為前置胎盤(pán),則你可能需要進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù),如果胎盤(pán)的邊緣,距離這個(gè)子宮徑不足兩厘米,但不與其毗鄰則稱之為低置胎盤(pán)。無(wú)論前置胎盤(pán)或者是低置胎盤(pán),一旦大出血,會(huì)嚴(yán)重的危及孕產(chǎn)婦及胎兒的生命 。