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妊娠期高血壓疾病的孕婦，如沒(méi)有產(chǎn)科刨宮產(chǎn)的指征原則上考慮陰道試產(chǎn)，但是如果不能短時(shí)間內(nèi)陰道分娩，病情有可能加重，可考慮放寬刨宮產(chǎn)的指征，分娩過(guò)程中需要，第一密切觀察自覺(jué)癥狀。第二監(jiān)測(cè)血壓并繼續(xù)降壓治療，應(yīng)將血壓控制在小于160，低壓是110毫米汞柱之內(nèi)。第三是要監(jiān)測(cè)胎心的變化。第四是積極預(yù)防產(chǎn)后出血。最后在產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后，不可應(yīng)用任何的麥角新堿類(lèi)藥物。
妊娠期高血壓疾病的孕婦，如沒(méi)有產(chǎn)科刨宮產(chǎn)的指征原則上考慮陰道試產(chǎn)，但是如果不能短時(shí)間內(nèi)陰道分娩，病情有可能加重，可考慮放寬刨宮產(chǎn)的指征，分娩過(guò)程中需要，第一密切觀察自覺(jué)癥狀。第二監(jiān)測(cè)血壓并繼續(xù)降壓治療，應(yīng)將血壓控制在小于160，低壓是110毫米汞柱之內(nèi)。第三是要監(jiān)測(cè)胎心的變化。第四是積極預(yù)防產(chǎn)后出血。最后在產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后，不可應(yīng)用任何的麥角新堿類(lèi)藥物。
分娩方式主要是兩種，一個(gè)是經(jīng)陰道分娩，另一個(gè)是借助于手術(shù)的刨宮產(chǎn)，那么到底哪種分娩方式好不能是一概而論，就是說(shuō)一定就是自然分娩就好刨宮產(chǎn)一定都不好或者刨宮產(chǎn)一定都好自然分娩一定都不好，這個(gè)不能是一概而論的，當(dāng)然陰道分娩自然的方試肯定相對(duì)說(shuō)是比較好，但是并不是說(shuō)絕對(duì)的，遇到確實(shí)存在母親方面一些嚴(yán)重問(wèn)題，比如產(chǎn)道方面問(wèn)題、分娩時(shí)候?qū)m縮乏力明顯的問(wèn)題、母親的一些疾病或者妊娠并發(fā)癥危及到一些母子安全的時(shí)候，這種情況必須進(jìn)行刨宮產(chǎn)，刨宮產(chǎn)可以降低新生死亡率和新生兒嚴(yán)重窒息的發(fā)生率，對(duì)母親也是有好處，但是現(xiàn)在刨宮產(chǎn)率相對(duì)來(lái)說(shuō)是相對(duì)比較高，刨宮產(chǎn)對(duì)新生兒有什么危害呢刨宮產(chǎn)呢，正常分娩的時(shí)候?qū)μ河幸粋€(gè)擠壓，擠壓可以把廢液呢排出來(lái)，肺泡的廢液排出來(lái)之后，這種情況有利于生后的呼吸的一些恢復(fù)，因此刨宮產(chǎn)的時(shí)候沒(méi)有經(jīng)過(guò)這一個(gè)擠壓過(guò)程，另外刨宮產(chǎn)沒(méi)有一個(gè)應(yīng)激，沒(méi)有應(yīng)激這種情況下也會(huì)造成廢液的吸收的延遲，因此刨宮產(chǎn)的孩子特別容易出現(xiàn)一些呼吸方面的問(wèn)題，比如說(shuō)暫時(shí)性呼吸增快就是濕肺，另外就是新生呼吸窘迫綜合征，可能實(shí)際生活中會(huì)遇到一些孩子已經(jīng)都38周、 39周了還會(huì)出現(xiàn)一些呼吸方面問(wèn)題，產(chǎn)科醫(yī)生處理有哪些問(wèn)題呢，主要是與刨宮產(chǎn)有關(guān)系，因此從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)首先是提倡經(jīng)陰道分娩，確實(shí)進(jìn)行刨宮產(chǎn)的時(shí)候最好要等到是妊娠了39周以后再進(jìn)行，刨宮產(chǎn)不建議在39周之前進(jìn)行，一些非常特殊情況進(jìn)行的是擇期刨宮產(chǎn)，擇期刨宮產(chǎn)指的就是沒(méi)有出現(xiàn)宮縮的一些分娩確實(shí)要進(jìn)行擇期刨宮產(chǎn)的時(shí)候，這種情況下像39周最好是用一個(gè)療程的糖皮質(zhì)激素，可以有效的預(yù)防和減輕新生兒出生之后呼吸窘迫的一些發(fā)生。
第一胎剖產(chǎn)的朋友準(zhǔn)備第二胎懷孕的時(shí)候，我們還是建議要避孕兩年，兩年以后再要孩子，這是給我們子宮切口一個(gè)修復(fù)的一個(gè)過(guò)程，讓我們這個(gè)切口修復(fù)好，要不然懷孕之后，一個(gè)是可能會(huì)導(dǎo)致切口部位的妊娠，就是宮腔環(huán)境不好，還沒(méi)有完全修復(fù)好的情況下，我們懷孕可能這個(gè)胚胎會(huì)著床到這個(gè)刨宮產(chǎn)刀口地方，這個(gè)叫瘢痕處妊娠。 還有一個(gè)如果在刀口沒(méi)有長(zhǎng)好的情況下，強(qiáng)行懷孕了，可能到慢慢的隨著子宮的胎兒長(zhǎng)大，子宮的長(zhǎng)大 ，這個(gè)刀口發(fā)生破裂的可能性就會(huì)比較大，一旦發(fā)生子宮破裂，胎兒保不住，可能大人都有生命危險(xiǎn)，所以我們還是建議，兩年之后等子宮完全修復(fù)好以后，我們?cè)賾言小?/p>
羊水成份里面羊水渾濁，可能是因?yàn)樘ブベ|(zhì)過(guò)多造成的，另一部分有可能是排胎糞。羊水渾濁一定要去做胎心監(jiān)護(hù)，另外做生物物理評(píng)分，通過(guò)超聲去看孩子在宮內(nèi)呼吸運(yùn)動(dòng)正常不正常，看孩子的大腦中動(dòng)脈血流的情況是不是出現(xiàn)的異常？他的臍動(dòng)脈血流是不是正常等等這些指標(biāo)。所以如果出現(xiàn)羊水渾濁不要輕易的去做剖宮產(chǎn)。
這個(gè)產(chǎn)婦咱們有的時(shí)候要求體位要求禁食什么的，這其實(shí)過(guò)去的要求都是過(guò)時(shí)了?，F(xiàn)在只要是她正常的一個(gè)刨宮產(chǎn)，一個(gè)術(shù)后又沒(méi)有大出血沒(méi)有什么妊娠高血壓，又沒(méi)有其他的任何的合并癥；咱們就要當(dāng)成非常自然的情況，就像口渴了可以喝水，如果是能動(dòng)了就可以活動(dòng)，就是麻醉消失作用的時(shí)間；你可能早期是一個(gè)多小時(shí)可能腿動(dòng)不了，但是一個(gè)多小時(shí)以后基本上就完全恢復(fù)了；這個(gè)麻醉作用就消失了，你就可以自由體位在床上自由體位，然后如果口渴的時(shí)候，能感覺(jué)到口渴，可以喝一些溫白開(kāi)水，淡淡的紅糖水，但是不要喝奶，早期喝牛奶的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹脹，等到六個(gè)小時(shí)以后，再喝那個(gè)稀飯什么，這個(gè)可以就是喝水就行了；咱們的目前就是要提倡術(shù)后，快速康復(fù)，還有舒適化醫(yī)療，整個(gè)過(guò)程麻醉恢復(fù)其實(shí)挺快的，只要是椎管內(nèi)麻醉沒(méi)有什么問(wèn)題，有的時(shí)候迫不得已選擇那個(gè)刨宮產(chǎn)，選擇全身麻醉也是手術(shù)以后就醒了，回去以后也是自由體位，怎么舒服怎么躺；然后渴的時(shí)候就少喝一點(diǎn)水，全身麻醉的以后，可以少喝一點(diǎn)水口渴能知道 ，自己感覺(jué)到口渴的時(shí)候，你肯定是完全清醒了，不用擔(dān)心有不好的。
子宮肌瘤的分娩方式的判定還是要要產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的情況來(lái)做一個(gè)綜合的判斷。 子宮肌瘤本身并不是剖腹產(chǎn)的一個(gè)指征，能夠進(jìn)行陰道分娩的前提下，不會(huì)去做剖腹產(chǎn)。不會(huì)因?yàn)樽訉m肌瘤去做剖腹產(chǎn)，當(dāng)然如果子宮肌瘤影響產(chǎn)道，影響胎兒的分娩，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)做一個(gè)手術(shù)產(chǎn)的處理。
