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妊娠期高血壓疾病，孕婦的胎盤血管痙攣，胎盤血流受阻，導(dǎo)致胎兒血流的供血供下降，那么胎兒的生長(zhǎng)受到一定的限制，胎盤功能不良是胎兒容易發(fā)生急性或者是慢性的宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到胎兒的生命。如果患者的血壓得不到很好的控制或者是血壓波動(dòng)比較大，容易出現(xiàn)胎盤早剝，一方面會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，另一方面也可以使孕婦誘發(fā)凝血功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后出血甚至死亡。
妊娠期高血壓疾病，孕婦的胎盤血管痙攣，胎盤血流受阻，導(dǎo)致胎兒血流的供血供下降，那么胎兒的生長(zhǎng)受到一定的限制，胎盤功能不良是胎兒容易發(fā)生急性或者是慢性的宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到胎兒的生命。如果患者的血壓得不到很好的控制或者是血壓波動(dòng)比較大，容易出現(xiàn)胎盤早剝，一方面會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，另一方面也可以使孕婦誘發(fā)凝血功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后出血甚至死亡。
因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊‰m然病因我們不清楚，但是大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，它是胎盤形成不良和氧化過(guò)激所引起的。由于這兩個(gè)因素它可以使胎盤的血管痙攣，也可以使胎盤的血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞的一些損傷，這樣就使胎盤的血的灌注量不足，容易造成宮內(nèi)的胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒將來(lái)的行為、智力、抵抗力和免疫力要差一點(diǎn)，甚至?xí)ニ缹m內(nèi)。
1、若此病發(fā)生在孕中期，對(duì)胎兒和母親危害極大。就母體來(lái)說(shuō)，這種癥狀容易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。2、就胎兒來(lái)說(shuō)，因?yàn)楦哐獕阂鸬难墀d攣，會(huì)造成胎兒缺氧，導(dǎo)致新生兒遺留腦癱。尿蛋白多會(huì)使自身水腫加重，甚至出現(xiàn)腹水，胎盤功能減退，此時(shí)胎兒會(huì)因營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良而出現(xiàn)發(fā)育遲緩，導(dǎo)致早產(chǎn)和未成熟兒，重者會(huì)胎死宮內(nèi)。3、體重驟增是此病的一個(gè)特點(diǎn)，并可并發(fā)嚴(yán)重的心、腎功能不全，甚至發(fā)生子癇，頭痛、嘔吐、眼花、眩暈、抽搐、昏迷。
糖尿病可以導(dǎo)致胎兒的體重過(guò)大，發(fā)生巨大兒風(fēng)險(xiǎn)很高，一般會(huì)高到25%~42%。此外，血糖控制不好的話，還可以導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，流產(chǎn)和早產(chǎn)的可能性增高。 發(fā)生酮癥酸中毒的時(shí)候，胎兒會(huì)發(fā)生窘迫，宮內(nèi)缺氧，甚至胎死宮內(nèi)，未控制的孕前高血糖還會(huì)發(fā)生胎兒畸形，但是這些發(fā)病率都相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。在我們門診很多胎兒是發(fā)生巨大兒，一旦發(fā)生巨大兒之后呢，陰道分娩的可能性就會(huì)降低，發(fā)生產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多的發(fā)生率就會(huì)增高，所以說(shuō)大家一定要控制胎兒的體重。
妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響很多，如下： 第一，巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%～42%，其原因?yàn)樵袐D血糖高，胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖，所致的高胰島素血癥環(huán)境中，促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用 ，導(dǎo)致軀干過(guò)度發(fā)育。 第二，胎兒生長(zhǎng)受限，妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后，第三，容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。 第四，胎兒畸形發(fā)率高于非糖尿病孕婦，嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)。 第五，對(duì)新生兒的影響，包括新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高、新生兒低血糖。
妊娠高血壓可以影響胎兒發(fā)育。 妊娠高血壓主要表現(xiàn)為全身小動(dòng)脈痙攣，或水鈉潴留的一種現(xiàn)象，小動(dòng)脈痙攣可引起血管管徑變窄、血流阻力增加造成高血壓。由于小動(dòng)脈痙攣、毛血管缺血、缺氧，則能使血管壁受損，而引起滲透性增加出現(xiàn)水腫、蛋白尿，腦血管痙攣可引腦缺血和腦水腫的發(fā)生，患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈，甚至昏迷而繼發(fā)先兆子癇的發(fā)生。如果這時(shí)患者不能及時(shí)處理控制病情，就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為子癇狀態(tài)，一旦發(fā)生子癇，母嬰的死亡率都會(huì)明顯升高，因此妊娠癥高血壓患者對(duì)胎兒的影響較大。 由于血管痙攣現(xiàn)象會(huì)使得胎盤供血不足，可發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至死胎、新生兒窒息和死亡等。所以妊娠高血壓是一種威脅孕產(chǎn)婦生命安全的產(chǎn)科并發(fā)癥，它可導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)兒死亡等。
