首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科
妊娠期高血壓疾病的最主要的病理改變就是全身的小動(dòng)脈的痙攣，內(nèi)皮的損傷和局部的缺血，這樣全身各個(gè)組織器官會(huì)因?yàn)檠旱墓?yīng)減少而出現(xiàn)相應(yīng)的改變，尤其是對于重要的腦、心、肝、肺、腎產(chǎn)生重要的影響。第一個(gè)是大腦，如果腦血管供血不足，可以出現(xiàn)腦水腫充血、局部缺血或者是出血，患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛還有眼花這些癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷抽搐還有腦血管意外的癥狀。
妊娠期高血壓疾病的最主要的病理改變就是全身的小動(dòng)脈的痙攣，內(nèi)皮的損傷和局部的缺血，這樣全身各個(gè)組織器官會(huì)因?yàn)檠旱墓?yīng)減少而出現(xiàn)相應(yīng)的改變，尤其是對于重要的腦、心、肝、肺、腎產(chǎn)生重要的影響。第一個(gè)是大腦，如果腦血管供血不足，可以出現(xiàn)腦水腫充血、局部缺血或者是出血，患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛還有眼花這些癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷抽搐還有腦血管意外的癥狀。
妊娠期高血壓疾病是沒有任何臨床癥狀的，這種病人可以慢慢期待她足月來分娩。對于子癇前期和子癇的病人，基本上都是臟器功能損傷，表現(xiàn)為頭疼、頭暈、視物不清、惡心、乏力、胸前區(qū)不適、全身水腫，如果在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)生了抽搐就是子癇。另外還有一個(gè)就是我們的血壓雖然不是太高，但是比孕婦懷孕前的血壓高出30，低壓高出15個(gè)毫米汞柱，也是要引起我們重視的。
妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期這五類。首先妊娠期高血壓疾病，它這個(gè)妊娠期以后，首次發(fā)現(xiàn)高血壓是在20周以后，況且沒有尿蛋白的一個(gè)發(fā)生，在產(chǎn)后12周以內(nèi)恢復(fù)；先兆子癇病人主要有一些自覺癥狀，表現(xiàn)有她的頭疼、頭暈、視物不清；子癇就是在先兆子癇的基礎(chǔ)上，發(fā)生的一個(gè)抽搐；妊娠合并慢性高血壓，也就是她在妊娠以前就患有慢性高血壓，或者是她在妊娠二十周以前血壓就已經(jīng)增高了；慢性高血壓合并子癇前期，這個(gè)也是懷孕以前有慢性高血壓 但是懷孕以后這個(gè)高血壓越來越高，尿蛋白由陰性轉(zhuǎn)為陽性，然后孕婦有一些頭疼頭暈等一些自覺癥狀。
妊娠期高血壓疾病的原因有很多，現(xiàn)在還不是很明了，主要是跟妊娠有關(guān)，因?yàn)樵谂R床上很多妊娠期高血壓疾病的母親分娩以后血壓就迅速下降，一般跟胎盤的因素有關(guān)，主要原因是一些母體因素、胎兒因素、胎盤因素，還有一些遺傳因素，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了如果她的母親或者她的姊妹在懷孕期間有妊娠高血壓疾病，那么她本身得妊娠高血壓疾病的比例就很高。還有一些免疫因素，還有一些現(xiàn)在認(rèn)為是一個(gè)胰島素抵抗，這些因素通通臨床上都有證據(jù)證實(shí)跟妊娠高血壓疾病有關(guān)，最確切的因素可能是多因素共同作用的結(jié)果，還要最確切的因素可能還有等我們今后的科研來發(fā)現(xiàn)。
第一是血壓的測量，妊娠期高血壓定義為，同一手臂至少兩次，測量的收縮壓≥140mmHg或者是舒張壓≥90mmHg，若血壓低于140/90 mmHg，則較基礎(chǔ)血壓升高30/15 mmHg時(shí)，雖不作為診斷依據(jù)，但需要密切隨訪。第二個(gè)就是尿常規(guī)的檢查，應(yīng)選用中段尿，可疑子癇前期的孕婦，應(yīng)檢測24小時(shí)尿蛋白定量，尿蛋白≥0.3 g/24 h或者是尿蛋白和肌酐比值≥0.3，或者是隨機(jī)尿蛋白≥定義為蛋白尿。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期婦女所特有的一種疾病，它有妊娠期的一些高危的因素在里面。 比如說孕婦本人患有一些基層性的疾病，如慢性高血壓等都會(huì)加重妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。另外還有孕婦本人比如說她的年齡問題，還有肥胖問題，還有一些多胎妊娠，這些多胎妊娠不管是自然懷的多胎胎妊娠還是FIV的多胎妊娠，還是促排卵的多胎妊娠，她都有可能發(fā)生妊娠期高血壓疾病。另外還有一些孕婦的家族史，比如說她的父母有高血壓 、有糖尿病，比如說她的姐姐妹妹在懷孕的時(shí)候也有妊娠期高血壓疾病，這樣她就有可能自己懷孕以后再患有這種妊娠期高血壓疾病。另外還有孕婦本身如果在她的前次妊娠里頭，她患有這種子癲前期或者或者子癇的病史，那么她這一次就有可能再次發(fā)生這個(gè)疾病 。
