慢性肝炎病人實際上是慢慢的進展成肝硬化、肝癌的，也就說只要進展成肝硬化了，這么早就發(fā)現(xiàn)的話，就要做除我們常規(guī)的B超、核磁共振之外，做胃鏡是最好的辦法，我們看看胃鏡下肝炎累積沒有胃，同時也可以看看胃部下有沒有食道和胃底靜脈曲張，如果有的話，一就說明慢性肝炎時間比較長，第二個是治療效果不好，第三個是病人沒有系統(tǒng)的治療，第四是造成了肝硬化或者肝纖化，或者這個病人就有肝癌，也就是慢性肝癌做胃鏡，除這個肝炎本身導致疾病之外，也就說看看慢性肝炎的病人，是不是進展了，是不是累積胃了，是不是導致門靜脈高壓了，是不是導致肝硬化了，這樣我們還是需要做進一步檢查的。
慢性肝炎的病人，有的病人我們知道會要做胃鏡，那么它到底有多大的意義呢。通常情況下，一般的肝炎病人的確不需要做胃鏡，但是如果是一個慢性肝炎，特別是您已經有肝硬化的情況， 那么一定是需要去做胃鏡的。 為什么要做胃鏡呢，因為通過做胃鏡我們是要去看你有沒有胃壁食管下端的靜脈曲張，如果有這些下端的靜脈曲張的話，那么說明你的門脈的高壓比較重，有可能未來會導致消化道出血，那么你經過在這個方面，我們就會醫(yī)生給你一個非常重要的建議，那么需要去防止它破裂出血。
慢性肝炎病人實際上是慢慢的進展成肝硬化、肝癌的，也就說只要進展成肝硬化了，這么早就發(fā)現(xiàn)的話，就要做除我們常規(guī)的B超、核磁共振之外，做胃鏡是最好的辦法，我們看看胃鏡下肝炎累積沒有胃，同時也可以看看胃部下有沒有食道和胃底靜脈曲張，如果有的話，一就說明慢性肝炎時間比較長，第二個是治療效果不好，第三個是病人沒有系統(tǒng)的治療，第四是造成了肝硬化或者肝纖化，或者這個病人就有肝癌，也就是慢性肝癌做胃鏡，除這個肝炎本身導致疾病之外，也就說看看慢性肝炎的病人，是不是進展了，是不是累積胃了，是不是導致門靜脈高壓了，是不是導致肝硬化了，這樣我們還是需要做進一步檢查的。
什么叫特殊胃鏡，就是現(xiàn)在講的色素胃鏡、特殊光學胃鏡、超聲胃鏡等一些相對于一般胃鏡檢查的不一樣的地方。為什么病人會往大院跑，因為大院擁有這些特別先進的設備，雖然收費和普通醫(yī)院的收費包括一些私人醫(yī)院的收費項目都是一樣的，但是儀器和醫(yī)生的水平是完全不一樣的。做這種特殊胃鏡的檢查目的是什么，為什么要做這方面的檢查，其實每個病人來做胃鏡的目的說白了是很多人都害怕有胃癌或者是有消化道的腫瘤，放大胃鏡、色素胃鏡、染色胃鏡和特殊光的胃鏡都是可以進行早期胃癌的排場檢查。
如果心肺功能有問題，我們做胃鏡前，麻醉醫(yī)生評估，如果覺得你不適合做胃鏡的，這種病人可能就不能耐受內鏡的檢查。另外有些病人根本就沒有辦法平臥，這部分病人也不能耐受內鏡檢查。
它是一種新型的影像檢查，精度高，范圍廣，比X光、CT安全，可以明確腫瘤的定位、定量、定性、分期、敏感性，常用來判斷腫瘤的良惡性質、適不適合手術、放化療效果如何、有無轉移復發(fā)等等，方便醫(yī)生評估療效、調整治療方案。對于初診胃癌的患者而言，PET/CT主要作用在于明確腫瘤的范圍，特別是有無遠處轉移，包括治療前后。它與我們平時的多排螺旋CT的作用類似。但它們都不能取代胃鏡來診斷胃癌。胃癌的診斷金標準是病理檢查，也就是通過胃鏡來取組織活檢。這一點需要明確。那么，PET/CT在判斷腫瘤的范圍，判斷腫瘤早晚期方面，和多排螺旋增強CT相比，也有缺點：PET/CT優(yōu)點是全身檢查，比較全面，可以發(fā)現(xiàn)一些微小隱匿的病灶。尤其對于罕見的遠處轉移病變較有價值。但缺點也很明顯，除了價格昂貴（是一般胸腹盆CT檢查價格的3-5倍），其顯像劑具有放射性（有一定的輻射風險）之外，對于胃癌而言，PET/CT有其本身固有的缺陷。
做胃鏡檢查需要掛消化內科。 胃鏡檢查可以用于食管、胃以及十二指腸球部到降部疾病的診斷，如反流性食管炎、食管腫瘤、食管息肉、慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、十二指腸潰瘍、胃部腫瘤等。 如果出現(xiàn)上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振、反酸、燒心等癥狀，可以通過胃鏡檢查明確診斷。注意胃鏡檢查前兩日進食易消化的食物，如稀飯、面條、雞蛋等，避免進食粗纖維的食物。檢查當日一般需要禁食6~8小時，禁水4小時，以免胃被食物充盈，影響胃鏡的檢查效果。
