腰椎間盤突出它的保守治療就適用于，癥狀比較輕、初次發(fā)作的患者，應(yīng)該正確認識腰椎間盤突出是人一生中，很可能不可避免發(fā)生的一個情況，因為人在20歲的時候，就可以出現(xiàn)腰椎間盤的一個退變，但是要強調(diào)的是，腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出如果不壓在神經(jīng)上，或者是突出不影響到神經(jīng)的血運，它是不產(chǎn)生任何臨床癥狀，所以要強調(diào)的是腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥，只有產(chǎn)生神經(jīng)癥狀了，才稱之為腰椎間盤突出癥，才需要采取進一步的治療，而在保守治療，這個如果程度輕，那么可以進行保守。
腰椎間盤突出它的保守治療就適用于，癥狀比較輕、初次發(fā)作的患者，應(yīng)該正確認識腰椎間盤突出是人一生中，很可能不可避免發(fā)生的一個情況，因為人在20歲的時候，就可以出現(xiàn)腰椎間盤的一個退變，但是要強調(diào)的是，腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出如果不壓在神經(jīng)上，或者是突出不影響到神經(jīng)的血運，它是不產(chǎn)生任何臨床癥狀，所以要強調(diào)的是腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥，只有產(chǎn)生神經(jīng)癥狀了，才稱之為腰椎間盤突出癥，才需要采取進一步的治療，而在保守治療，這個如果程度輕，那么可以進行保守。
不是每個椎間盤突出都需要做手術(shù)，百分之八九十通過保守都可以緩解，真正需要手術(shù)的也就是10~20%。第一、是急性椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的癥狀，出現(xiàn)直腸、膀胱、括約肌功能障礙。第二、急性椎間盤突出病人疼痛難忍，已有神經(jīng)根功能障礙，下肢的麻木和運動障礙，影像學(xué)突出物比較大或者椎管狹窄的相對適應(yīng)癥是典型的椎間盤突出癥。經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療4到6月以后無好轉(zhuǎn)或者雖有減輕但經(jīng)常復(fù)發(fā)，且疼痛影響其工作生活者，腰椎間盤突出癥長期慢性疼痛，即間歇性跛行或者反復(fù)發(fā)作影響工作，或伴原發(fā)或繼發(fā)性椎管狹窄者。椎間孔或極外側(cè)，椎間盤突出者。患者中年病史較長，影響工作或生活者。
腰椎間盤突出分膨出、突出、中央型突出還有脫出幾種類型。適應(yīng)癥對膨出型的或者是對突出型的效果比較好。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，手法的提高，現(xiàn)在中央型突出或者是脫出也可以推拿治療，但是要慎重治療。所以如果出現(xiàn)了單純的腰疼、腿疼，用推拿治療沒有問題。如果出現(xiàn)腿部的無力，就是脫出或者是中央型突出，就要慎重治療。推拿有三個需要注意的，第一個在治療的過程中，如果是治療三個月，一般情況下一個療程就見效了；如果治療一個療程不見效，甚至治療了一兩個月也不見效，就建議進一步檢查，看是不是需要做手術(shù)治療。第二種是嚴(yán)重的脫出，壓迫了馬尾神經(jīng)，影響大小便，這種情況也建議手術(shù)治療。一般情況下，推拿按摩治療效果就很好。
適合用非手術(shù)治療的腰椎間盤突出類型有：腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法，主要包括藥物治療、物理治療、康復(fù)性的治療方式。藥物治療主要包括活血化瘀類的藥物、非甾體消炎止痛類的藥物。還有一些營養(yǎng)神經(jīng)性、康復(fù)的治療方式，包括腰椎的牽引、機器的中頻低頻治療、治療儀的治療，還可以用一些膏藥外敷，功能鍛煉等。
骨質(zhì)疏松本身是一種代謝性骨病。它是不需要手術(shù)的，但是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥，也就是骨質(zhì)疏松的臨床結(jié)局，就是骨折的發(fā)生。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的時候，在很多情況下就有手術(shù)的適應(yīng)癥，最常見的椎體骨折。手術(shù)的方式是有微創(chuàng)的椎體加強術(shù)，也可以進行開放的椎體的手術(shù)，它的適應(yīng)癥對于微創(chuàng)手術(shù)。它的適應(yīng)癥包括，第一條保守治療無效疼痛仍然劇烈，第二條不穩(wěn)定的椎體骨折，第三條椎體骨折不愈合或者有椎體內(nèi)囊樣變和椎體壞死，第四條不適合長期臥床的病人，第五條能夠耐受手術(shù)，在這五種情況下。就可以考慮用椎體加強術(shù)，而對于有神經(jīng)壓迫癥狀和體征，椎體后凸畸形嚴(yán)重需要進行，截骨矯形的這部分患者，那就需要做開放的椎體手術(shù)。而對于髖部骨折的患者，包括股骨頸骨折，或者是股骨粗隆間骨折，那都應(yīng)該盡早手術(shù)，讓病人盡早的能夠下地活動，以防止長時間的臥床，導(dǎo)致的骨丟失使骨質(zhì)疏松加重，同時因為長期的臥床會導(dǎo)致很多，并發(fā)癥的發(fā)生包括感染栓塞等等。因此對于髖部骨折，是盡早手術(shù)的適應(yīng)癥。
椎間盤手術(shù)治療分為兩種，第一個就是叫微創(chuàng)，第二個開放性的手術(shù)治療，就是根據(jù)病情，選擇低溫等離子射頻消融治療，還有一個椎間孔鏡的就是說椎間孔鏡，髓核摘除的一個這種治療，說實話是這個因為是個微創(chuàng)，所以說只要是說身體沒有明顯的，這個心腦血管疾病，這個都可以選擇微創(chuàng)一個手術(shù)治療。
