病理切片需要如何做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先醫(yī)生會將局部的一些組織取下來,送到病理科,病理科會有專業(yè)的人員對病理標(biāo)本進(jìn)行核對,這個過程就叫病理接受,核對之后,把標(biāo)本和申請單進(jìn)行登記編號。之后會有專業(yè)的取材醫(yī)生對標(biāo)本進(jìn)行肉眼的觀察,這一步就叫做巨檢。挑出病變的典型部位,取相應(yīng)的組織來做后續(xù)的過程。取完材之后,會有專門的機(jī)器進(jìn)行這個組織處理,這個過程叫做組織脫水。之后就可以進(jìn)行石蠟包埋了,之后進(jìn)行切片,切成薄薄的組織片,收到載玻片上,進(jìn)行染色。染色之后,把切片用中性樹膠進(jìn)行封固,再進(jìn)行貼號,核對之后,提交給病理醫(yī)生,進(jìn)行鏡下觀察。
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病理切片主要的材質(zhì)是玻璃,組織切片是附到載玻片上面,玻璃的材質(zhì)容易碎掉,所以說一旦破碎,就沒有辦法再進(jìn)行觀察了。第二就是病理組織已經(jīng)制成了組織塊,它是包在石蠟當(dāng)中的,遇到擠壓它也容易破碎,而且還容易發(fā)生霉變被蟲咬,所以說這種切片和蠟塊也是很不起眼,在平時的日常生活中,容易被丟掉、被丟失,所以病理科會有專門的檔案室來進(jìn)行保管,如果這個蠟塊和切片在患者拿走之后,一旦丟失,就很難再獲取,因?yàn)樗牟∽円呀?jīng)被切掉了,就無法再從患者身上得到相同的這種組織,所以因?yàn)樗@種特殊性和重要性,在我國的病理科建設(shè)與規(guī)范化管理指南中規(guī)定,病理科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病理檔案的保存和管理。
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病理科的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),主要是依據(jù)國家,以及各省的發(fā)改委,制定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),來進(jìn)行執(zhí)行的,不同級別的醫(yī)院,要執(zhí)行相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 也就是說,省級的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),和地市級的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),會有一些區(qū)別。一般來說,在省級的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),都是相同的,省級醫(yī)院都是相同的,市級是相同的,地市級的和地市級是相同的。一張切片收多少錢,主要是按照這種標(biāo)本的大小,切除部位的量,要取的蠟塊的數(shù)量,是否需要進(jìn)行免疫組化的檢查等等,這些項(xiàng)目的不同,收費(fèi)的多少也是不盡相同的。
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病理資料經(jīng)常患者會進(jìn)行調(diào)閱、借出,進(jìn)行到上級醫(yī)院的會診,以及進(jìn)行再次復(fù)核?;颊咝枰崆皽?zhǔn)備好資料,拿著患者的有效的證件,或者患者原始的病理報告,患者或者是家屬拿著這兩份資料,來到病理科進(jìn)行登記,病理科會有專門的人員提供一個借片手續(xù),一般來說,現(xiàn)運(yùn)行的病理, 3~6個月以內(nèi)的病理,半天之內(nèi)可以調(diào)閱出來借走,超過一年或者是更長時間的病理,需要到地下室進(jìn)行去調(diào)閱,時間可能會相應(yīng)的會長一些,調(diào)出來的切片醫(yī)生還要進(jìn)行再次復(fù)核,然后有專門的辦理借閱的通知,進(jìn)行辦理借閱手續(xù),一般來說會要求患者留取一定量的押金,這個押金在你還切片的時候還會再退給你。
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病理科是將所有的切片、蠟塊,按照編號的順序,排序之后由專人來進(jìn)行整理,那將切片保存到專門的切片柜和蠟塊柜當(dāng)中,進(jìn)行長期保存。一般來說 ,按照病理科規(guī)范化建設(shè)與管理指南要求,病理科的門診患者的檔案要求保存15年,住院患者的檔案要求保存30年,所有的檔案均須由專人進(jìn)行管理、負(fù)責(zé)。
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在臨床上我們要求所有的離體標(biāo)本均需要送檢病理。在臨床上,特別是腫瘤的患者,病理尤其重要了,醫(yī)生可以根據(jù)對腫瘤的組織學(xué)來源,組織學(xué)類型,免疫組化的指標(biāo),來進(jìn)行化療方案的制定,以及它這種預(yù)后的判斷。意外懷孕清宮的情況,除了清宮之外,還要進(jìn)行HCG的監(jiān)測,以及一些藥物的干預(yù)。