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妊娠期高血壓病人的分娩方式，不是由孕婦自己來選擇，也不是由大夫自己來選擇，而是大夫根據(jù)她的病情、孕周以及家屬的意愿來決定。如果在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下，胎兒、母體的情況一切都很好，妊娠到足月自然分娩。如果短時(shí)期內(nèi)不能順利引產(chǎn)，一定會(huì)建議剖腹產(chǎn)的。
妊娠期高血壓病人的分娩方式，不是由孕婦自己來選擇，也不是由大夫自己來選擇，而是大夫根據(jù)她的病情、孕周以及家屬的意愿來決定。如果在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下，胎兒、母體的情況一切都很好，妊娠到足月自然分娩。如果短時(shí)期內(nèi)不能順利引產(chǎn)，一定會(huì)建議剖腹產(chǎn)的。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期婦女所特有的一種疾病，它有妊娠期的一些高危的因素在里面。 比如說孕婦本人患有一些基層性的疾病，如慢性高血壓等都會(huì)加重妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。另外還有孕婦本人比如說她的年齡問題，還有肥胖問題，還有一些多胎妊娠，這些多胎妊娠不管是自然懷的多胎胎妊娠還是FIV的多胎妊娠，還是促排卵的多胎妊娠，她都有可能發(fā)生妊娠期高血壓疾病。另外還有一些孕婦的家族史，比如說她的父母有高血壓 、有糖尿病，比如說她的姐姐妹妹在懷孕的時(shí)候也有妊娠期高血壓疾病，這樣她就有可能自己懷孕以后再患有這種妊娠期高血壓疾病。另外還有孕婦本身如果在她的前次妊娠里頭，她患有這種子癲前期或者或者子癇的病史，那么她這一次就有可能再次發(fā)生這個(gè)疾病 。
加強(qiáng)孕期相關(guān)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)于有高血壓家族史的孕婦來說，更要自覺監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白，進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 孕婦的年齡越大，罹患妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也越大。因此宜盡早懷孕，同時(shí)放松心情，不要過于敏感。做好膳食的營(yíng)養(yǎng)搭配，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素以及鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的食物，多吃新鮮水果。不吃罐頭制品、腌制品，少吃動(dòng)物脂肪，把握好鹽的攝入量。保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，孕期應(yīng)堅(jiān)持左側(cè)臥位，讓胎盤絨毛灌流增加，以免出現(xiàn)急性動(dòng)脈粥樣硬化，令胎兒生長(zhǎng)受限。
主要的分娩方式包括陰道分娩，還有剖腹產(chǎn)兩種。如何選擇分娩方式呢？主要是根據(jù)胎兒情況和母體的因素，胎兒的因素要根據(jù)胎兒大小，胎位的情況，那么胎兒在宮內(nèi)是否安全，羊水的情況，母體的因素，要看母親有沒有并發(fā)癥，母親骨盆的情況如何，宮口是否能夠如期擴(kuò)張這一切的因素。如果胎兒偏大，比如說九斤以上，那我想你也不會(huì)堅(jiān)決要求自然分娩，但是如果說母親有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說嚴(yán)重的高血壓，嚴(yán)重的心臟病，這種時(shí)候你如果要求自然分娩可能性也不是特別大，如果說你已經(jīng)做了兩次剖宮產(chǎn)了，這種情況我們也是建議剖宮產(chǎn)，不建議陰道分娩，總之陰道分娩還是剖宮產(chǎn)的選擇，是要根據(jù)個(gè)體化情況綜合判斷。
不是這樣的，應(yīng)該根據(jù)病情程度進(jìn)行評(píng)估，還要進(jìn)行個(gè)案分析把握分娩時(shí)機(jī)，妊娠期高血壓疾病并不是剖宮產(chǎn)的指征，分娩方式應(yīng)根據(jù)孕婦的產(chǎn)科條件進(jìn)行判斷。如果孕婦沒有產(chǎn)科并發(fā)癥可以考慮進(jìn)行陰道分娩，分娩之前應(yīng)該進(jìn)行再評(píng)估病人是否能夠耐受整個(gè)產(chǎn)程，如果病人病情較重，不能夠耐受產(chǎn)程的情況下，剖宮產(chǎn)相對(duì)還是比較安全的。分娩期我們應(yīng)該注意密切的觀察患者的自覺癥狀，另外就是要監(jiān)測(cè)血壓并繼續(xù)降壓治療，應(yīng)該把血壓控制在160mmHg舒張壓是110mmHg以內(nèi)，另外就是要檢測(cè)胎心變化，如果出現(xiàn)胎兒短期減速，那就立即要做剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。第四就是要積極預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后不會(huì)應(yīng)用任何麥角新堿類藥，因?yàn)檫@樣的藥物可以引起血壓陡然的升高。
妊娠期高血壓疾病，孕婦的胎盤血管痙攣，胎盤血流受阻，導(dǎo)致胎兒血流的供血供下降，那么胎兒的生長(zhǎng)受到一定的限制，胎盤功能不良是胎兒容易發(fā)生急性或者是慢性的宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到胎兒的生命。如果患者的血壓得不到很好的控制或者是血壓波動(dòng)比較大，容易出現(xiàn)胎盤早剝，一方面會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，另一方面也可以使孕婦誘發(fā)凝血功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后出血甚至死亡。
