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      李榮振副主任醫(yī)師
      肛腸外科

      如何定義重度肥胖

      收聽:2.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      重度肥胖是以標(biāo)準(zhǔn)體重,為基礎(chǔ)界定的,標(biāo)準(zhǔn)體重千克等于身高,減去105厘米, 當(dāng)實際體重大于20%,即為肥胖,在20到30%為輕度的肥胖,超過30到50%為中度肥胖。實際體重大于標(biāo)準(zhǔn)體重的50%,定義為重度肥胖。病態(tài)肥胖是根據(jù)體重指數(shù)BMI,當(dāng)BMI大于40以上或BMI大于35, 同時合并危及生命的心肺疾病,或嚴(yán)重的糖尿病時,界定為病態(tài)肥胖。

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        肥胖是體內(nèi)脂肪聚積過多,而呈現(xiàn)的一種狀態(tài)。在原理上也就是每日你所消耗的能量小于每日攝入的能量,長久造成我們能量的不平衡,能量蓄積,脂肪堆積過多。肥胖按病因包括原發(fā)性的肥胖,也就是單純性的肥胖,主要是遺傳因素、后天飲食的不合理或者是缺乏體育鍛煉等所造成的能量蓄積引起的肥胖。還有一種是繼發(fā)性肥胖,是由于一些器質(zhì)性的疾病,如內(nèi)分泌的紊亂或者是某些疾病的治療所引起的肥胖。

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        判斷肥胖常用的方法有:1、體重指數(shù)BMI公式來計算。體重指數(shù)(BMI)等于體重(kg)除以身高(m)的平方,針對中國人而言,當(dāng)體重指數(shù)(BMI)大于24的時候為超重,體重指數(shù)(BMI) 大于28時為肥胖,這個標(biāo)準(zhǔn)只適用于18歲以上的成年人群。2、理想體重(kg)等于身高(cm) 減105,或等于身高(cm)減100后再乘以0.9,實際體重超過理想體重的20%的為肥胖,超過理想體重10%又不到20%的為超重;3、通過骨密度儀、CT、核磁共振等檢查,測定人體脂肪含量,計算出體內(nèi)脂肪。

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        重度肥胖,首先表現(xiàn)在體重超標(biāo),第二 、運動量減少,出現(xiàn)胸悶、氣短 、心慌 、乏力的癥狀,第三、嗜睡、 精力不集中、記憶力減退等,第四、過多的脂肪,容易出現(xiàn)多汗, 排熱等,由于機體的過重,多數(shù)存在一個關(guān)節(jié)的疼痛,肢體關(guān)節(jié)變形,激素水平的改變。

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        重度肥胖的危害包括,對身體生活及心理的影響,引發(fā)相關(guān)代謝性疾病的增長和改變,肥胖會引發(fā)高血壓 、高血脂、高血糖等代謝系統(tǒng)疾病,還易患上呼吸睡眠暫停綜合癥、脂肪肝、惡性腫瘤、前列腺癌、大腸癌等,肥胖女性易患上卵巢 、子宮內(nèi)膜、膀胱癌和乳腺癌等,都比正常人發(fā)生率有明顯的升高。

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      • 首先出現(xiàn)了與單純脂肪過剩,相關(guān)代謝紊亂的綜合征患者,連續(xù)五年以上的體重穩(wěn)定,或者體重逐漸增加,BMI指數(shù)大于35、32、28公斤體重每平方,男性的腰圍大于90厘米,女性的腰圍大于85厘米,可以考慮減重或者手術(shù),手術(shù)的人群介于16歲到65歲之間。

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