乙肝患者什么情況下應(yīng)避免懷孕
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性乙肝,她的肝功能異常的;慢性肝功能異常,肝功能損害嚴(yán)重的;具有肝臟系統(tǒng)以外的疾病、有脾功能的亢進(jìn),或者是再生障礙性貧血,曾經(jīng)有過懷孕史,但是因為肝臟功能不能夠承受,而中途終止妊娠的,這些都不能懷孕。因為肝功能異常會影響凝血功能障礙,會導(dǎo)致血漿蛋白的降低,會引起孕期出血,比如胎盤早剝,時可危及孕產(chǎn)婦的生命安全,所以如果有肝功能異常,要定期到中科門診去咨詢,在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。
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急性乙肝,她的肝功能異常的;慢性肝功能異常,肝功能損害嚴(yán)重的;具有肝臟系統(tǒng)以外的疾病、有脾功能的亢進(jìn),或者是再生障礙性貧血,曾經(jīng)有過懷孕史,但是因為肝臟功能不能夠承受,而中途終止妊娠的,這些都不能懷孕。因為肝功能異常會影響凝血功能障礙,會導(dǎo)致血漿蛋白的降低,會引起孕期出血,比如胎盤早剝,時可危及孕產(chǎn)婦的生命安全,所以如果有肝功能異常,要定期到中科門診去咨詢,在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。
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懷孕期間應(yīng)避免食用生冷、堅硬、辛辣的食物,避免使用過敏的食物,其余均可正常飲食。
理論上來講,傳統(tǒng)有說法是不能吃涼性的、寒性的食物之類,還有一些所謂的中醫(yī)的發(fā)物,如牛肉、羊肉之類的,但生活在草原的人只能吃牛羊肉,其實她們的發(fā)病率也沒有明顯的升高。
孕早期孕婦應(yīng)避免食用生冷、硬、辛辣的食物,因為這類食物可能會作為誘因,刺激機體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),這種應(yīng)激反應(yīng)可能會導(dǎo)致孕早期出血,所以,孕早期應(yīng)避免食用生冷、硬、辛辣類的食物。既往有食物過敏史的患者,避免使用過敏的食物,其余正常飲食。
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如果夫妻雙方有正常的性生活,一般在女性的排卵期這幾天同房,沒有避孕,懷孕的幾率會特別高。
一旦有正常的精子和成熟的卵子相遇之后,就會結(jié)合形成受精卵。這段時間需要多休息,觀察月經(jīng)的變化,如果同房之后月經(jīng)推遲,懷孕的可能性較大,及時到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查,檢查血清中的絨毛膜促性腺激素數(shù)值,或者也可以用驗孕試紙檢測。
注意性生活的時間,同時觀察月經(jīng)的周期是否規(guī)律,一般月經(jīng)比較規(guī)律的情況下,才有助于掌握排卵時間。排卵期這幾天女性身體會有一定的癥狀,比如輕微的腹部疼痛、白帶拉絲等現(xiàn)象。
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慢性乙肝患者如果進(jìn)展成晚期肝硬化,并且內(nèi)科治療效果不佳,可以考慮進(jìn)行肝移植。如果合并有原發(fā)性肝癌,有時也可以進(jìn)行肝移植的。一部分處于慢性乙肝階段,但肝功能損害持續(xù)加重,進(jìn)展為重型肝炎,這類患者也需要進(jìn)行肝移植。
對于慢性乙肝需要盡早的控制病情,一般早期的進(jìn)行抗病毒治療,大部分患者的病情是比較穩(wěn)定的,進(jìn)展為肝硬化以及原發(fā)性肝癌的幾率也是非常低的。并且隨著乙肝口服抗病毒藥物價格的下降,目前口服抗病毒藥物的負(fù)擔(dān)也是很輕的。
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一般懷孕是精子和卵子相遇的過程,如果是在排卵期有性生活,懷孕的幾率比較高,但是要成功的懷孕。除了精子和卵子結(jié)合形成受精卵之外,輸卵管要有正常的功能,能夠保證受精卵在輸卵管內(nèi)正常的運行。
此外,宮腔內(nèi)的環(huán)境也適合受精卵著床,這樣才能夠成功的懷孕。所以女性在備孕的過程中,首先要監(jiān)測排卵的情況,排卵正常的情況下,可以通過造影來確定輸卵管的狀態(tài)。如果輸卵管狀態(tài)良好,可以進(jìn)一步進(jìn)行宮腔鏡檢查,來確定宮腔內(nèi)的環(huán)境是否適合受精卵著床。在這些情況都良好的情況下,受孕的幾率才會比較理想。同時男性也要做精液常規(guī)的檢查,保證精子的質(zhì)量是良好的。
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根據(jù)2016年的新的肝病治療指南,上面是把停用核苷類似物的這一類病人分成兩種。第一種就是e抗原陽性的這類病人,他的停藥標(biāo)準(zhǔn)就是e抗原轉(zhuǎn)陰,e抗體產(chǎn)生,也就是通常說的產(chǎn)生了e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,然后血清學(xué)轉(zhuǎn)換以后,至少要服用繼續(xù)鞏固服用4到5年,才能夠考慮停藥,有停藥的可能性。除了e抗原血清轉(zhuǎn)換時間,要吃到4到5年以外,還有其他的,包括現(xiàn)在經(jīng)常用的s抗原的定量,還有病人的其他的一些影像學(xué)的一些檢查指標(biāo)合格了,這一類的病人是可以考慮停藥的。