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      郭會卿主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      強直性脊柱炎與腰椎間盤突出有什么不同

      收聽:3.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      強直性脊柱炎和腰椎間盤突出癥它們共同的臨床表現(xiàn)就是腰部疼痛,但是它們之間又有疼痛的不同點。比如說腰椎間盤突出癥的疼痛,它會在一次外傷以后或者是扭傷了以后,突然的腰部疼痛,向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、放射也就是我們說的腰痛,坐骨神經(jīng)痛,往下放射,往下走然后會出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性,肌力減退,皮膚感覺的異常,腱反射的異常等等。那么CT、磁共振就可以看到,他腰四五,腰五骶有椎間盤突出 而強脊炎它也出現(xiàn)腰痛,但他一般是疼痛的特點叫炎性腰背痛,所謂炎性腰背痛就是早晨起來或者說睡午覺起來,休息以后活動腰部的時候會疼痛,疼那么幾分鐘活動開了以后,它就不疼痛了,慢慢的它向上發(fā)展。比如說他腰部疼痛,然后到背部疼痛,到脖子疼痛這樣就是往上走的多,當(dāng)然它也有少數(shù)的,向下走的話一般它會往前走,就是往髖關(guān)節(jié)也就是我們說的大腿根部疼痛,也就是在大腿根部有疼痛壓痛的時候,要考慮強直性脊柱炎。 如果在臀部后面疼痛的話,要考慮腰椎間盤突出癥,這兩個它是不同的兩個疾病。

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        郭會卿主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:04
      • 腰椎間盤突出癥與強直性脊柱炎沒有什么關(guān)系。強直性脊柱炎早期可表現(xiàn)與腰椎間盤突出癥類似的腰腿痛癥狀,有可能造成誤診,但其與腰椎間盤突出癥是兩種發(fā)病性質(zhì)完全不同的疾病,腰椎間盤突出癥是運動勞損性疾病,強直性脊柱炎是人體免疫系統(tǒng)的異常變化導(dǎo)致的疾病。 腰椎間盤突出和強直性脊柱炎都可以出現(xiàn)長期腰痛,但是腰椎間盤突出癥的主要特點就是腰疼反復(fù)發(fā)作,并伴有下肢的放射性疼痛,麻木等癥狀。出現(xiàn)了骶骨處用力疼痛,腰部活動受限,臥床久后僵硬難以用力活動減輕的話好是主要考慮強直性脊柱炎這個疾病。強脊的特點為腰,頸,胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎導(dǎo)致腰胯間疼痛,下蹲困難、脊柱變形等。

        王云清主任醫(yī)師
        骨科
        02:30
      • 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎它都屬于血清陰性,脊柱關(guān)節(jié)病的類型也就是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病里邊包含了反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎。那也就是說它是一類疾病,那么它發(fā)生的時候有相同的之處,也有不同的之處。比如說它們相同的之處,都會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)積液、功能障礙等等。但是它也有不同,比如說反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,所謂反應(yīng)怎么反應(yīng),就是他發(fā)病之前有其他部位的炎癥,胃腸道的炎癥;他腹瀉,拉肚子、拉痢疾,完了以后他的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛了,那這叫反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。還有比如說他尿道感染了,也就我們說的膀胱炎,尿道感染了那么它也會反映到關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹 疼痛,還有就是女性的生殖道的感染,也會反映到關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛。它這個特點就是 一般到外周關(guān)節(jié)的時候,是以單關(guān)節(jié)的腫脹疼痛為主。常常先有感染的病史,然后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,然后積液等等。但是它和強脊炎不同的地方,就是它一般不致殘,也就是經(jīng)過治療以后完全可以達(dá)到臨床緩解不留后遺癥,不像強直性脊柱炎最后駝背、彎腰、最后致殘了,所以它兩個還是有區(qū)別的。

        郭會卿主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:07
      • 初期早期的時候,最早的時候,是以中醫(yī)中藥為主的,中醫(yī)中藥配合現(xiàn)在一些熏蒸、理療為主,因為就是控制患者病情的發(fā)展,有時候可以用一些免疫抑制劑。后期中后期以后,患者功能障礙了以后,還是以功能康復(fù)為主,患者生活質(zhì)量狀況 各方面情況,正常生活才有好的免疫力,抵抗力才能起來,患者功能障礙了以后,甚至下蹲都蹲不下去,脊柱也動不了,患者正常生活不了工作不了,患者的信心也就很差,所以治療起來就很困難,到后期主要是功能障礙,爭取把它穩(wěn)定住為主的。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
        01:44
      • 在最早的時候,強直性脊柱炎算類風(fēng)濕的一種,但是后來逐漸發(fā)現(xiàn)有獨立的病因和治療方法。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟強脊侵犯的部位也不完全一樣。強直性脊柱炎顧名思義就是以侵犯脊柱為主要的一些病癥,但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般侵犯四肢大關(guān)節(jié)為主。強直性脊柱炎是以脊柱為主,它們共同點就是都可以引起骶髂關(guān)節(jié),一些其他的關(guān)節(jié)受累及。本質(zhì)性的問題一個是大關(guān)節(jié),一個是脊柱。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
        01:31
      • 強直性脊柱炎與內(nèi)分泌有一定的關(guān)系,但是相對的關(guān)系不是很大,與免疫系統(tǒng)有直接的關(guān)系。比如遺傳因素跟免疫系統(tǒng)有關(guān)系,因為往往得了以后免疫力就低下,一個是本身侵犯,避免侵犯有關(guān)系,再一個免疫力低下也容易引起,往往由于侵犯的是膠原纖維,全身性的免疫力低下,就容易發(fā)病,社會習(xí)慣有一定的關(guān)系,生活習(xí)慣比如潮濕、寒冷,有這些因素的發(fā)病率比較高。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
        01:19