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      劉潤(rùn)田副主任醫(yī)師
      肝膽外科

      哪些疾病會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石

      收聽(tīng):5.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      哪些疾病我們最常見(jiàn)的有糖尿病、高脂血癥的病人,這些病人主要是因?yàn)樗懼镞?膽固醇濃度增高引起,它造成我們所說(shuō)的膽固醇結(jié)石析出,這些病人容易得膽結(jié)石。還有一些病人比如說(shuō)做過(guò)胃大部切除的病人,還有一些做過(guò)空腸或者手術(shù)的病人,那么這些病人他們?cè)谀懼岬奈丈蠒?huì)下降,那么我們膽汁里邊膽汁酸下降也是形成結(jié)石的原因。這些患者也容易得膽石癥,還有一些肝硬化的病人,肝硬化的病人主要是 他的肝臟有肝纖維化,肝硬化那么他的肝功能會(huì)下降也會(huì)產(chǎn)生我們所說(shuō)的膽石癥。還有的就是我們?nèi)苎载氀幕颊撸@些患者也容易得膽石癥。

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        膽結(jié)石的成因非常多,第一是膽囊的炎癥這個(gè)是一個(gè)基本的誘因,膽囊炎癥以后,膽囊內(nèi)膜會(huì)有損傷,膽汁循環(huán)的時(shí)候會(huì)受到影響,膽鹽的電解質(zhì)容易沉積。第二個(gè)就是膽道的蛔蟲(chóng),寄生蟲(chóng)的感染,以前衛(wèi)生條件不好的時(shí)候,這個(gè)膽道蛔蟲(chóng)的發(fā)生率很高,膽道蛔蟲(chóng)有一個(gè)特性,它喜歡厭氧的環(huán)境,它喜歡孔道的環(huán)境,它常常鉆到膽道里去,然后死在膽管里面,成為一個(gè)殘?jiān)?。成為一個(gè)核心,這個(gè)時(shí)候膽汁再分泌的時(shí)候,碰到這種異物,很容易引起膽汁里面膽鹽的沉積,所以寄生蟲(chóng)感染是第二個(gè)原因。第三個(gè)原因,可能和我們的飲食習(xí)慣和我們的生活環(huán)境,和我們的水質(zhì)有關(guān)系,比如說(shuō)我們的水可能偏硬,金屬離子含量比較高,在代謝的過(guò)程中,膽汁的濃度就會(huì)比較高,所以很容易沉積出來(lái),形成膽鹽,所以說(shuō)因?yàn)槟懡Y(jié)石的形成,它的原因是多各方面的。

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        膽結(jié)石和膽管癌應(yīng)該沒(méi)有直接的關(guān)系,但是反復(fù)的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊結(jié)石、合并膽囊息肉,這樣的膽囊惡變的風(fēng)險(xiǎn)是比一般要高的。有些膽管和膽囊僅僅挨著,從解剖上來(lái)看好多膽囊炎癥,也會(huì)誘發(fā)膽管的炎癥,反復(fù)慢性的炎癥,在我們醫(yī)學(xué)上來(lái)講都是一種癌前的不好的因素,會(huì)誘發(fā)膽管癌。所以說(shuō)有些膽囊結(jié)石,我們號(hào)稱(chēng)為老膽囊,多少年的膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎,這種危險(xiǎn)因素是比較大的。所以為什么大夫在這個(gè)時(shí)候就建議你及時(shí)的把膽囊切除了,避免病人由于膽囊結(jié)石、膽囊炎轉(zhuǎn)變成膽囊癌甚至膽管癌。

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        膽結(jié)石長(zhǎng)期慢性刺激,就有可能造成膽囊、膽管癌癥。癌癥的原因很多種,包括家族遺傳性、內(nèi)分泌紊亂、性格開(kāi)朗與否、包括飲食,如霉變食物,含有黃曲霉素污染的食物、包括環(huán)境,如空氣的污染。其中膽囊長(zhǎng)期有石頭或者膽管有石頭長(zhǎng)期刺激,慢性刺激,就是引起膽管癌的一個(gè)因素。

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        劉潤(rùn)田副主任醫(yī)師
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