麻醉對幼兒的智力發(fā)育有哪些影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)也是目前家長術(shù)前談話中最關(guān)注最關(guān)注的一個(gè)問題。盡管說麻醉藥物對中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng),它是一個(gè)可逆性的變化,但是現(xiàn)在也有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),對年幼的成長期的動(dòng)物,比如出生的小鼠大鼠,麻醉藥對它的學(xué)習(xí)記憶有一定的影響,但是這一些都僅限于動(dòng)物。也有很多研究,特別是雙胞胎,一個(gè)孩子做過手術(shù),另一個(gè)孩子沒做過手術(shù)麻醉,那么它對兩個(gè)孩子的學(xué)習(xí)行為記憶并沒有明顯影響。目前比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是,三歲以下的孩子,我們做麻醉手術(shù)的時(shí)候有一定的顧慮;三歲以下,我們能夠避免的就盡量避免,或者說三個(gè)小時(shí)以內(nèi),或者三歲的三次以內(nèi),這些都是安全的。當(dāng)然這也是大致的講法。比如說這個(gè)孩子應(yīng)該手術(shù),那我們就不能顧及。麻醉可能對智力方面、發(fā)育方面的一些影響,而干擾了孩子的手術(shù)。比如說矯形的手術(shù),延誤到后面手術(shù)效果就比較差。如果是一些可以等待的,那么我們建議盡可能推遲到三歲以后,這樣呢更加安全。對于成年人這個(gè)方面顧慮就更少了。
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這個(gè)也是目前家長術(shù)前談話中最關(guān)注最關(guān)注的一個(gè)問題。盡管說麻醉藥物對中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng),它是一個(gè)可逆性的變化,但是現(xiàn)在也有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),對年幼的成長期的動(dòng)物,比如出生的小鼠大鼠,麻醉藥對它的學(xué)習(xí)記憶有一定的影響,但是這一些都僅限于動(dòng)物。也有很多研究,特別是雙胞胎,一個(gè)孩子做過手術(shù),另一個(gè)孩子沒做過手術(shù)麻醉,那么它對兩個(gè)孩子的學(xué)習(xí)行為記憶并沒有明顯影響。目前比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是,三歲以下的孩子,我們做麻醉手術(shù)的時(shí)候有一定的顧慮;三歲以下,我們能夠避免的就盡量避免,或者說三個(gè)小時(shí)以內(nèi),或者三歲的三次以內(nèi),這些都是安全的。當(dāng)然這也是大致的講法。比如說這個(gè)孩子應(yīng)該手術(shù),那我們就不能顧及。麻醉可能對智力方面、發(fā)育方面的一些影響,而干擾了孩子的手術(shù)。比如說矯形的手術(shù),延誤到后面手術(shù)效果就比較差。如果是一些可以等待的,那么我們建議盡可能推遲到三歲以后,這樣呢更加安全。對于成年人這個(gè)方面顧慮就更少了。
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首先麻醉是安全的麻醉藥對人腦的影響是短暫的、藥理性的、可逆性。對處于衰老期和幼年期的患者雖然耐受力下降,但只要嚴(yán)格精確的控制用藥麻醉仍然是安全的。其次現(xiàn)在的麻醉藥高效、代謝時(shí)間短、可控性比較強(qiáng)、減少痛苦。從某個(gè)角度上來說,全麻實(shí)際上是一種保護(hù),所以麻醉不會(huì)對小兒的智力造成影響。
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事實(shí)上,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的科研的整個(gè)情況來看,現(xiàn)在的小兒麻醉對腦功能是應(yīng)該沒有影響的。如果確實(shí)有不同的個(gè)體差異,感覺小兒麻醉之后對大腦有點(diǎn)干擾或者影響,這中間有兩個(gè)因素,一個(gè)因素是由于對未知領(lǐng)域的過分擔(dān)憂,以及對自身小孩的過度關(guān)注,產(chǎn)生了心理上的影響,第二個(gè)方面也因?yàn)槭中g(shù)麻醉之后,特別有的大的手術(shù)麻醉之后,可能會(huì)對整個(gè)手術(shù)過程的供氧,特別是腦組織的氧供的保障有一定的干擾,會(huì)有一些手術(shù)之前和之后的一個(gè)行為,或者記憶方面有一些改變的,通過手術(shù)之后的恢復(fù)和康復(fù)期之后,肯定能夠恢復(fù)正常的腦功能。
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這些因素可以影響孩子的智力發(fā)育,家長們應(yīng)該要注意!影響幼兒智力發(fā)育的因素是很多的,首先跟遺傳有一定的因素,但是不是百分百與遺傳關(guān)聯(lián)的。在孕期或者新生兒期受到病毒的感染,會(huì)影響到孩子神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,剖腹產(chǎn),臍帶繞頸黃疸這些都可以影響孩子的智力發(fā)育。
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現(xiàn)代臨床常用的全身麻醉藥物均為中短效藥物,作用時(shí)間短,復(fù)蘇迅速,隨著用藥劑量的增大可抑制心肌收縮力,和減慢心率。麻醉手術(shù)中麻醉醫(yī)生為維持麻醉深度,需要給予一定劑量的麻醉藥物,同時(shí)根據(jù)患者的循環(huán)情況,輔助一定的血管活性藥物,維持患者循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)麻醉結(jié)束后,全身麻醉藥物迅速在體內(nèi)代謝,一般停藥后2~4h,麻醉藥物的生物效應(yīng)消除,對心臟不產(chǎn)生作用。手術(shù)創(chuàng)傷和基礎(chǔ)疾病對心臟和循環(huán)影響將在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)存在。
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語言的應(yīng)用是學(xué)習(xí)社會(huì)交往和個(gè)體心理發(fā)育過程當(dāng)中重要的能力,溝通的障礙是最常見的發(fā)育性問題,也是影響兒童日后的閱讀和書寫。那么語言發(fā)育遲緩對孩子的影響是非常嚴(yán)重和持久終身的。語言發(fā)育遲緩的孩子,因?yàn)樽约褐勒Z言方面的障礙,所以說就會(huì)產(chǎn)生一些消極和負(fù)面的情緒,在孩子日常的生活當(dāng)中會(huì)影響孩子心理上的變化,比方產(chǎn)生恐懼心理,長此會(huì)影響孩子的身理和心理的健康問題。