腦梗死的后遺癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦梗死的后遺癥,在我們臨床上主要是肢體的偏癱、麻木、疼痛、無力、伴失語,有些會造成關(guān)節(jié)的攣縮。主要是看腦梗的位置和面積,腦梗的位置和面積,直接導(dǎo)致的一些臨床癥狀是不一樣的。比如說左側(cè)的腦梗如果是在基底節(jié)區(qū),會導(dǎo)致他的失語、吐字不清、上下肢的功能障礙。梗的是腦干主要會引起飲水嗆咳、吐字不清。梗的是右側(cè)的話,主要會造成左側(cè)肢體的功能障礙,和關(guān)節(jié)的變形和攣縮,還有肢體的麻木。如果在丘腦梗的話,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的丘腦痛,或丘腦性的肢體疼痛和肢體麻木。
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第一個就是互動能力的降低,就是肢體的無力。我們會看到有很多腦血管病患者以后,上肢或者下肢的力量減弱,不能正常的行走,甚至畫圈,有的病人就直接坐著輪椅才能活。第二個就是言語功能的喪失,言語功能喪失這一部分表現(xiàn)為不能表達(dá),不能流利的說話。還有一個就是聽不懂和其交流的言語內(nèi)容,那就是失認(rèn)、失記、記憶力喪失,對病人生活質(zhì)量影響比較大。最后一個就是,患者意識狀態(tài)和精神狀態(tài)的喪失,腦梗塞可能出現(xiàn)一些精神方面的問題強(qiáng)哭、強(qiáng)笑、抽風(fēng),甚至出現(xiàn)瘋狂。如果真是出現(xiàn)腦梗塞的時候,在第一時間積極的去治療,減少腦血管病后遺癥產(chǎn)生。是我們現(xiàn)在治療的一個,大的方向和努力的目標(biāo)。
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腦梗死的后遺癥,在我們臨床上主要是肢體的偏癱、麻木、疼痛、無力、伴失語,有些會造成關(guān)節(jié)的攣縮。主要是看腦梗的位置和面積,腦梗的位置和面積,直接導(dǎo)致的一些臨床癥狀是不一樣的。比如說左側(cè)的腦梗如果是在基底節(jié)區(qū),會導(dǎo)致他的失語、吐字不清、上下肢的功能障礙。梗的是腦干主要會引起飲水嗆咳、吐字不清。梗的是右側(cè)的話,主要會造成左側(cè)肢體的功能障礙,和關(guān)節(jié)的變形和攣縮,還有肢體的麻木。如果在丘腦梗的話,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的丘腦痛,或丘腦性的肢體疼痛和肢體麻木。
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不同部位腦梗死后遺癥不同,一般頸內(nèi)動脈系統(tǒng)可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、口角歪斜、失語;基底動脈系統(tǒng)可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、四肢癱、共濟(jì)失調(diào)等;腦梗死能否治愈及預(yù)后如何,取決于梗死灶大小所發(fā)生的部位,治療時機(jī)是否及時及后期的康復(fù)治療是否得當(dāng),大面積腦梗死可以通過手術(shù)去骨瓣減壓,減輕腦水腫,可以保住命,但是肢體癱瘓不會改善,致殘率比較高多數(shù)需要人家照顧。
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腦梗死的后遺癥主要有運(yùn)動、感覺、語言、認(rèn)知四大方面。
第一、肢體的運(yùn)動功能,人體的腦部支配是對側(cè)支配的,如果腦梗塞影響到一側(cè),大腦半球留下后遺癥的臨床表現(xiàn),其實是病灶對側(cè)的肢體活動不靈活,上肢是呈痙攣狀態(tài)。
第二、感覺障礙,尤其在丘腦,因為基本上所有的感覺通路,都要經(jīng)過丘腦,所以丘腦是皮層下的一個感覺中樞,這個部位如果出現(xiàn)梗塞就會出現(xiàn)對側(cè)肢體的感覺減退、麻、甚至有異常放電。
第三、可能影響到患者的言語功能,可造成語言方面的功能障礙,比如:想表達(dá)的表達(dá)不出來,找詞較困難。還有就是混合性失語。
第四、認(rèn)知障礙。
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腦梗死引起的后遺癥:第一、麻木、肢體 尤其是肢體的末端或偏癱側(cè)的面部皮膚有蟻爬感的感覺或有針刺感;第二、嘴歪眼斜,一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓;第三、中樞性癱瘓,又稱上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓或者稱痙攣性癱瘓、硬癱;第四、失語,又分為運(yùn)動性失語、感覺性失語和混合型失語。
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腦梗死后遺癥的治療,一定要說你當(dāng)初得病的時候病因,治療一定要連接起來,也就是說什么原因?qū)е履氵@一次的中風(fēng)很重要。其次是后期的治療,第一你要定期的隨訪,定期的去找醫(yī)生給你復(fù)診,根據(jù)你的情況來調(diào)整用藥;第二你的康復(fù)治療特別重要,也就是說你肯定是后遺癥期,你還有癥狀沒有恢復(fù),你到底是肢體的問題,你還是感覺的問題,你還是語言的問題,怎么樣來給他平時在家庭里邊,做好這些癥狀的一些康復(fù),這個同樣的很重要。